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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分沖刺試題及答案(8)

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第 1 頁:A1型題
第 4 頁:A2型題
第 6 頁:A3型題
第 8 頁:B1型題
第 11 頁:參考答案

  第21題

  試題答案:E

  試題解析:

  腦震蕩傷后短暫意識障礙,逆行性遺忘,有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。腦脊液檢查無紅細胞。CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。留診24小時。解除病人思想顧慮。對癥治療。

  考點:

  ☆☆☆☆☆考點5:腦震蕩;

  1.臨床表現(xiàn)及診斷

  (1)傷后短暫意識障礙,一般不超過半小時。

  (2)逆行性遺忘:醒后不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內(nèi)的情況。

  (3)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

  (4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

  (5)腦脊液檢查無紅細胞。

  (6)CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)。

  2.治療

  (1)留診24小時。

  (2)解除病人思想顧慮。臥床休息1周。

  (3)對癥治療。

  (4)顱骨X線攝片、頭顱CT檢查。

  (5)觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化以發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性顱內(nèi)血腫。

  (6)告知病情有可能進展、惡化,如遲發(fā)性顱內(nèi)血腫形成。

  第22題

  試題答案:E

  考點:

  ☆☆☆☆☆考點23:胎盤早剝;

  1.定義

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。

  2.病因

  (1)血管病變:重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎炎孕婦,底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起血管破裂流至底蛻膜層形成胎盤后血腫,導致胎盤從宮壁剝離。

  (2)機械性因素:孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降、雙胎妊娠第一兒娩出過快、羊水過多破膜羊水流出過快,均可導致胎盤自宮壁剝離。

  (3)子宮靜脈壓突然升高:孕產(chǎn)婦于妊娠晚期或臨產(chǎn)后長時間仰臥位發(fā)生低血壓,子宮靜脈瘀血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床破裂,胎盤自宮壁剝離。

  3.類型

  胎盤早剝分為顯性剝離(輕型)、隱性剝離(重型)及混合性3種類型,主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。

  4.臨床表現(xiàn)及診斷要點

  (1)輕型:外出血為主,胎盤剝離面不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,量不多,伴輕度腹痛,貧血體征不顯著。腹部檢查子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。產(chǎn)后查胎盤見胎盤母體面有凝血塊及壓跡。

  (2)重型:內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,有較大胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸、腰痛,積血越多疼痛越劇烈,嚴重時出現(xiàn)休克征象。無或少量陰道流血,貧血程度與外出血量不符。腹部檢查子宮板狀硬,有壓痛,尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大,子宮底升高。壓痛明顯,間歇期不放松,胎位不清,若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上,胎心多消失。

  (3)輔助檢查

  B型超聲檢查:顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)液性暗區(qū).對可疑及輕型有較大幫助.重型見到暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)光點反射(積血機化)、胎盤絨毛板向羊膜腔凸出。

  實驗室檢查:包括全血細胞計數(shù)及凝血功能檢查。若并發(fā)DIC應(yīng)做篩選試驗及纖溶確診試驗。

  5.并發(fā)癥及對母兒的影響:胎盤早剝對母嬰預后影響極大。剖宮產(chǎn)率、貧血、產(chǎn)后出血率、DIC發(fā)生率均升高,新生兒窒息率、早產(chǎn)率,圍生兒死亡率明顯升高。

  6.鑒別診斷:輕型應(yīng)與前置胎盤、重型應(yīng)與先兆子宮破裂相鑒別。

  7.治療

  (1)糾正休克:及時輸新鮮血,既補充血容量,又補充凝血因子。

  (2)及時終止妊娠:一旦確診,及時終止妊娠。

 、俳(jīng)陰道分娩:經(jīng)產(chǎn)婦,一般情況好,出血以顯性為主,宮口已開大,估計短時間內(nèi)能迅速分娩者,試經(jīng)陰道分娩。破膜后腹帶包裹腹部,壓迫胎盤使不再剝離,并促進宮縮,必要時靜滴催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。

 、谄蕦m產(chǎn):重型胎盤早剝,特別是初產(chǎn)婦不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;重型胎盤早剝,胎兒已死,產(chǎn)婦病情惡化,處于危險之中又不能立即分娩者;破膜引產(chǎn)后,產(chǎn)程無進展者,均應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。

  (3)防止產(chǎn)后出血:分娩后應(yīng)及時應(yīng)用宮縮劑,并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血,子宮收縮不佳時,需及時作子宮切除術(shù)。若大早出血且無凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,按凝血功能障礙處理,輸新鮮血、纖維蛋白原、新鮮血漿,使用肝素于DIC高凝階段。

