41.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T(mén)36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為
A.穿透?jìng)?/P>
B.盲管傷
C.開(kāi)放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
本題正確答案：E
E�；颊哂倚夭渴艿絼�(chuàng)傷，但是皮膚尚保持完整無(wú)缺，稱閉合性創(chuàng)傷。
42.擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無(wú)，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取
A.作胃鏡檢查，查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查，解除梗阻
D.輸液、補(bǔ)鉀
E.肌注阿托品
本題正確答案：B
B。患者可能時(shí)腹膜炎或其它原因?qū)е碌哪c麻痹，需要胃腸減壓，支持治療，如果非手術(shù)不能好轉(zhuǎn)者，需再次手術(shù)。
43.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包塊
D.發(fā)熱
E.貧血
本題正確答案：C
C。虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點(diǎn)。
44.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血PH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為
A.乳酸、氯化鉀溶液
B.氯化鉀溶液
C.等滲鹽水
D.葡萄糖鹽水
E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液
本題正確答案：E
E。正常血鉀為3.5～5.5mmol/L，此患者缺鉀，故需要補(bǔ)充氯化鉀溶液�；颊哐猵H值正常，不需要補(bǔ)充酸或者是堿性溶液，補(bǔ)充葡萄糖鹽水即可。
45.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無(wú)壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液
E.陰囊橡皮腫
本題正確答案：D
D。患者有明顯的陰囊腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，無(wú)壓痛，平臥位不消失等排出疝的可能，結(jié)核癥狀體征考慮精索鞘膜積液。
46.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是
A.多發(fā)生于胃，也可累及食管
B.不會(huì)穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E.可發(fā)生于十二指腸
本題正確答案：B
B。應(yīng)急性潰瘍加重時(shí)，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。
47.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，不正確的是
A.多發(fā)生于胃，也可累及食管
B.一般表現(xiàn)胃粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍卻不會(huì)穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E.可發(fā)生于十二指腸
本題正確答案：B
B。應(yīng)急性潰瘍加重時(shí)，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。
48.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結(jié)石
C.腎損傷
D.泌尿系結(jié)核
E.腎積水
本題正確答案：D
D。含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ鳎Y(jié)核的病理改變卻在腎臟。
49.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過(guò)量
本題正確答案：B
B。胃腸減壓導(dǎo)致胃液和胃內(nèi)容物大量丟失，從而導(dǎo)致鉀和胃酸大量丟失，繼而導(dǎo)致低鉀性堿中毒。
50.周期性麻痹的補(bǔ)鉀鹽方式應(yīng)首選
A.口服氯化鉀
B.靜滴葡萄糖加氯化鉀
C.靜滴氯化鈉加氯化鉀
D.靜滴氯化鉀
E.靜滴林格氏液
本題正確答案：A
A。靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，如輸入過(guò)快將有致命危險(xiǎn)。對(duì)周期性麻痹患者能夠口服者首先口服補(bǔ)鉀。
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