男患59歲,五天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)覺(jué)右手拿不住筷子,說(shuō)話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來(lái)未發(fā)作,但覺(jué)右側(cè)肢體活動(dòng)不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運(yùn)動(dòng)范圍正常、右手握力稍弱,感覺(jué)正常,Babinski征右側(cè)陽(yáng)性。
31. 該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是
A.腦栓塞
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.癲癇(單純部分性發(fā)作)
答案： C
32.經(jīng)住院治療后恢復(fù)良好,但病人心情緊張,害怕再發(fā),應(yīng)給予下列哪類(lèi)藥物最有利于預(yù)防再發(fā)
A.抗凝治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
C.控制高血壓藥物
D.血小板聚集抑制劑
E.自由基清除劑
答案： D
29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無(wú)排尿障礙。
33.最可能的診斷是
A.重癥肌無(wú)力
B.急性脊髓炎
C.格林-巴利綜合征
D.橋腦腫瘤
E.周期性麻痹
答案： C
34.最重要的輔助檢查
A.肌電圖
B 頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.血生化檢查
E.頭顱正側(cè)位片
答案： C
35.治療上最重要的是
A.大劑量激素的使用
B.大劑量維生素治療
C.抗生素使用
D.補(bǔ)鉀
E.維持呼吸功能
答案： E
65歲,男性,患高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病10年。今日晨起說(shuō)話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動(dòng)不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ),右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。
36.如果上述癥狀持續(xù)2小時(shí)恢復(fù)正常,應(yīng)診斷為
A.癲癇
B..腦栓塞
C.腦動(dòng)脈硬化
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
答案： E
37. 如果住院后36小時(shí)癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為
A.腦供血不足
B.出血性腦梗塞
C.腦血栓形成
D.腦血管痙攣
E.腦出血
答案： C
38.如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.大腦后動(dòng)脈
D.椎動(dòng)脈
E.基底動(dòng)脈
答案： B
58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識(shí)不清5小時(shí)入院。體檢: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 淺昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇溝淺, 右上、下肢不全癱; 右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。
39.最合適的檢查是
A.腦電圖
B.腦CT
C.腰穿
D.腦彩超
E.腦地形圖
答案： B
40.最重要的治療是
A.安靜勿搬動(dòng)
B.呼吸道通暢
C.肌注降壓藥
D.給予抗菌素
E.應(yīng)用脫水劑
答案： E
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