  ☆☆☆考點12:第三產(chǎn)程的臨床表現(xiàn);

  由于子宮腔容積突然明顯縮小,胎盤不能相應(yīng)縮小而與子宮壁發(fā)生錯位而剝離。胎盤剝離征象有:

  1.子宮體變硬呈球形,胎盤剝離后降至子宮下段,下段被擴張,子宮體呈狹長形被推向上,子宮底升高達臍上;

  2.剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長;

  3.陰道少量流血;

  4.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

  胎盤剝離及排出方式有兩種:

  (1)胎兒面娩出式:胎盤胎兒面先排出;

  (2)母體面娩出式:胎盤母體面先排出。

  第23題

  試題答案:D

  考點:

  ☆☆☆☆☆考點7:蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn);

  體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,繼之體重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失,首先為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。隨營養(yǎng)不良程度加重,除體重減輕、皮下脂肪減少更明顯外,逐漸出現(xiàn)全身癥狀及生化代謝改變。重度營養(yǎng)不良時皮下脂肪消失殆盡、皮包骨樣、面如老人,反應(yīng)差、呆滯,肌肉萎縮,肌張力低下,低體溫、脈搏緩慢,心電圖呈低電壓、T波可低平。不同程度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)詳見下表:

  第24題

  試題答案:B

  考點:

  ☆☆☆☆考點16:維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療;

  應(yīng)立即控制驚厥,解除喉痙攣,補充鈣劑。

  1.急救處理

  可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀,對喉痙攣者應(yīng)保持呼吸道通暢,必要時行氣管插管。

  2.鈣劑治療

  用10%葡萄糖酸鈣5~10mL加入葡萄糖10~20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注,鈣劑注射不可過快,否則有引起心跳驟停的危險。驚厥反復發(fā)作者每日可重復使用鈣劑2~3次,直至驚厥停止,以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服,以免形成凝塊影響其吸收。

  3.維生素D治療

  應(yīng)用鈣劑后即可同時用維生素D治療:

  ①口服法:每日給維生素D0.2~0.4萬IU,或1,25-(OH)2D3(羅鈣全)0.5~2μg,連服2~4周后改為預防量,恢復期可用預防量維持。需長期大量服用維生素D時宜用純維生素D制劑,而不宜用魚肝油,以防維生素A中毒;

 、谕粨舣煼ǎ河胁l(fā)癥或不能口服者,或重癥佝僂病者,可用此法。肌注維生素D320~30IU,一般1次即可,1月后隨訪若明顯好轉(zhuǎn),改預防量口服維持,若好轉(zhuǎn)不明顯,可再肌注1次。

  第25題

  試題答案:B

  考點:

  ☆☆☆☆☆考點5:苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn);

  絕大多數(shù)PKU患兒為典型病例,僅1%左右為BH4缺乏型;純撼錾鷷r都正常,隨著進奶以后,通常在3~6個月時初現(xiàn)癥狀,1歲時癥狀明顯。

  1.神經(jīng)系統(tǒng)

  以智能發(fā)育落后為主,可有行為異常、多動或有肌痙攣、癲癇小發(fā)作,甚至驚厥(約25%),少數(shù)肌張力增高和腱反射亢進。BH4缺乏型患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早且較嚴重,常見肌張力減低,嗜睡和驚厥,智能落后明顯,如不經(jīng)治療常在幼兒期死亡。

  2.外觀

  出生數(shù)月后因黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。

  3.其他

  常見嘔吐和皮膚濕疹,由于排出苯乙酸,尿和汗液有鼠尿臭味。

  第26題

  試題答案:D

  考點:

  ☆☆☆☆☆考點9:室間隔缺損的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥;

  小型缺損可無明顯癥狀,生長發(fā)育不受影響,有可能自行閉合,特別是1歲以內(nèi)。僅體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音,肺動脈瓣第二音稍增強(即所謂Roger病)。大型缺損出現(xiàn)體循環(huán)供血不足的表現(xiàn),如生長發(fā)育落后、呼吸急促,多汗,吃奶費勁常要間歇,消瘦、蒼白、乏力,易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有時出現(xiàn)聲音嘶啞(系擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)),當劇烈哭吵、咳嗽或肺炎時,可出現(xiàn)暫時性青紫。體檢;心前區(qū)隆起,心界增大,心尖搏動彌散,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音,傳導廣泛,雜音最響部位可觸及震顫。肺血流量大于體循環(huán)一倍以上時,在心尖區(qū)聽到舒張期雜音(系二尖瓣相對狹窄所致),肺動脈第二音亢進。缺損很大且伴有明顯肺動脈高壓者,右心室壓力亦顯著升高,此時左向右分流減少,甚至出現(xiàn)右向左分流,而出現(xiàn)青紫。形成永久性肺動脈高壓時,患兒呈現(xiàn)持續(xù)青紫,即稱艾森曼格綜合征。并發(fā)癥是:支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

