男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動(dòng)二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。
59. 其病變部位可能在
A.右側(cè)額葉
B.左側(cè)額葉
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)頂葉
答案： C
60.為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.頭部MRI
B.腦CT
C.腰穿
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案： B
61.入院后雖經(jīng)及時(shí)治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦出血
E.多發(fā)性腔隙性梗塞
答案： D
40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動(dòng),伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征
62.為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是
A.CT
B.MR
C.腰穿
D.EEG
E.腦血管造影
答案： D
63.進(jìn)一步為找病因,意義大的輔助檢查是
A.CT
B.腦電地形圖
C.MR
D.腰穿
E.腦血管造影
答案： C
女性,24歲,一月來復(fù)視,半月來走道不穩(wěn),頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內(nèi)收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機(jī)能正常,有左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)Babinski征陽性,Lhemitte征陽性
64.該患者最可能的初步診斷是
A.腦干血管病
B.腦干腫瘤
C.腦干腦炎
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E.多發(fā)性硬化
答案： E
65.對(duì)確定診斷最有意義的輔助檢查是
A.CT
B.腦血管造影
C.MR
D.誘發(fā)電位
E.經(jīng)顱多普勒
答案： C
21歲男性,冬季戶外勞動(dòng)后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時(shí)覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時(shí)后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級(jí),膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。
66.為明確診斷應(yīng)道選哪項(xiàng)檢查
A.腰穿腦脊液常規(guī)見檢查
B.腦脊液少克隆IgG帶測(cè)定
C.血清鉀測(cè)定
D.血清AChR抗體測(cè)定
E.血清T3,T4測(cè)定
答案： C
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