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二、A2
45、 某私立醫(yī)院違反規(guī)定，為患者出具虛假證明文件，但未造成危害后果，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以
A、警告
B、行政處分
C、5千元以下的罰款
D、1萬元以下的罰款
E、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對(duì)造成危害后果的，可以處以1千元以下的罰款;對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
46、 某男性患者因心梗入院，由于患者兒女相信鬼神福水，要求服用后再讓醫(yī)生救治，最終導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間醫(yī)生搶救無效，下列說法正確的是
A、不屬于醫(yī)療事故
B、屬于一級(jí)醫(yī)療事故
C、屬于二級(jí)醫(yī)療事故
D、屬于三級(jí)醫(yī)療事故
E、以上說法均不正確
【正確答案】 A
【答案解析】 不屬于醫(yī)療事故的情形是：①在緊急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異�；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。
47、 某醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反放射診療管理規(guī)定，發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門罰款
A、3千元以下
B、5千元以下
C、1萬元以下
D、2萬元以下
E、3萬元以下
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反放射診療管理規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：①購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;②未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的;③未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測和檢查的;④未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個(gè)人劑量和健康檔案的;⑤發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的;⑥發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的;⑦違反放射診療管理規(guī)定的其他情形。
48、 二線城市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射事件，以下哪種情形應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門
A、放射性同位素丟失、被盜和污染的
B、人員誤照或誤用放射性藥物的
C、設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件
D、放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的
E、以上情形均包括
【正確答案】 E
【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：①診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的;②放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;③人員誤照或誤用放射性藥物的;④放射性同位素丟失、被盜和污染的;⑤設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
49、 某精神病醫(yī)院工作人員李某違反規(guī)定，強(qiáng)迫精神障礙患者張某勞動(dòng)，但未造成嚴(yán)重的后果，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)李某應(yīng)
A、暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)
B、暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)
C、暫停1年以上2年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)
D、暫停2年以上3年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)
E、暫停3年以上執(zhí)業(yè)活動(dòng)
【正確答案】 B
【答案解析】 違反規(guī)定，強(qiáng)迫精神障礙患者勞動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分;對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