  第27題

  試題答案:C

  考點:

  ☆☆☆☆考點1:小兒泌尿系統(tǒng)的生理特點;

  腎臟有許多生理功能,概括可分為:

  1.排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物,如尿素、有機酸等;

  2.調(diào)節(jié)機體水、電解質(zhì)、酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定;

  3.腎內(nèi)分泌功能,能產(chǎn)生和分泌腎素、血管緊張素、前列腺素、激肽酶、促紅細胞生成素、利鈉激素,1,25-(OH)2D3等。

  但嬰幼兒腎臟的生理功能尚未完全成熟,直到1~1.5歲才能達到成人水平。表現(xiàn)為;

  (1)腎小球濾過功能:新生兒腎皮質(zhì)腎小球發(fā)育不良,由于心搏出量小、動脈 血壓低所致腎灌注不足,腎入球與出球小動脈阻力高及濾過膜面積小,故新生兒出生時腎小球濾過率僅為20ml/(min•1.73m2),生后1周為成人的1/4,3~6月為成人的1/2,6~12月為成人的3/4,故影響過量水、電解質(zhì)的排出。

  (2)腎小管的重吸收和排泄功能:新生兒近曲小管顯微結(jié)構(gòu)與成人無區(qū)別,但腎小管刷狀緣不如成人致密,小管功能尚不成熟,故葡萄糖腎閾減低,易發(fā)生糖尿。近端腎小管吸收鈉能力不足,如輸入不足,可致低鈉血癥。新生兒血漿中醛固酮水平較高,有利于保鈉,但腎小管調(diào)節(jié)能力有限,過多輸入鈉離子可致鈉、水潴留。生后10天內(nèi),血鉀水平高,排鉀能力有限,故有高鉀血癥傾向,應(yīng)避免鉀離子的輸入。

  (3)濃縮和稀釋功能:新生兒及嬰幼兒由于腎小球濾過率低、腎小管功能不成熟、髓袢較短、腎小管對血管加壓素反應(yīng)差,間質(zhì)難以建立濃度梯度,內(nèi)髓中尿素形成少及抗利尿激素分泌相對不足,故尿濃縮功能降低。嬰兒每由尿中排出1 mmol溶質(zhì)所需水分為成人的2~3倍。嬰幼兒脫水時尿滲透壓最高不超過700mmol/L,成人為1400mmol/L。故入量不足時易發(fā)生脫水現(xiàn)象,甚至誘發(fā)急性腎功能不全。新生兒及幼嬰尿稀釋功能接近成人,可將尿稀釋至400mmol/L,但利尿速度慢,水負荷過重時易出現(xiàn)水腫。

  (4)酸堿平衡功能:新生兒生后為輕度酸中毒狀態(tài),腎小管重吸收HCO3-及分泌H+、NH3能力低,且磷酸鹽排泄少,故易發(fā)生酸中毒。

  (5)腎臟的內(nèi)分泌功能:腎臟是一個重要的內(nèi)分泌器官,它可以產(chǎn)生腎素、前列腺素、促紅細胞生成素、1,25-(OH)2D3、新肽釋放酶、利鈉激素等,對血壓、水電解質(zhì)平衡、紅細胞生成和鈣磷代謝起重要作用。新生兒血漿、血管緊張素和醛固酮均高于成人,前列腺素合成速率較低。促紅細胞生成素在胎兒期合成較多,生后隨血氧分壓的增高而合成減少。

  第28題

  試題答案:A

  考點:

  ☆☆☆考點2:環(huán)境污染;

  因自然原因或人類生產(chǎn)、生活活動使大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境,引起的環(huán)境組成發(fā)生重大變化,質(zhì)量下降,擾亂和破壞了生態(tài)平衡、對人體健康造成直接的、間接的或潛在的損害或影響,造成資源破壞和經(jīng)濟損失的現(xiàn)象稱環(huán)境污染。

  第29題

  試題答案:D

  第30題

  試題答案:B

  考點:

  第一單元 醫(yī)療與婦幼保健監(jiān)督管理法規(guī) ☆☆☆☆☆考點1:第一章 總則;

  第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學科學的發(fā)展,制定本條例。

  第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

  注解:

