第4單元 個(gè)案工作
個(gè)案工作亦稱社會(huì)個(gè)案工作
個(gè)案工作以個(gè)人或家庭作為服務(wù)對象
個(gè)案工作具有助人功能,不僅具有治療的功能,而且有預(yù)防性和發(fā)展性的功能
特征要記內(nèi)容:P88
1、采取個(gè)別方式的服務(wù)
個(gè)案工作最基本的價(jià)值觀是承認(rèn)每個(gè)人都有與生俱來的價(jià)值和尊嚴(yán)。(判斷)
2、重視專業(yè)關(guān)系的建立
個(gè)案工作是心靈影響心靈的工作,專業(yè)關(guān)系的建立是提供有品質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。
3、建立與案主共同努力的過程
個(gè)案工作的助人原則不是為個(gè)人解決問題,讓案主產(chǎn)生依賴,而是和案主一起尋求各種可能解決問題的方法,并由案主自己決定和采取積極行動(dòng)去解決問題。
4、配合社會(huì)資源的運(yùn)用
個(gè)案工作強(qiáng)調(diào)調(diào)用一切可能的有利于案主轉(zhuǎn)變的資源,包括案主個(gè)人的潛能和社會(huì)資源。。
個(gè)案要素:P88
1、 實(shí)施主體
從事個(gè)案工作的社會(huì)工作者必須具備同理心、尊重和真誠三種基本特質(zhì)。
2、 對象
個(gè)案工作的對象是個(gè)人或家庭,亦稱為案主。接受個(gè)案服務(wù)的案主可能是自愿的或非自愿的。
3、 手段和方法:
4、 目標(biāo)。
個(gè)案工作的助人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以幫助案主能夠自己獨(dú)立應(yīng)付以后生活的挑戰(zhàn)為前提。因此,個(gè)案工作的基本母的在于助人自助,不是替案主直接解決問題。而是與案主一起尋求各種解決問題的途徑和方法,使案主能自主決定并采取行動(dòng),健全人格,改變行為,從而充分發(fā)揮其社會(huì)生活功能。
個(gè)案工作的理論模式
功能學(xué)派P89
過程基礎(chǔ):功能派個(gè)案工作強(qiáng)調(diào)個(gè)案工作是過程,機(jī)構(gòu)通過工作者與案主共同努力的過程,協(xié)助案主了解自己的問題,并尋求解決問題的方法。(選擇)
功能派個(gè)案工作不像診斷分析派那樣注重治療,強(qiáng)調(diào)個(gè)案工作是過程,而是注重協(xié)助“過程”,在此過程中,案主心理改變時(shí)機(jī)構(gòu)服務(wù)的目標(biāo)。
以下關(guān)于功能派觀點(diǎn)為哪些是正確的:
人的功能。此學(xué)派強(qiáng)調(diào)人的意志功能。
機(jī)構(gòu)的功能。強(qiáng)調(diào)案主個(gè)別化的問題只有與機(jī)構(gòu)功能配合,才能達(dá)到服務(wù)的有效性。
總之,功能學(xué)派個(gè)案工作提倡全面性的服務(wù)概念,強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系與合作。
P91(簡答題)★簡述人在情景中
心理及社會(huì)學(xué)派主張對個(gè)人及其行為的了解必須從“人在情境中”著手! 叭恕敝競(gè)人內(nèi)在心理體系,以人格發(fā)展和自我功能為主體,“情境”指個(gè)人生活的社會(huì)環(huán)境。個(gè)人的行為是由內(nèi)在心理和外在環(huán)境交互影響所形成的。
(簡答題)★心理及社會(huì)學(xué)派對人類行為的基本假設(shè)
1、 要了解和預(yù)測人的行為必須了解個(gè)人與社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)
2、 個(gè)人行為的反應(yīng)來自他對環(huán)境的知覺、認(rèn)知和內(nèi)在心理感受
3、 人類行為可以有很多不同方式(如生理、心理或情境等媒介和方式)影響其行為改變
4、 個(gè)人的過去式重要的
實(shí)施目標(biāo)與原則:
心理及社會(huì)學(xué)派的實(shí)施目標(biāo)原則:
1.采取診斷性的了解或預(yù)估的觀點(diǎn)。隨著新情況的出現(xiàn),就應(yīng)該對原有推論加以修改并采用新的計(jì)劃或策略。
2.診斷問題兼顧案主的現(xiàn)在與過去。診斷問題的焦點(diǎn)放在案主目前與過去生活功能表現(xiàn)與社會(huì)生活環(huán)境互動(dòng)關(guān)系上,不能直接只針對現(xiàn)有有問題和應(yīng)對方式作分析。(判斷)
心理及社會(huì)學(xué)派實(shí)施過程(論述題)
1.初期會(huì)談
2.心理社會(huì)研究
3.診斷
診斷有三個(gè)種類:一是心理動(dòng)態(tài)診斷。二是根據(jù)診斷。三是分類式診斷。
4.治療
直接治療技術(shù)就是工作者直接與案主接觸并進(jìn)行研究、診斷及治療等過程。其技術(shù)包括支持性技術(shù)、直接影響技術(shù)、探討描述與宣泄的技術(shù)、反映性討論技術(shù)。
間接治療技術(shù)也稱為環(huán)境改善技術(shù),其主要目的是針對案主的社會(huì)情境,使環(huán)境變?yōu)檩^符合案主的利益。其主要技術(shù)包括運(yùn)用直接治療技術(shù)影響案主環(huán)境中有關(guān)系的重要他人、重要系統(tǒng)及重要環(huán)境方面等。
