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2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典常考試題及答案(19)

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  11.4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽性,平臥后可消失,應(yīng)考慮的疾病是

  A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

  B.右側(cè)交通性鞘膜積液

  C.右側(cè)斜疝

  D.右側(cè)睪丸腫瘤

  E.右側(cè)附睪結(jié)核

  本題正確答案:B

  B.患者右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽性考慮右側(cè)鞘膜積液,平臥后可消失,考慮右側(cè)交通性鞘膜積液。

  12.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí),首選治療應(yīng)該是

  A.使用碳酸氫鈉

  B.使用乳酸鈉

  C.使用枸櫞酸鉀

  D.使用三羥氨基甲基甲烷

  E.實(shí)施病因治療

  本題正確答案:E

  E。病因治療應(yīng)放在代謝性酸中毒治療的首位。只要能消除病因,再輔以補(bǔ)充液體,則較輕的代謝性酸中毒可自行糾正。

  13.急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)?/P>

  A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小

  B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大

  C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小

  D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小

  E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大

  本題正確答案:E

  E。急性顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)血壓升高,脈搏變緩,呼吸不規(guī)則、脈壓增大等病危狀態(tài)甚至呼吸停止。

  14.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是

  A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞

  B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

  C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

  D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

  E.要取得療效至少要使用5天

  本題正確答案:E

  E。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用僅限于早期,維持不宜超過48小時(shí),否則有發(fā)生急性胃粘膜損害和免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

  15.男性,60歲,體重70kg,胰十二指腸切除術(shù)后,體溫40℃,補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ)

  A.500ml

  B.1000ml

  C.1500ml

  D.ml

  E.2500ml

  本題正確答案:B

  B。成人每升高1度,要每公斤體重多補(bǔ)液3~5ml。此患者升高3度,要多補(bǔ)630~1050ml液體。

  16.每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3-

  A.0.2mmol

  B.0.6mmol

  C.1.0mmol

  D.1.5mmol

  E.2.0mmol

  本題正確答案:C

  C。11.2%乳酸鈉含的HCO3-是1000mmol/L(常用溶液成分,需要記住),現(xiàn)在1mL含1mmol/L

  17.急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是

  A.利尿

  B.針灸

  C.膀胱穿刺抽尿

  D.膀胱造瘺

  E.導(dǎo)尿

  本題正確答案:E

  E。導(dǎo)尿可以使膀胱以免極度膨脹成為無張力膀胱。

  18.保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是

  A.無償獻(xiàn)血

  B.血液檢測(cè)

  C.成分輸血

  D.自身輸血

  E.避免不必要的輸血

  本題正確答案:B

  B。通過加強(qiáng)血液制品消毒、傳染病檢測(cè)、血液過濾等措施,輸血的安全性明顯提高。

  19.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是

  A.觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)

  B.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)

  C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸

  D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇

  E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療

  本題正確答案:A

  A。AIRWAY-BREATHING-CIRCULATION.各取首字母則為ABC。

  20.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括

  A.短腸綜合征

  B.大面積燒傷

  C.急性壞死性胰腺炎

  D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期

  E.肢體外傷性失血

  本題正確答案:E

  E。凡是不能或者不宜經(jīng)口攝食超過5~7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)征。肢體外傷性失血不屬于。

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