女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效�，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時(shí),意識(shí)不清,大小便失禁。
21.此時(shí)最重要的治療原則
A.抗生素的應(yīng)用
B.物理降溫
C.終止抽搐發(fā)作
D.控制腦水腫
E.糾正電解質(zhì)紊亂
答案： C
22.該病人抽搐的直接誘因最可能是
A.藥物劑量不足
B.藥物治療不規(guī)則
C.發(fā)熱(感冒)
D.月經(jīng)來(lái)潮
E.精神刺激
答案： C
23.下列哪種檢查方法能提供病因診斷
A.腦電圖
B.X線顱骨平片
C.顱腦CT
D.腦MRI
E.SPECT
答案： D
52歲男性,四肢進(jìn)行性無(wú)力約8個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮,四肢腱反射亢進(jìn),右踝有明顯陣攣,右足跖反射為伸性,無(wú)感覺(jué)系統(tǒng)異常。根據(jù)這個(gè)病例,回答下列問(wèn)題:
24.這名患者可能患有
A.周?chē)窠?jīng)病
B.腦病
C.肌病
D.脊髓病
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
答案： E
25.此患者肌電圖描記將會(huì)發(fā)現(xiàn):
A.纖顫電位
B.減慢傳導(dǎo)時(shí)間
C.良好的募集現(xiàn)象
D.多相波
E.電靜息
答案： A
患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來(lái)急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。
26.臨床初診最可能的診斷是
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.腦腫瘤并腦卒中
E.腦栓塞
答案： C
27.臨床輔助檢查首先應(yīng)作
A.頭顱CT
B.血液流變學(xué)檢查
C.三維腦血管多普勒檢查(TCD)
D.超聲心動(dòng)圖
E.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)
答案： A
28. 該患此時(shí)較適當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是
A.止血?jiǎng)┘?0%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
B.靜脈點(diǎn)滴菸酸
C.低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴+溶栓抗凝治療
D.盡早開(kāi)顱手術(shù)
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
答案： C
男患,26歲,半個(gè)月前曾因腹瀉服過(guò)痢特靈二天。前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢無(wú)力,昨天步行困難,雙上肢亦無(wú)力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級(jí),下肢肌力Ⅰ級(jí),感覺(jué)正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。
29.來(lái)診當(dāng)天入院,此時(shí)應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷
A.血鉀
B.頸椎正側(cè)位片
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿查腦脊液
E.頭顱CT
答案： C
30.該患者最可能的診斷是
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.格林-巴利綜合征
E.中毒性周?chē)窠?jīng)病
答案： D
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