2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(10)

　　女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效�，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時,意識不清,大小便失禁。

　　21.此時最重要的治療原則

　　A.抗生素的應(yīng)用

　　B.物理降溫

　　C.終止抽搐發(fā)作

　　D.控制腦水腫

　　E.糾正電解質(zhì)紊亂

　　答案： C

　　22.該病人抽搐的直接誘因最可能是

　　A.藥物劑量不足

　　B.藥物治療不規(guī)則

　　C.發(fā)熱(感冒)

　　D.月經(jīng)來潮

　　E.精神刺激

　　答案： C

　　23.下列哪種檢查方法能提供病因診斷

　　A.腦電圖

　　B.X線顱骨平片

　　C.顱腦CT

　　D.腦MRI

　　E.SPECT

　　答案： D

　　52歲男性,四肢進行性無力約8個月,體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮,四肢腱反射亢進,右踝有明顯陣攣,右足跖反射為伸性,無感覺系統(tǒng)異常。根據(jù)這個病例,回答下列問題:

　　24.這名患者可能患有

　　A.周圍神經(jīng)病

　　B.腦病

　　C.肌病

　　D.脊髓病

　　E.運動神經(jīng)元病

　　答案： E

　　25.此患者肌電圖描記將會發(fā)現(xiàn):

　　A.纖顫電位

　　B.減慢傳導(dǎo)時間

　　C.良好的募集現(xiàn)象

　　D.多相波

　　E.電靜息

　　答案： A

　　患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。

　　26.臨床初診最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.高血壓腦病

　　C.腦血栓形成

　　D.腦腫瘤并腦卒中

　　E.腦栓塞

　　答案： C

　　27.臨床輔助檢查首先應(yīng)作

　　A.頭顱CT

　　B.血液流變學檢查

　　C.三維腦血管多普勒檢查(TCD)

　　D.超聲心動圖

　　E.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

　　答案： A

　　28. 該患此時較適當?shù)闹委煈?yīng)是

　　A.止血劑加20%甘露醇靜脈點滴

　　B.靜脈點滴菸酸

　　C.低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療

　　D.盡早開顱手術(shù)

　　E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴

　　答案： C

　　男患,26歲,半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。

　　29.來診當天入院,此時應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷

　　A.血鉀

　　B.頸椎正側(cè)位片

　　C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度

　　D.腰穿查腦脊液

　　E.頭顱CT

　　答案： C

　　30.該患者最可能的診斷是

　　A.急性脊髓炎

　　B.急性脊髓灰質(zhì)炎

　　C.多發(fā)性肌炎

　　D.格林-巴利綜合征

　　E.中毒性周圍神經(jīng)病

　　答案： D

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