2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(10)

　　男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。

　　59. 其病變部位可能在

　　A.右側(cè)額葉

　　B.左側(cè)額葉

　　C.右側(cè)內(nèi)囊

　　D.左側(cè)內(nèi)囊

　　E.左側(cè)頂葉

　　答案： C

　　60.為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進行的檢查是

　　A.頭部MRI

　　B.腦CT

　　C.腰穿

　　D.腦電圖

　　E.腦血管造影

　　答案： B

　　61.入院后雖經(jīng)及時治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是

　　A.腦栓塞

　　B.腦血栓形成

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦出血

　　E.多發(fā)性腔隙性梗塞

　　答案： D

　　40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動,伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征

　　62.為判斷是否癲癇最有意義的輔助檢查是

　　A.CT

　　B.MR

　　C.腰穿

　　D.EEG

　　E.腦血管造影

　　答案： D

　　63.進一步為找病因,意義大的輔助檢查是

　　A.CT

　　B.腦電地形圖

　　C.MR

　　D.腰穿

　　E.腦血管造影

　　答案： C

　　女性,24歲,一月來復視,半月來走道不穩(wěn),頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內(nèi)收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機能正常,有左側(cè)肢體共濟失調(diào),雙側(cè)Babinski征陽性,Lhemitte征陽性

　　64.該患者最可能的初步診斷是

　　A.腦干血管病

　　B.腦干腫瘤

　　C.腦干腦炎

　　D.運動神經(jīng)元病

　　E.多發(fā)性硬化

　　答案： E

　　65.對確定診斷最有意義的輔助檢查是

　　A.CT

　　B.腦血管造影

　　C.MR

　　D.誘發(fā)電位

　　E.經(jīng)顱多普勒

　　答案： C

　　21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。

　　66.為明確診斷應(yīng)道選哪項檢查

　　A.腰穿腦脊液常規(guī)見檢查

　　B.腦脊液少克隆IgG帶測定

　　C.血清鉀測定

　　D.血清AChR抗體測定

　　E.血清T3,T4測定

　　答案： C

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