50、 某醫(yī)療機(jī)構(gòu)，工作人員張某由于怕?lián)?zé)任，拒絕對(duì)送診的疑似精神障礙患者作出診斷，但未對(duì)患者造成嚴(yán)重后果，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)
A、責(zé)令改正，給予警告
B、撤職、開除的處分
C、責(zé)令給予降低崗位等級(jí)
D、暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)
E、以上說法均正確
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職、開除的處分，并可以責(zé)令有關(guān)醫(yī)務(wù)人員暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)：①拒絕對(duì)送診的疑似精神障礙患者作出診斷的;②對(duì)依照《精神衛(wèi)生法》規(guī)定實(shí)施住院治療的患者未及時(shí)進(jìn)行檢查評(píng)估或者未根據(jù)評(píng)估結(jié)果作出處理的。
51、 北京市，某醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自從事精神障礙診斷和治療，應(yīng)該由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止相關(guān)診療活動(dòng)，給予警告，并罰款
A、1千元以上
B、5千元以上
C、1萬元以下
D、5千元以上1萬元以下
E、1千元以上2萬元以下
【正確答案】 D
【答案解析】 不符合《精神衛(wèi)生法》規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自從事精神障礙診斷、治療的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止相關(guān)診療活動(dòng)，給予警告，并處5千元以上1萬元以下罰款，有違法所得的，沒收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職、開除的處分;對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
52、 李某是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，某日在值班過程中，接診了一名急診車禍患者，由于情況緊急，急需大量血液，所以李某對(duì)臨時(shí)應(yīng)急采集的血液未進(jìn)行艾滋病檢測，所幸未造成嚴(yán)重后果，則對(duì)李某應(yīng)給予的處罰是
A、通報(bào)批評(píng)，給予警告
B、降級(jí)
C、撤職
D、開除
E、吊銷李某的執(zhí)業(yè)證書
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定履行職責(zé)，未造成嚴(yán)重后果，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告。
53、 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限
A、向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情
B、向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情
C、向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告疫情
D、向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情
E、向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告疫情
【正確答案】 B
【答案解析】 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。
54、 某天，某司機(jī)開車正在行駛中，突然一兒童從車前跑過，司機(jī)急剎車，汽車停住。司機(jī)心跳加快、冒汗、手足無力，此種情緒狀態(tài)是
A、激情
B、心境
C、情操
D、應(yīng)激
E、情感
【正確答案】 D
【答案解析】 心理應(yīng)激是指個(gè)體在“察覺”到環(huán)境刺激構(gòu)成威脅或挑戰(zhàn)、必須作出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)作出的生理、心理及行為的適應(yīng)性反應(yīng)過程。
55、 患者，女，18歲，主訴自從上高中后，不喜歡與陌生人接觸和溝通，近期更是嚴(yán)重，與朋友說話也害怕臉紅，對(duì)于該患者心理治療首選的方法為
A、系統(tǒng)脫敏
B、生物反饋
C、自由聯(lián)想
D、人本主義
E、催眠治療
【正確答案】 A
【答案解析】 系統(tǒng)脫敏屬于行為主義的常用方法，通過漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激，使已建立的條件反射消失，達(dá)到治療心理或行為障礙目的。
56、 患者，男，65歲，不愿意出門，常年累月呆在家中，靠養(yǎng)老金生活，與世隔絕，把自己封閉起來，醫(yī)師建議此患者
A、減少運(yùn)動(dòng)
B、加強(qiáng)事業(yè)心
C、加強(qiáng)人際交往
D、確立生存意義
E、適度鍛煉運(yùn)動(dòng)
【正確答案】 C
