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| 第 4 頁：第三節(jié) 牙體吸收 |
第三節(jié) 牙體吸收
生理性：乳恒牙交替
病理性：內(nèi)吸收、外吸收
概述
由牙髓細(xì)胞(內(nèi)吸收)或牙周膜內(nèi)的細(xì)胞(外吸收)作用引起
(一)牙內(nèi)吸收
從牙髓腔內(nèi)壁開始向牙表面的吸收
原因： (1)刺激牙髓形成肉芽組織 → 破壞成牙本質(zhì)細(xì)胞和前期牙本質(zhì)
(2)肉芽組織釋放炎癥介質(zhì) → 激活破骨細(xì)胞 → 破壞牙本質(zhì) → 牙內(nèi)吸收
臨床表現(xiàn)：
多見于單個(gè)牙，癥狀輕
嚴(yán)重的可致患牙穿孔，破損或折斷
X線可見圓形或卵圓形透射區(qū)
病理：
牙髓被肉芽組織代替
成牙本質(zhì)細(xì)胞和前期牙本質(zhì)消失
牙髓腔面見不規(guī)則凹陷，凹陷內(nèi)見多核破骨細(xì)胞
還可見修復(fù)性牙本質(zhì)或骨樣牙本質(zhì)
(二)牙外吸收
從牙體表面開始的吸收過程。
好發(fā)于恒牙根部。
原因：根尖膿腫、根尖囊腫、根部腫瘤 → 激活破骨細(xì)胞 → 牙外吸收
光鏡：吸收部位出現(xiàn)蠶食狀小凹陷
活動(dòng)期-----凹陷內(nèi)見破骨細(xì)胞
靜止期-----無破骨細(xì)胞
機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時(shí)-------修復(fù)性牙骨質(zhì)
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