(3)小明 ：16歲，高中一年級學生

　　小明父親 ：50歲，公務(wù)員

　　小明母親 ：49歲，中學教師

　　小明父母因兒子的問題前來求助。

　　小明嚴重厭學，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學校與同學關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。

　　小明的父親是建設(shè)局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學習要求特別嚴，從小送他上各種補習班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學時曾在省奧林匹克數(shù)學競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白 ：

　　一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在是全班最差的;二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑。看到兒子對母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常�；刈煺f ：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他，關(guān)于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習班無論怎么不喜歡都得上 ;學習成績一旦下降，母親就給臉色 ;升初中時非要他考母親希望他上的那個學校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的，而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài) ;小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。

　　問題：

　　1.請根據(jù)上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預(yù)估。

　　2.簡述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式” 的定義。

　　3.根據(jù)預(yù)估，運用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式確定治療的目的和目標。

　　答案:

　　解析:1.小明一家目前存在的問題主要包括 ：

　　(1)小明嚴重厭學，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學校與同學關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴重沖突。

　　(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之問形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系 ;父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。

　　(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。

　　(4) 由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。

　　2.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結(jié)提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設(shè)家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關(guān)，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及 ：家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)、家庭生命周期。

　　3.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，要求社會工作者進入服務(wù)對象的家庭，了解服務(wù)對象家庭的基本結(jié)構(gòu)以及家庭成員之間的關(guān)系。它關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估，強調(diào)家庭功能的恢復(fù)。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的目的是為了恢復(fù)家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標包括以下幾個方面 ：

　　(1)改變家庭成員的看法。家庭成員遇到問題時，通常會將問題的原因歸結(jié)為某個家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯(lián)系。針對本案例，社會工作者就要注重改變小明對母親的誤會。

　　(2)改善家庭結(jié)構(gòu)。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例，應(yīng)該盡快改善小明家的家庭關(guān)系，其中包括 ：父子關(guān)系、母子關(guān)系、孩子與父母之間的關(guān)系、夫妻關(guān)系。

　　(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。社會工作者在本案例中就要對小明的父母進行疏導，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。

　　(4)

　　某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高，60歲以上的老人占總?cè)丝?9.5%，而且高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)，一些老人年老體衰，行動不便 ;一些老人沒有退休金，生活困難 ;一些老人經(jīng)濟條件雖好，子女不在身邊，時常感到孤獨寂寞 ;一些老人反映社區(qū)文化活動太少，缺少展示才藝的舞臺 ;一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況，社會工作者擬訂了一個社區(qū)老人服務(wù)計劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧窮老人獲得經(jīng)濟補助 ;二是請青年志愿者為行動不便的老人提供照顧。

　　問題：

　　1.該服務(wù)計劃滿足了老人的哪些需求?還有哪些需求沒有得到滿足?

　　2.如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求?

　　答案:

　　解析: 1

　　.案例中所呈現(xiàn)老人的需要包括 ：健康維護(一些老人年老體衰，行動不便)、經(jīng)濟保障一些老人沒有退休金，生活困難)、就業(yè)休閑、社會參與(一些老人經(jīng)濟條件雖好，子女不在身邊，時常感到孤獨寂寞 ;一些老人反映社區(qū)文化活動太少，　缺少展示才藝的舞臺)、安全保障(一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障)等方面的問題。上述案例中提到“社會工作者已經(jīng)擬定了一個社區(qū)老人服務(wù)計劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧窮老人獲得經(jīng)濟補助 ;二是請青年志愿者為行動不便的老人提供照顧”，這僅僅是滿足了經(jīng)濟困難的老人的物質(zhì)援助和行動不便老人的照料需要 ;而其他老人的精神慰藉、發(fā)揮余熱、親情滿足及權(quán)益保障方面的需要尚未得到滿足。

　　2.構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求，應(yīng)該做到 ：社會工作者繼續(xù)挖掘社區(qū)的資源，運用專業(yè)方法為老人搭建服務(wù)平臺，包括 ：