【答案解析】 加強(qiáng)人際交往：離退休后影響老年人心身健康最大的因素就是與世隔絕，把自己封閉起來。世界上有許多男性在進(jìn)入領(lǐng)養(yǎng)老金時(shí)，卻出乎意料地不久死亡，在德語中稱為“養(yǎng)老金死亡”。只有走出家門，加強(qiáng)人際交往，才能克服“養(yǎng)老金死亡”，找到生活的意義，生活的樂趣。
57、 小明有極強(qiáng)的求知欲和想象力，但破壞力也很強(qiáng)，保護(hù)其可貴的自尊心是重要的。小明處于
A、乳兒期
B、學(xué)齡期
C、幼兒期
D、嬰兒期
E、新生兒期
【正確答案】 B
【答案解析】 學(xué)齡期：6～7歲至14～15歲的兒童稱為學(xué)齡期。此期神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度已達(dá)97%，一般系統(tǒng)的成熟度達(dá)60%，生殖系統(tǒng)的成熟度只有15%。在行為中的最大變化是以游戲?yàn)橹鞯纳钸^渡到以學(xué)習(xí)為主的校園學(xué)生生活。有極強(qiáng)的求知欲和想象力，但破壞力也很強(qiáng)。保護(hù)其可貴的自尊心是重要的。
58、 某患者精力充沛，動(dòng)作快而猛，有力，性急，易沖動(dòng)，情緒、易爆發(fā)，不易自制，此患者的氣質(zhì)類型屬于
A、膽汁質(zhì)
B、多血質(zhì)
C、抑郁質(zhì)
D、黏液質(zhì)
E、興奮質(zhì)
【正確答案】 A
【答案解析】
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氣質(zhì)類型 |
高級(jí) 神經(jīng)活動(dòng)類型 |
神經(jīng)過程特性 |
氣質(zhì)特性 |
外部表現(xiàn) | |||||||
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強(qiáng)度 |
均衡性 |
靈活性 |
感受性 |
耐受性 |
敏捷性 |
可塑性 |
情緒興奮性 |
外傾或內(nèi)傾 | |||
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多血質(zhì) |
活潑型 |
強(qiáng) |
均衡 |
靈活 |
低 |
高 |
快 |
可塑 |
高而 不強(qiáng) |
外傾 |
活潑易感好動(dòng)，敏感但不持久，注意易轉(zhuǎn)移，興趣易變換，精力易分散 |
|
黏液質(zhì) |
安靜型 |
強(qiáng) |
均衡 |
不靈活 |
低 |
高 |
遲鈍 |
穩(wěn)定 |
低而體 驗(yàn)強(qiáng)烈 |
內(nèi)傾 |
安靜沉著，注意穩(wěn)定，善忍耐，情緒反應(yīng)慢、持久而不顯露、容易冷淡、頹唐 |
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膽汁質(zhì) |
興奮型 |
強(qiáng) |
不均衡 |
靈活 |
低 |
高 |
快 |
不穩(wěn)定 |
高而強(qiáng)、抑制力差 |
外傾明顯 |
精力充沛，動(dòng)作快而猛，有力，性急，易沖動(dòng)，情緒、易爆發(fā)，不易自制 |
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抑郁質(zhì) |
抑制型 |
弱 |
不均衡 |
不 靈活 |
高 |
低 |
慢 |
刻板 |
高而體驗(yàn)深 |
嚴(yán)重內(nèi)傾 |
敏感怯懦，情感體驗(yàn)深，穩(wěn)定而不易表露，動(dòng)作緩慢有時(shí)近于呆板，易傷感，孤僻，善觀察細(xì)小事 |
60、 某男，30歲，金融行業(yè)，遇金融危機(jī)，現(xiàn)況所謂“后有追兵，前遇大河”表現(xiàn)出了哪種心理沖突
A、雙趨沖突
B、雙避沖突
C、趨避沖突
D、雙重趨避沖突
E、雙重避趨沖突
【正確答案】 B
【答案解析】 雙避沖突：指兩種目標(biāo)都是個(gè)體力圖避免的，但是個(gè)體回避一個(gè)威脅性目標(biāo)的同時(shí)，必然面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)時(shí)表現(xiàn)出的心理沖突。
61、 某男性，50歲，公務(wù)員，事業(yè)單位體檢時(shí)查出肝癌晚期，患者無法承受患不治之癥的挫折，表現(xiàn)出悲觀、絕望、對(duì)周圍環(huán)境無動(dòng)于衷，此時(shí)病人狀態(tài)被稱為
A、角色行為適應(yīng)
B、角色行為缺如
C、角色行為沖突
D、角色行為強(qiáng)化
E、角色行為異常
【正確答案】 E
【答案解析】 角色行為異常：這是患者角色適應(yīng)中的一種異常類型�；颊邿o法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對(duì)周圍環(huán)境無動(dòng)于衷，這種異常行為如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與有效地疏導(dǎo)，不僅對(duì)病情十分不利，而且還可能發(fā)生意外事件。
62、 某男學(xué)生參加高考前數(shù)月心情嚴(yán)重焦慮，來到心理咨詢室后，講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，倡導(dǎo)“患者中心療法”，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法理論屬于
A、生理理論
B、認(rèn)知理論
C、人本主義理論
D、行為主義理論
E、精神分析理論
【正確答案】 C
