91.近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是
A.輸血時(shí)未嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細(xì)菌
C.血小板在體外保存于室溫，細(xì)菌相對(duì)容易生長(zhǎng)繁殖
D.血液成分分離制備時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌
E.采血時(shí)皮膚消毒不嚴(yán)
本題正確答案：D
D。由于采血、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)中無菌技術(shù)有漏洞而導(dǎo)致血液成分污染是細(xì)菌污染反應(yīng)的主要原因。
92.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是
A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注
B.口服鈉型樹脂15g，一日三次
C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次
D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5g：1u)200ml，緩慢靜脈滴注
本題正確答案：A
A。患者血鉀高于正常范圍，為高鉀血癥。故補(bǔ)鉀是錯(cuò)誤的。
93.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結(jié)石
C.多囊腎
D.泌尿系結(jié)核
E.急性腎炎
本題正確答案：D
D。含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ�，而結(jié)核的病理改變卻在腎臟。
94.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在
A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性
C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖+
本題正確答案：A
A。病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應(yīng)予糾正。重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++。
95.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是
A.測(cè)血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)
E.觀察末梢循環(huán)狀況
本題正確答案：D
D。心臟按壓有效時(shí)，可以觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)。
96.低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.心電圖改變
B.肌乏力
C.口苦、惡心
D.心臟傳導(dǎo)阻滯
E.心臟節(jié)律異常
本題正確答案：B
A。低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢無力，以后可延及軀干和呼吸肌。
病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4毫米，光反應(yīng)消失。
(97~99共用題干)
97.引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是
A.面神經(jīng)麻痹
B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.糖尿病眼底病
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
本題正確答案：C
C。由于病情進(jìn)展導(dǎo)致患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大、眼瞼下垂表現(xiàn)是小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)。
98.最可能的診斷是
A.腦梗塞
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.腦動(dòng)靜脈畸形出血
E.顱腦腫瘤
本題正確答案：B
B。患者出現(xiàn)硬膜下血腫的癥狀和體征，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。
99.最好的診斷措施是
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.視力檢查
D.頭顱CT
E.視神經(jīng)孔像
本題正確答案：D
D。頭顱CT能夠直觀的看到出血的部位及出血量。
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