>>>2018年社會(huì)工作者中級(jí)工作實(shí)務(wù)模擬試題匯總
【案例一】
依據(jù)導(dǎo)致家庭問(wèn)題的家庭結(jié)構(gòu)狀況，指出該家庭中的哪些關(guān)系需要改善?
【答案】
米紐秦認(rèn)為病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的基本方式主要包括糾纏與疏離、聯(lián)合對(duì)抗、三角纏、倒三角等現(xiàn)象。
(1)家庭系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的邊界不清晰就會(huì)出現(xiàn)糾纏與疏離的現(xiàn)象。 ①在雅琴家庭中兒子與婆婆關(guān)系密切女兒與雅琴關(guān)系親密形成兩組糾纏的關(guān)系; ②兩個(gè)孩子與父親之間雅琴夫妻之間婆媳之間兒子與母親之間都表現(xiàn)得關(guān)系疏遠(yuǎn)、冷淡甚至沖突形成數(shù)組疏離的關(guān)系。
(2)當(dāng)家庭成員之間出現(xiàn)相互沖突的現(xiàn)象時(shí)有些成員就會(huì)形成同盟與其他成員對(duì)抗。在雅琴家庭中婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴女兒則站在雅琴一邊家庭成員之間出現(xiàn)沖突時(shí)形成同盟與其他成員或同盟對(duì)立形成聯(lián)合對(duì)抗的關(guān)系。
(3)在雅琴家庭中由于婆媳關(guān)系的摩擦把雅琴兒子、女兒也帶入了雙方的摩擦中這就形成了三角纏的關(guān)系。 糾纏、疏離、聯(lián)合對(duì)抗、三角纏這幾種不良關(guān)系導(dǎo)致了雅琴家庭的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)嚴(yán)重妨礙家庭功能的正常發(fā)揮需要社會(huì)工作者采取結(jié)構(gòu)式家庭治療模式協(xié)助雅琴對(duì)家庭親子關(guān)系、婆媳關(guān)系和夫妻關(guān)系進(jìn)行改善。
【案例二】
方婆婆，70歲，腿腳略有不便，喜歡一個(gè)人安靜地聽音樂(lè)。她很傷感，感覺(jué)自己對(duì)外面的世界失去了興趣，雖然有生活處理能力卻無(wú)心照顧自己。方婆婆的子女平時(shí)都要上班，家中沒(méi)有人照顧她，方婆婆的兒子在征得母親的同意后，將她送到了離家20公里遠(yuǎn)，收費(fèi)比較高的養(yǎng)老院。 入住養(yǎng)老院半年后，方婆婆還難以適應(yīng)定時(shí)吃飯和定時(shí)熄燈等管理制度，也不喜歡院方組織的郊游活動(dòng)，她感到既沒(méi)有人可以交流談心，也不能經(jīng)常請(qǐng)假回家，只能呆在這個(gè)“小地方”。漸漸地她越發(fā)感到手腳沒(méi)有力氣，渾身不自在。針對(duì)方婆婆的情況，養(yǎng)老院沒(méi)有提供具體的服務(wù)，方婆婆強(qiáng)烈要求回家。 方婆婆兒子發(fā)現(xiàn)社區(qū)開辦了居家養(yǎng)老服務(wù)，內(nèi)容包括家務(wù)助理、送餐、家庭病床等，價(jià)格也比較便宜，社區(qū)里有很多母親的老朋友還有志愿者服務(wù)。方婆婆的兒子為母親申請(qǐng)了居家養(yǎng)老服務(wù)，向社會(huì)工作者求助。 結(jié)合案例，指出該養(yǎng)老院服務(wù)存在哪些局限性。
【答案】
養(yǎng)老院應(yīng)該嚴(yán)格按照老年人的需要來(lái)提供服務(wù)。此案例中該養(yǎng)老院的服務(wù)存在以下局限性：
(1)該養(yǎng)老院設(shè)置老年人不習(xí)慣的定時(shí)吃飯和定時(shí)熄燈等管理制度違背了社會(huì)工作中“以人為本回應(yīng)需要”的專業(yè)價(jià)值觀。
(2)該養(yǎng)老院組織部分老年人并不喜歡的郊游活動(dòng)忽視了服務(wù)過(guò)程中的個(gè)別化原則和服務(wù)對(duì)象自決原則。
(3)社會(huì)隔離可能對(duì)老年人造成嚴(yán)重的危害。該養(yǎng)老院限制了老年人請(qǐng)假回家、行動(dòng)外出等自由忽視了老年人社會(huì)參與、就業(yè)休閑等層面的需要。
(4)方婆婆在養(yǎng)老院里找不到人交流談心說(shuō)明該養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。
(5)對(duì)于人來(lái)說(shuō)健康是首要的。尤其對(duì)于老年人健康維護(hù)是最應(yīng)關(guān)注和渴望滿足的需要。案例中方婆婆由于心理上不滿養(yǎng)老院生活漸漸身體上也出現(xiàn)了不適應(yīng)但是該養(yǎng)老院卻沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)也沒(méi)有提供具體的服務(wù)。
【案例三】
依據(jù)機(jī)構(gòu)照顧理論，結(jié)合案例中方婆婆的問(wèn)題和需要，提出改善該養(yǎng)老院服務(wù)的建議。
【答案】
老年機(jī)構(gòu)照顧方面的理論主要有“選擇、優(yōu)化與補(bǔ)償理論”和“延續(xù)理論”。
(1)“選擇、優(yōu)化與補(bǔ)償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來(lái)的負(fù)面影響讓老年人減少選擇的活動(dòng)把能力和精力重點(diǎn)放在少數(shù)能掌控的事情上在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能并輔之以補(bǔ)償措施。結(jié)合方婆婆的需要具體主要有以下幾項(xiàng)措施： ①養(yǎng)老院應(yīng)該廢止定時(shí)制度減少其對(duì)老年人精力的牽扯以及對(duì)老年人自由的限制; ②應(yīng)該加強(qiáng)老年人之間、工作者與老年人之間的交流和溝通滿足老年人心理和精神需求; ③設(shè)置老年人喜歡并樂(lè)意投入精力的活動(dòng)例如方婆婆喜愛(ài)的音樂(lè)賞析。
(2)“延續(xù)理論”強(qiáng)調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛(ài)好上的延續(xù)和外在的物理和社會(huì)環(huán)境方面的延續(xù)在機(jī)構(gòu)服務(wù)與環(huán)境能契合老年人的內(nèi)在與外在的延續(xù)性需要的情況下老年人便能對(duì)照顧機(jī)構(gòu)的生活有良好的適應(yīng)。結(jié)合方婆婆的需要具體主要有以下幾項(xiàng)措施： ①養(yǎng)老院應(yīng)該積極聯(lián)系家屬增加探親機(jī)會(huì)并給予老年人回家的自由保留其對(duì)家庭生活的延續(xù)感; ②多陪老年人收看節(jié)目欣賞音樂(lè)探討新聞?shì)o助老年人的外在延續(xù)性需要的滿足。
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