【答案解析】 以患者為中心，把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、非指令性治療的技巧。在心理治療實(shí)踐和心理學(xué)理論研究中發(fā)展出人格的“自我理論”，并倡導(dǎo)了“患者中心療法”的心理治療方法。人類有一種天生的“自我實(shí)現(xiàn)”的動(dòng)機(jī)，即一個(gè)人發(fā)展、擴(kuò)充和成熟的趨力，它是一個(gè)人最大限度地實(shí)現(xiàn)自身各種潛能的趨向。
63、 一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是
A、有利原則與公正原則的沖突
B、有利原則與尊重原則的沖突
C、不傷害原則與有利原則的沖突
D、不傷害原則與公正原則的沖突
E、不傷害原則與尊重原則的沖突
【正確答案】 C
【答案解析】 在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。有利原則又稱有益原則。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)患者有利的德行，即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù);廣義的有利原則不僅對(duì)患者有利，而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。然而，通常有利原則首先是指狹義的說法。由上看出，有利原則比不傷害原則的內(nèi)容廣泛，層次也高。
64、 一位12歲女孩患腎炎繼發(fā)腎衰竭住院3年，一直做透析，等候腎移植。后父母商議決定對(duì)其實(shí)施家屬間的活體移植。經(jīng)檢查，其母因組織配型不符被排除，其弟年紀(jì)小也不適宜做供體，其父中年、組織配型符合。醫(yī)生在與其父討論做供體的事宜后，其父經(jīng)過一番思考決定不做供者，并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者，因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒有感情。醫(yī)生雖不情愿但還是遵從了這位父親的意愿做了。醫(yī)生的做法違背了
A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
B、醫(yī)學(xué)心理學(xué)
C、法律責(zé)任
D、保密原則
E、公平原則
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，重視培養(yǎng)和提高自身的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，是為解決上述問題所作的一種必要的準(zhǔn)備。
65、 某患者，女，30歲，子宮頸癌治愈準(zhǔn)備出院，主治醫(yī)師提醒患者出院后進(jìn)行隨訪，子宮頸癌患者隨訪內(nèi)容是指
A、血常規(guī)
B、盆腔檢查
C、B型超聲檢查
D、胸部X線攝片
E、以上說法均正確
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮頸癌患者一般在出院后第1個(gè)月行第1次隨訪，以后每隔2～3個(gè)月復(fù)查1次;第2年每3～6個(gè)月復(fù)查1次;第3～5年每半年復(fù)查1次;第6年起每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容包括盆腔檢查、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、胸部X線攝片、B型超聲檢查、血常規(guī)等。
66、 某患者，女，25歲，自妊娠8周起乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起
A、黑加征
B、蛻膜斑
C、蒙氏結(jié)節(jié)
D、BraxtonHicks收縮
E、仰臥位低血壓綜合征
【正確答案】 C
【答案解析】 蒙氏腺是能夠分泌乳汁的大皮脂腺，代表了汗腺和乳腺的中間階段。孕婦自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影響，乳腺腺泡及乳腺小葉增生發(fā)育，使乳房逐漸增大。檢查見乳房及其周圍皮膚(乳暈)著色加深，乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。流產(chǎn)后隨著激素水平的逐漸恢復(fù)，蒙氏結(jié)節(jié)可消失。
67、 患者女，45歲。血性白帶2個(gè)月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是
A、Ⅰb期
B、Ⅰc期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
【正確答案】 D
【答案解析】 Ⅱb期：有宮旁浸潤。
68、 患兒，男，4歲。高熱2日伴有咽痛和流涎，檢查見：咽部充血。咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，最可能的病原體是
A、鼻病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、腸道病毒71型
D、腺病毒3、7型
E、柯薩奇A組病毒
【正確答案】 E
【答案解析】 皰疹性咽峽炎：病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。
