2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(10)

　　男患59歲,五天前進(jìn)早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運(yùn)動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性。

　　31. 該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是

　　A.腦栓塞

　　B.高血壓腦病

　　C.腦血栓形成

　　D.短暫性腦缺血發(fā)作

　　E.癲癇(單純部分性發(fā)作)

　　答案： C

　　32.經(jīng)住院治療后恢復(fù)良好,但病人心情緊張,害怕再發(fā),應(yīng)給予下列哪類藥物最有利于預(yù)防再發(fā)

　　A.抗凝治療

　　B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

　　C.控制高血壓藥物

　　D.血小板聚集抑制劑

　　E.自由基清除劑

　　答案： D

　　29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。

　　33.最可能的診斷是

　　A.重癥肌無力

　　B.急性脊髓炎

　　C.格林-巴利綜合征

　　D.橋腦腫瘤

　　E.周期性麻痹

　　答案： C

　　34.最重要的輔助檢查

　　A.肌電圖

　　B　頭顱CT

　　C.腦脊液檢查

　　D.血生化檢查

　　E.頭顱正側(cè)位片

　　答案： C

　　35.治療上最重要的是

　　A.大劑量激素的使用

　　B.大劑量維生素治療

　　C.抗生素使用

　　D.補(bǔ)鉀

　　E.維持呼吸功能

　　答案： E

　　65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運(yùn)動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。

　　36.如果上述癥狀持續(xù)2小時恢復(fù)正常,應(yīng)診斷為

　　A.癲癇

　　B..腦栓塞

　　C.腦動脈硬化

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　答案： E

　　37. 如果住院后36小時癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為

　　A.腦供血不足

　　B.出血性腦梗塞

　　C.腦血栓形成

　　D.腦血管痙攣

　　E.腦出血

　　答案： C

　　38.如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大

　　A.大腦前動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.大腦后動脈

　　D.椎動脈

　　E.基底動脈

　　答案： B

　　58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 淺昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇溝淺, 右上、下肢不全癱; 右側(cè)Babinski征陽性。

　　39.最合適的檢查是

　　A.腦電圖

　　B.腦CT

　　C.腰穿

　　D.腦彩超

　　E.腦地形圖

　　答案： B

　　40.最重要的治療是

　　A.安靜勿搬動

　　B.呼吸道通暢

　　C.肌注降壓藥

　　D.給予抗菌素

　　E.應(yīng)用脫水劑

　　答案： E

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