5.結(jié)案與跟進(jìn)
問題解決學(xué)派P95
問題解決學(xué)派是把自我心理學(xué)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)原則的模式,是任務(wù)中心模式和危機(jī)干預(yù)模式的基礎(chǔ)。
基本假設(shè):個(gè)人缺乏能力處理自身問題往往是由于缺乏動(dòng)機(jī)、能力及機(jī)會(huì),致使其難以采取適當(dāng)方式來解決或減輕其問題。
實(shí)施目標(biāo)與原則:
為了達(dá)到解決問題的目標(biāo),個(gè)人需要具備動(dòng)機(jī)、能力和機(jī)會(huì),因此該學(xué)派的工作目標(biāo)是“適應(yīng)”而非“治愈”,機(jī)構(gòu)的功能目標(biāo)是協(xié)助案主達(dá)到他先前的社會(huì)功能和提升目前達(dá)到的功能。
行為修正學(xué)派P97
理論來源:
操作性條件學(xué)習(xí)理論(斯金鈉)。操作性條件指行為受其導(dǎo)致的后果所影響。有些行為的后果會(huì)維持,削弱,消除。
社會(huì)學(xué)習(xí)(班杜拉)。行為反應(yīng)的建立只要通過觀察過程和模仿過程,即可學(xué)到。
行為修正基本假設(shè):
1強(qiáng)調(diào)可觀察的行為。
2行為可分為操作性行為和反應(yīng)性行為。操作性行為受個(gè)人意識操控,行為是否出現(xiàn)及出現(xiàn)頻率多寡主要受行為結(jié)果的影響。反應(yīng)性行為不受個(gè)人意識所控制,而是因刺激而引發(fā)的反應(yīng)(條件反射)。
行為修正的技巧:
1反應(yīng)性技巧。、系統(tǒng)脫敏法(有計(jì)劃和有系統(tǒng)地減除不安)、和洪水療法(讓案主面對強(qiáng)烈刺激,直到案主習(xí)慣面對這些刺激和引發(fā)的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)為止。洪水療法風(fēng)險(xiǎn)頗高,須謹(jǐn)慎使用。
2操作性技巧。主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為,如談話,走路。
正強(qiáng)化
當(dāng)所希望的行為出現(xiàn)后給予刺激(如獎(jiǎng)勵(lì)作為增強(qiáng)物),以增強(qiáng)和維持理想的行為,使該行為的次數(shù)增加。
負(fù)強(qiáng)化
當(dāng)所希望的行為出現(xiàn)后拿走厭惡性或不愉快的刺激,以增強(qiáng)和維持理想的行為,使該行為的次數(shù)增加
危機(jī)介入模式P101
概念:危機(jī)介入是一種短期治療法,目標(biāo)是在有限時(shí)間內(nèi)以密集式服務(wù)來提供支持性協(xié)助,使案主恢復(fù)以往的平衡狀態(tài),并且在處理日常問題的能力上長期性的改變。
基本假設(shè):
危機(jī)具有時(shí)間性和發(fā)展性。由于危機(jī)會(huì)迫使個(gè)人尋求和發(fā)展另一種新的因應(yīng)方式,所以危機(jī)是有時(shí)間性的。時(shí)間長短根據(jù)危機(jī)事件的程度、個(gè)人反應(yīng)特質(zhì)及家庭環(huán)境資源而定。危機(jī)發(fā)展可以分為沖擊期、焦慮增高期、緊急因應(yīng)期及危機(jī)期等階段。每個(gè)階段都有其化解的契機(jī),只要適當(dāng)介入,就能化解危機(jī)產(chǎn)生的威脅與壓力。
危機(jī)也是一個(gè)轉(zhuǎn)機(jī)。由于在危機(jī)情境持續(xù)過程中,個(gè)人原來的因應(yīng)模式無效,對外在影響力更容易接受,此時(shí)投入最少的協(xié)助會(huì)有最大的助人效果。因此,危機(jī)可以提供個(gè)人成長和發(fā)展機(jī)會(huì),但也有可能帶來不良后果。
介入原則
1、及時(shí)接案與處理
2、限定工作目標(biāo)。危機(jī)介入的最基本目標(biāo)是協(xié)助案主渡過危機(jī)事件引發(fā)的失衡狀態(tài),恢復(fù)平衡。至于在介入過程中引發(fā)的其他改變(如人格成熟、社會(huì)功能成長、改善與支持體系互動(dòng)狀況等)均只能視為干預(yù)的附加值,而非介入的首要重點(diǎn)。因此,工作目標(biāo)限定在處理此時(shí)此地面臨的危機(jī)時(shí)間及危機(jī)狀態(tài)。
P104任務(wù)中心模式已成為臨床服務(wù)的主要模式。該模式只提供治療過程的框架,而不必對具體治療方法的選擇作出規(guī)定。該模式主張不同工作目的的要引用適當(dāng)?shù)睦碚,以達(dá)到最佳效果。
生活的問題:
偏重解決案主的人際沖突、社會(huì)關(guān)系不和、與正式組織間沖突、角色執(zhí)行困難、難以決定問題、反應(yīng)性情緒壓力、資源不足及心理或行為等生活問題。
基本特征:任務(wù)中心模式的最主要特征在于“簡要”和“時(shí)間限制”。
介入原則:扼要、清晰及注重結(jié)構(gòu)化。
經(jīng)驗(yàn)取向。運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)或支持的方法及理論去搜集和分析案主資料,避免以純粹的理論看待案主的問題和行為。
理論統(tǒng)整。
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