2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(10)

　　一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。

　　12.首先采取的藥物治療是

　　A.苯妥英納0.25克肌肉注射

　　B.苯巴比妥0.2克肌肉注射

　　C.安定10-20mg靜脈緩慢注射

　　D.副醛8-10ml保留灌腸

　　E.異戊巴比妥500mg靜脈緩慢注射

　　答案： C

　　13.患者此種情況應(yīng)屬于下列中的哪一種

　　A.癲癇大發(fā)作

　　B.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　C.Jackson癲癇

　　D.精神運(yùn)動性發(fā)作

　　E.肌陣攣性癲癇

　　答案： B

　　14.出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況可以停藥

　　A.發(fā)作完全控制2-5年后可逐步停藥

　　B.發(fā)作時用藥半年左右,不發(fā)即可停藥

　　C.發(fā)作完全控制后即可停藥

　　D.用藥無效時停藥

　　E.發(fā)作控制后逐步減藥,至二年后全部停藥

　　答案： A

　　男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。

　　15.臨床上最可能的診斷是

　　A.矢狀竇旁血栓形成

　　B.格林---巴利綜合征

　　C.急性脊髓炎

　　D.周期性麻痹

　　E.椎間盤突出

　　答案： C

　　16. 首先考慮的輔助檢查是

　　A.胸椎MRI

　　B.血鉀測定

　　C.胸椎X線平片

　　D.腰穿+壓頸試驗(yàn)

　　E.脊髓造影

　　答案： A

　　鄰居代訴一小時前患者(男性,63歲)與人閑聊時,突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊。

　　17. 立即第一個診治措施是

　　A.頭顱CT

　　B.腦電圖

　　C.腦多普勒超聲

　　D.利血平肌注

　　E.20%甘露醇快速靜滴

　　答案： A

　　18.如果下列病變之一,采取積極治療措施,哪個預(yù)后可能相對較好

　　A.右側(cè)橋腦出血

　　B.左中腦出血

　　C.左顳葉出血

　　D.左內(nèi)囊基底節(jié)出血

　　E.左頸內(nèi)動脈供應(yīng)區(qū)大片梗塞

　　答案： C

　　男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運(yùn)動性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。

　　19.此時最合適的處理是

　　A.腦電圖檢查

　　B.立即作腦血管造影

　　C.應(yīng)用抗凝劑

　　D.降壓,控制腦水腫治療

　　E.CT檢查

　　答案： E

　　20.觀察中2小時癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作，出院時囑病人最重要應(yīng)作到的是

　　A.堅持服用阿司匹林

　　B.少食脂肪

　　C.控制糖量

　　D.注意調(diào)整血壓,門診隨訪

　　E.體育鍛煉

　　答案： D

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