  1.概念:本條例中所稱的醫(yī)療事故,是指在診療護理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。

  2.根據(jù)醫(yī)療事故的概念,認定醫(yī)療事故必須具備以下要件:

  (1)行業(yè)主體必須是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;

  (2)行為主體實施了違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程;

  (3)行為主體所實施的行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動中;

  (4)行為主體所實施的行為造成了患者人身損害的后果;

  給病員造成危害的結(jié)果,必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”。不及這種程度,不認定為醫(yī)療事故。屬下列情況者應(yīng)區(qū)別對待:

  在胸腔、腹腔、盆腔、顱內(nèi)及深部組織遺留紗布、器械等異物;開錯手術(shù)部位,造成較大創(chuàng)傷;或造成嚴重毀容等,可認定為醫(yī)療事故。但反應(yīng)輕微,或體內(nèi)遺留的異物微小,不需再行手術(shù),或異物被及時發(fā)現(xiàn)、取出,無明顯不良后果者,不能認定為醫(yī)療事故。其中在體腔、術(shù)野遺留物給患者雖造成痛苦和創(chuàng)傷,但是再手術(shù)取出后并未致殘或遺有功能紊亂,在事故分級標準中劃為醫(yī)療事故。未寫此類醫(yī)療過失為醫(yī)療事故是為了減少矛盾,而在事故分級標準中把這些情況劃為事故,是為嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,保護患者利益和尊重既往處理的慣例。

  (5)行為主體主觀上是因為過失才造成了患者人身損害的后果;

  過失,是指行為人由于疏忽大意和過于自信的兩種心理狀態(tài)所造成的危害結(jié)果。過失與故意的屬性根本不同,醫(yī)療事故屬于過失,不是故意。此外,尚有因技術(shù)水平和經(jīng)驗不足造成的技術(shù)過失,與疏忽大意和過于自信過失有所不同,在實踐中有加以區(qū)別的必要。

  疏忽大意過失:是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中,根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責任制要求,應(yīng)當預見到和可以預見到自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果,因為疏忽大意而未能預見到,或?qū)τ谖:ΣT生命、健康的不當做法,應(yīng)當作到有效的防范,因為疏忽大意而未能做到,致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責,對危重病員推諉、拒治;對病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心,馬虎草率;或擅離職守;或遇到不能勝任的技術(shù)操作,既不請示,也不請人幫助,一味蠻干;或擅自做無指征和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等,而造成了對病員的危害結(jié)果。

  過于自信過失:是指行為人雖然預見到自己的行為可能給病員導致危害結(jié)果,但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗或有利的客觀條件能夠避免,因而導致了判斷上和行為上的失誤,致使對病員的危害結(jié)果發(fā)生。

  構(gòu)成醫(yī)療事故過失行為,必須具有違法性和危害性雙重特點。

  違法性:在醫(yī)療事故中主要是指違反診療護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。這些可以是成文的,也可以是約定俗成大家都在實踐中遵循的。但違法并不等于犯罪,這點要正確的理解和解釋。

  危害性:是危害行為的基本屬性。在實踐中不能因為行為人有一般過失行為就與醫(yī)療事故關(guān)聯(lián),必須視其行為實際上是否造成了對病員的危害。

  醫(yī)療技術(shù)事故,指根據(jù)行為人的相應(yīng)職稱或相似情況下的一般水平,限于能力不及或經(jīng)驗不足,發(fā)生診療護理工作中的失誤,導致不良后果的。

  (6)行為主體所實施的行為和損害結(jié)果之間必須存在直接的因果關(guān)系。

  第三條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

  第四條 根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級十二等:

  一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;(分甲、乙兩等)

  一級甲等醫(yī)療事故:是指造成患者死亡的。

  一級乙等醫(yī)療事故:是指造成重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理的情況。

  二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;(分甲、乙、丙、丁四等)

  二級甲等醫(yī)療事故:造成器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能人工償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理情形的;

  二級乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理;

  二級丙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理;

  二級丁等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理;

  三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;(分五等)

  三級甲等醫(yī)療事故:存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。

  三級乙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。

  三級丙等醫(yī)療事故:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。

  三級丁等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。

  三級戊等醫(yī)療事故:器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理。

  四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。

  具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

  注解:

  醫(yī)療事故分為責任事故和技術(shù)事故兩類。這種分類主要是從我國的實際情況出發(fā)而制定的。盡管在實踐中兩者多有交叉,但是依其所占的主要份量來進行分類,還是不難定性的。據(jù)此,醫(yī)療責任事故是指責任人因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足為主要原因?qū)е略\療護理失誤所致的事故。

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