2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(10)

　　男,55歲,2小時前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級。

　　51.最可能的診斷是

　　A.TIA

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　答案： C

　　52.為肯定診斷,最合適的檢查是

　　A.腰椎穿刺

　　B.腦血管造影

　　C.頭顱CT

　　D.腦電圖

　　E.心電圖

　　答案： C

　　15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

　　53.此時最合適的處理是

　　A.復(fù)查腦電圖

　　B.頭顱CT檢查

　　C.腦脊液檢查

　　D.給予抗癲癇藥物

　　E.不服藥繼續(xù)觀察

　　答案： E

　　54. 1周后又來復(fù)診,述昨日下午及今晨又發(fā)作一次,發(fā)作情況同前。治療藥物首選為

　　A.安定

　　B.丙戊酸鈉

　　C.乙琥胺

　　D.卡馬西平

　　E.鎮(zhèn)靜藥

　　答案： B

　　55.經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發(fā)作,

　　一直意識不清而送來急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選

　　A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

　　B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

　　C.安定緩慢靜脈注射

　　D.10%水合氯醛保留灌腸

　　E.副醛保留灌腸

　　答案： C

　　65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時前在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛, 吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥。

　　56.此時最有助于診斷的檢查方法是

　　A.頭顱CT

　　B.胸部平片

　　C.EEG

　　D.空腹血糖

　　E.頭顱X線平片

　　答案： A

　　57.當(dāng)診斷明確后,此時最適合的處理是

　　A.降顱壓藥物應(yīng)用

　　B.擴血管藥物應(yīng)用

　　C.降血糖藥物應(yīng)用

　　D.降脂藥物應(yīng)用

　　E.抗菌藥物應(yīng)用

　　答案： A

　　58.三個月后,病情穩(wěn)定,右偏癱基本恢復(fù),生活自理,血壓仍偏高

　　A.可中斷抗血壓藥

　　B..繼續(xù)服用抗血壓藥

　　C.繼續(xù)服用止血藥物

　　D.常用抗菌素

　　E.繼用降顱壓藥物

　　答案： B

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