69、 某小兒，身長70cm，會(huì)爬，會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)站。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是
A、膝部
B、左手指
C、左手掌
D、踝部
E、左手腕
【正確答案】 A
【答案解析】 嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。
70、 正常嬰兒，體重4kg，身長55cm，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，頭不能豎起，最可能的月齡為
A、1～2個(gè)月
B、2～3個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
【正確答案】 A
【答案解析】 2個(gè)月時(shí)小兒可開始抬頭，題干中患兒頭不能抬起，以及升高和體重的提示，說明小兒的月齡為1～2個(gè)月。
71、 某小兒口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為
A、上頜乳尖牙
B、下頜乳尖牙
C、上頜第一乳磨牙
D、下頜第一乳磨牙
E、下頜第二乳磨
【正確答案】 D
【答案解析】 一般情況下，乳牙的萌出順序?yàn)椋喝橹星醒?Ⅰ)→乳側(cè)切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。一般情況下，下頜牙的萌出較上頜同名牙略早。
72、 患者，男，55歲，需行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)，手術(shù)中需注意的是要保護(hù)位于髁突頸部深面的哪一動(dòng)脈
A、面橫動(dòng)脈
B、顳淺動(dòng)脈
C、嚼肌動(dòng)脈
D、上頜動(dòng)脈
E、上牙槽后動(dòng)脈
【正確答案】 D
【答案解析】 上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈)：為頸外動(dòng)脈的終末支之一，在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出，經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩，通常在翼外肌的淺面或深面，行向前上，經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀嚼肌和鼻腔等。
73、 一男孩，9歲。檢查發(fā)現(xiàn)上頜右側(cè)區(qū)有恒中切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙及第一恒磨牙，這些牙齒可用臨床牙位記錄法(部位記錄法)分別記錄為
A、1|、Ⅲ|、Ⅳ|、Ⅴ|、6|
B、6|、Ⅴ|、Ⅳ|、Ⅲ|、1|
C、1|、3|、4|、5|、6|
D、Ⅰ|、Ⅲ|、Ⅳ|、Ⅴ|、Ⅵ|
E、6|、5|、4|、3|、1|
【正確答案】 A
【答案解析】 目前最常用的牙位記錄方法為部位記錄法：以“+”符號(hào)將牙弓分為上、下、左、右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯?dāng)?shù)字1～8分別依次代表中切牙至第三磨牙;以羅馬數(shù)字Ⅰ～Ⅴ分別依次代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。
74、 某患者，經(jīng)口腔檢查，牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí)，下頜后牙的頰尖咬在上頜后牙的頰側(cè)，可診斷為
A、反覆蓋
B、反(牙合)
C、開(牙合)
D、鎖(牙合)
E、對(duì)刃(牙合)
【正確答案】 B
【答案解析】 牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí)，下前牙咬在上前牙的唇側(cè)，或下頜后牙的頰尖咬在上頜后牙的頰側(cè)，稱為反(牙合)。
75、 患者22歲，男性，因前牙唇面發(fā)黑前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)其患者上頜兩個(gè)中切牙的唇面均有綠豆大小的黑斑，經(jīng)過檢查診斷為唇面釉質(zhì)的淺齲，那么對(duì)于釉質(zhì)齲的鏡下結(jié)構(gòu)，屬于病損的最前沿的是
A、透明層
B、暗層
C、病損體部
D、表層
E、壞死崩解層
【正確答案】 A
【答案解析】 早期平滑面釉質(zhì)齲縱斷磨片，由深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。其中透明層位于病損的最前沿，和正常釉質(zhì)相連，是齲損最早發(fā)生的組織學(xué)改變。
76、 16歲女性患者，牙齒深洞，咀嚼不適前來就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其右下6的(牙合)面齲洞，有粉紅色贅生物突出洞外，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，探之不出血。病理檢查表現(xiàn)為見增生的炎癥性組織表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋�？梢栽\斷為此疾病的病理類型為
A、慢性增生性牙髓炎-潰瘍性息肉
B、慢性增生性牙髓炎-上皮性息肉
C、急性牙髓炎
D、慢性閉鎖性牙髓炎
E、慢性潰瘍性牙髓炎
【正確答案】 B