　　(1)聯(lián)系社區(qū)民警及司法部門，為老人提供法律咨詢及援助。

　　(2)聯(lián)系社區(qū)組織，運用社區(qū)資源，開展老人興趣小組、舉辦文化康樂活動。

　　(3)鼓勵低齡行動方便的老人參與社區(qū)服務(wù)，組織老人義工隊伍，發(fā)揮老人余熱。

　　(4)開展社區(qū)孝心行動，搭建親子服務(wù)平臺，鼓勵老人子女參與關(guān)心長者行動等。

　　(5)最終建立老人的自助互助網(wǎng)絡(luò)、鄰里互助網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)緊急支援網(wǎng)絡(luò)、老人家屬支援網(wǎng)絡(luò)。

　　(5)方明和方華是一對孤兒兄妹。方明17歲，方華15歲。父親原來在某市一家童裝廠(集體性質(zhì))上班。父親身患精神病、糖尿病、心臟病，后從1984年開始在家吃勞保，每月勞保金74元 ;后來，社區(qū)居委會為他們辦理了低保(每月356元)，直至2003年4月15 日在醫(yī)院過世。母親在13年前就失蹤了，外婆年事已高，無法照顧兄妹倆。社區(qū)居委會為兄妹倆辦了低保，安裝了水電，學校免兄妹倆的學費。但是兄妹兩人的自我照顧能力很弱，家里物品堆放凌亂，散發(fā)出陣陣霉味 ;每個月的低保金不過月半就已花完，靠著鄰里的接濟過日子 ;哥哥喜歡上網(wǎng)，經(jīng)常在網(wǎng)吧流連。兩人沒有朋友，經(jīng)常不上學。父親有一生前好友陳爹爹偶爾會回來看望兄妹倆。

　　問題：

　　1.結(jié)合生態(tài)系統(tǒng)理論的基本要點，請繪制方華的生態(tài)系統(tǒng)圖。

　　2.分析方華的主要問題及成因。

　　3.結(jié)合優(yōu)勢視角理論，提出方華的介入服務(wù)過程。

　　答案:

　　解析:1.

　　2.通過到社區(qū)居委會了解情況，并到方華的家中進行探訪，與兄妹進行了面談，可以了解到如下的情況 ：

　　(1)一室一廳的家居凌亂不堪，妹妹蓬頭垢面，家里水電設(shè)施已年久失修。

　　(2)兄妹輟學在家，無所事事。

　　(3)妹妹的社會交往圈子很小，在現(xiàn)實生活中除了哥哥幾乎沒有交談的對象，而寄托于網(wǎng)絡(luò)世界。

　　(4)服務(wù)對象每月前半月花完低保金，后半月靠鄰居接濟和挨餓度日。

　　(5)對于方氏兄妹的問題，新聞媒體已作報道，一些熱心的鄰居已經(jīng)開始關(guān)注，對于方華來說，最開心的日子就是父親生前好友陳爹爹每年過年來看望他們的時候。社會工作者還跟社區(qū)居委會的工作人員進行溝通，了解到了兄妹倆的整個成長史，初步判斷兄妹倆的問題 ：缺乏生活自理能力、正常的認知能力、自我管理能力;經(jīng)濟生活拮據(jù) ;社會交往貧乏等。主要是由于自幼生活在一個非正常的家庭環(huán)境中，缺少必要的社會化環(huán)境和教導。

　　3.通過生態(tài)系統(tǒng)圖的繪制可以看到服務(wù)對象成長過程中的缺陷和不足，但是這些不幸的遭遇也正是服務(wù)對象堅強面對生活的有效資源，同時，社區(qū)居委會、　鄰居和父親生前好友都是方華的有力支持。需要挖掘服務(wù)對象和周圍環(huán)境的優(yōu)勢，找到服務(wù)對象和周圍環(huán)境的缺失。充分運用周圍和個人的優(yōu)勢資源，來彌補服務(wù)對象的缺陷和不足。

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