2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典�？荚囶}及答案(19)

　　11.4歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應考慮的疾病是

　　A.右側睪丸鞘膜積液

　　B.右側交通性鞘膜積液

　　C.右側斜疝

　　D.右側睪丸腫瘤

　　E.右側附睪結核

　　本題正確答案：B

　　B.患者右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性考慮右側鞘膜積液，平臥后可消失，考慮右側交通性鞘膜積液。

　　12.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應該是

　　A.使用碳酸氫鈉

　　B.使用乳酸鈉

　　C.使用枸櫞酸鉀

　　D.使用三羥氨基甲基甲烷

　　E.實施病因治療

　　本題正確答案：E

　　E。病因治療應放在代謝性酸中毒治療的首位。只要能消除病因，再輔以補充液體，則較輕的代謝性酸中毒可自行糾正。

　　13.急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)?/P>

　　A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

　　B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

　　C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小

　　D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小

　　E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大

　　本題正確答案：E

　　E。急性顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)血壓升高，脈搏變緩，呼吸不規(guī)則、脈壓增大等病危狀態(tài)甚至呼吸停止。

　　14.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據(jù)與方法，不正確的是

　　A.糖皮質激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

　　B.大劑量糖皮質激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

　　C.適當應用糖皮質激素可以減少合并癥

　　D.糖皮質激素應從大劑量開始

　　E.要取得療效至少要使用5天

　　本題正確答案：E

　　E。糖皮質激素的應用僅限于早期，維持不宜超過48小時，否則有發(fā)生急性胃粘膜損害和免疫抑制等嚴重并發(fā)癥的危險。

　　15.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術后，體溫40℃，補液時每天應多補

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.ml

　　E.2500ml

　　本題正確答案：B

　　B。成人每升高1度，要每公斤體重多補液3～5ml。此患者升高3度，要多補630～1050ml液體。

　　16.每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3-

　　A.0.2mmol

　　B.0.6mmol

　　C.1.0mmol

　　D.1.5mmol

　　E.2.0mmol

　　本題正確答案：C

　　C。11.2%乳酸鈉含的HCO3-是1000mmol/L(常用溶液成分，需要記住)，現(xiàn)在1mL含1mmol/L

　　17.急性尿潴留時最常用的處理方法是

　　A.利尿

　　B.針灸

　　C.膀胱穿刺抽尿

　　D.膀胱造瘺

　　E.導尿

　　本題正確答案：E

　　E。導尿可以使膀胱以免極度膨脹成為無張力膀胱。

　　18.保證血液安全的前提和基礎是

　　A.無償獻血

　　B.血液檢測

　　C.成分輸血

　　D.自身輸血

　　E.避免不必要的輸血

　　本題正確答案：B

　　B。通過加強血液制品消毒、傳染病檢測、血液過濾等措施，輸血的安全性明顯提高。

　　19.初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC，其含義是

　　A.觸大動脈確診→進行人工呼吸→建立人工循環(huán)

　　B.保持呼吸道通暢→進行人工呼吸→建立人工循環(huán)

　　C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進行人工呼吸

　　D.心肺復蘇→藥物治療→腦復蘇

　　E.低溫→脫水→皮質激素治療

　　本題正確答案：A

　　A。AIRWAY-BREATHING-CIRCULATION.各取首字母則為ABC。

　　20.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括

　　A.短腸綜合征

　　B.大面積燒傷

　　C.急性壞死性胰腺炎

　　D.潰瘍性結腸炎急性期

　　E.肢體外傷性失血

　　本題正確答案：E

　　E。凡是不能或者不宜經(jīng)口攝食超過5～7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應征。肢體外傷性失血不屬于。

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