【答案解析】 年輕恒牙抵抗力較強(qiáng)，容易發(fā)生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又稱牙髓息肉。可分為兩種：一種為潰瘍性息肉，鏡下主要表現(xiàn)為增生的炎性肉芽組織，表面無上皮覆蓋;另一種為上皮性息肉，鏡下見增生的炎癥性組織表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。
77、 68歲老年男性，因牙齦萎縮治療后的根部齲壞由牙周科轉(zhuǎn)至牙體科，針對(duì)于牙骨質(zhì)齲向深層進(jìn)展的途徑，正確的是
A、穿通纖維
B、環(huán)形組牙齦纖維
C、結(jié)合上皮
D、齦溝上皮
E、根尖孔
【正確答案】 A
【答案解析】 早期的牙骨質(zhì)齲可見表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細(xì)菌及菌斑。病變既可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進(jìn)展，也可沿與牙面平行的生長線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴(kuò)展，最終結(jié)構(gòu)崩解、齲洞形成。
78、 30歲男性，因咀嚼不適前來就診。查見其左下后牙(牙合)面深齲洞，自述平時(shí)無不適，但是食物嵌塞進(jìn)入洞中后需剔除方可緩解酸痛癥狀。牙髓活力測試同正常牙，X線片顯示其牙體硬組織破壞在牙本質(zhì)層。診斷為牙本質(zhì)齲，以下關(guān)于牙本質(zhì)齲中最深層、最早出現(xiàn)的改變是
A、透明層
B、壞死崩解層
C、表層
D、細(xì)菌侵入層
E、脫礦層
【正確答案】 A
【答案解析】 透明層又稱硬化層，為牙本質(zhì)齲最深層、最早出現(xiàn)的改變，位于病變的底部和側(cè)面，在透射光下呈均質(zhì)透明狀。
79、 男性青年，23歲。因唇部不適前來就診。檢查可見：上唇唇紅部黏膜顏色正常，局部柔軟、無痛、無瘙癢，無凹陷性水腫。診斷為肉芽腫性唇炎。則其病理表現(xiàn)敘述不正確的是
A、上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細(xì)胞浸潤
B、有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞呈結(jié)節(jié)樣聚集
C、結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞，類似結(jié)節(jié)病的組織學(xué)表現(xiàn)
D、在結(jié)節(jié)中心部位有干酪樣壞死
E、在結(jié)節(jié)中心部位無干酪樣壞死
【正確答案】 D
【答案解析】 肉芽腫性唇炎的病理變化：鏡下見上皮下結(jié)締組織內(nèi)有彌漫性或灶性炎癥細(xì)胞浸潤，主要見于血管周圍，有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞呈結(jié)節(jié)樣聚集，有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞，類似結(jié)節(jié)病的組織學(xué)表現(xiàn)，在結(jié)節(jié)中心部位無干酪樣壞死�！霸诮Y(jié)節(jié)中心部位有干酪樣壞死”屬于結(jié)核性潰瘍的病理表現(xiàn)。
80、 男性患者，32歲，因口腔黏膜起皰導(dǎo)致近期疼痛前來就診。其病理檢查發(fā)現(xiàn)有Tzanck細(xì)胞，并且使用直接免疫熒光染色，可見松解的棘細(xì)胞膜周圍有翠綠色的熒光環(huán)。則根據(jù)臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn)與免疫熒光染色，可以診斷患者的疾病為以下哪一項(xiàng)
A、扁平苔蘚
B、天皰瘡
C、口腔念珠菌病
D、肉芽腫性唇炎
E、慢性盤狀紅斑狼瘡
【正確答案】 B
【答案解析】 天皰瘡是一種少見而嚴(yán)重的皮膚黏膜皰性疾病，病理變化：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。鏡下可見到松解的棘細(xì)胞，稱為天皰瘡細(xì)胞(又稱Tzanck細(xì)胞)。采用熒光抗體法進(jìn)行直接免疫熒光染色，松解的棘細(xì)胞膜周圍可見翠綠色的熒光環(huán)。
81、 女性患者，48歲，自述進(jìn)入更年期后心情一直抑郁不安。右側(cè)面頰自覺有痛性腫塊生長，半年內(nèi)越來越大，且就診前發(fā)現(xiàn)喝湯時(shí)從右側(cè)嘴唇漏出。查：右側(cè)腮腺有圓形腫塊，質(zhì)地較軟，直徑為1.5cm左右，表面觸診結(jié)節(jié)樣，耳前以及耳下淋巴結(jié)有腫大。術(shù)中病理組織活檢的結(jié)果顯示鏡下可見腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞，則以下哪種結(jié)構(gòu)不屬于此腫瘤的組織分型
A、實(shí)體型
B、棘皮瘤型
C、乳頭囊狀型
D、濾泡型
E、微囊型
【正確答案】 B
【答案解析】 按照題目當(dāng)中的臨床表現(xiàn)與病理表現(xiàn)，可以知道患者的疾病可以診斷為腺泡細(xì)胞癌，其鏡下的表現(xiàn)可以分為實(shí)體型、微囊型、濾泡型和乳頭囊狀型四型，而棘皮瘤型為成釉細(xì)胞瘤當(dāng)中的一類，不屬于唾液腺腫瘤。
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