6.3.3殘疾人社會工作的方法

　　6.3.3.1社區(qū)康復(fù)模式

　　社區(qū)康復(fù)的概念是：在城鄉(xiāng)社區(qū)水平基礎(chǔ)上，積極調(diào)動和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)有關(guān)部門和人員，包括殘疾人及其家屬，充分開發(fā)和利用社區(qū)的資源，在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會等方面，為殘疾人及其他康復(fù)對象提供有效、可行、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù)，從而促進(jìn)他們在社會生活及家庭生活中的自尊、自信、自強(qiáng)、自立，積極參與社會生活。

　　(1)社區(qū)康復(fù)的文化背景 目前，符合中國國情的社區(qū)康復(fù)工作方法，在城市是納入民政系統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)系列中去，在為殘疾人進(jìn)行各種社會服務(wù)中強(qiáng)化全面康復(fù)的指導(dǎo)思想;在農(nóng)村是納入初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)中去，利用三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療保健優(yōu)勢帶動殘疾人的全面康復(fù)工作。

　　(2)開展社區(qū)康復(fù)工作的有利條件包括：①社區(qū)建設(shè)工作已成為我國社會主義建設(shè)事業(yè)的組成部分;②社區(qū)中有配置較為合理的資源;③在社區(qū)中殘疾人可以得到方便、及時的康復(fù)服務(wù);④在社區(qū)中可因地制宜地為殘疾人提供各種個性化的康復(fù)服務(wù)。

　　(3)開展社區(qū)康復(fù)的方法

　�、偕鐓^(qū)康復(fù)的原則 在實(shí)際工作中，各類專業(yè)人員要堅(jiān)持以下的原則：a.社會化的工作原則;b.低成本、廣覆蓋的原則;c.因地制宜的原則;d.因陋就簡的原則;e.因勢利導(dǎo)的原則;f.康復(fù)對象及其家庭積極參與的原則。在上述各項(xiàng)原則中，因地制宜、因陋就簡和因勢利導(dǎo)是最基本的原則，簡稱為“三因原則”，成為社區(qū)康復(fù)的根本指導(dǎo)原則。

　�、谏鐓^(qū)康復(fù)的內(nèi)容包括開展疾病的三級預(yù)防、開展康復(fù)評定、開展全面康復(fù)服務(wù)等。在社區(qū)康復(fù)中，社會工作者要根據(jù)各地實(shí)際情況協(xié)助建立和健全視力殘疾兒童康復(fù)、聾兒康復(fù)、智障兒童康復(fù)、偏癱康復(fù)、腦癱康復(fù)、精神病康復(fù)(包括自閉癥)等不同類型和規(guī)模的社區(qū)康復(fù)站，并介入具體的專業(yè)服務(wù)。

　　6.3.3.2社會康復(fù)方法

　　社會康復(fù)是殘疾人社會工作的主要方法。

　　(1)社會康復(fù)的內(nèi)容

　　①社會康復(fù)的概念從社會的角度，采取各種有效措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達(dá)到全面參與社會生活的目的。

　�、谏鐣�康復(fù)工作的目標(biāo)包括：a.廣泛運(yùn)用社會工作專業(yè)知識幫助殘疾人，使殘疾人的功能喪失減低到最低限度;b.防止殘疾人可能增加的損傷;c.最大限度地提高殘疾人的生理功能;d.增進(jìn)殘疾人對于困難情境的自我處理和自我照顧能力以及向他人傾訴和溝通的能力;e.使殘疾人獲得充分的情緒支持，并培養(yǎng)其社會適應(yīng)能力;f.提高殘疾人的職業(yè)技能，發(fā)揮其潛能，增強(qiáng)其社會生活能力，并最終使殘疾人也對社會有所貢獻(xiàn)。

　�、凵鐣�康復(fù)方案包括五個方面的內(nèi)容：

　　a.協(xié)助康復(fù)醫(yī)師正確地診斷、有效地醫(yī)治，以維持殘疾人康復(fù)后的健康狀況和自我照顧能力;

　　b.要考慮殘疾人康復(fù)后應(yīng)有的基本醫(yī)療設(shè)施并進(jìn)行轉(zhuǎn)介服務(wù)，包括地方性的醫(yī)療單位、殘疾老年人、殘疾兒童的療養(yǎng)所及福利機(jī)構(gòu)的設(shè)施;

　　c.家庭照顧方案的實(shí)施，康復(fù)社會工作者要與康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士等定期到殘疾人家庭探訪，提供康復(fù)指導(dǎo);

　　d.要與有關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，開展一切必要的和可能的社會服務(wù)項(xiàng)目，促使殘疾人有效利用醫(yī)療設(shè)施，同時補(bǔ)充醫(yī)療服務(wù)的不足;

　　e.提供社會工作的其他專業(yè)服務(wù)，包括合法權(quán)益的維護(hù)及提供職業(yè)培訓(xùn)和特殊教育的機(jī)會與條件，切實(shí)解決殘疾人社會適應(yīng)問題，滿足他們的社會福利需求，幫助他們重新參與社會生活。

　　(2)社會康復(fù)的措施

　�、賲f(xié)助政府機(jī)構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來保護(hù)殘疾人的合法權(quán)益，使其享有同健全人一樣的物質(zhì)生活條件和文化成果。

　�、诒Ｕ蠚埣踩松�存的權(quán)利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有適合其生存的必需條件。

　�、蹫闅埣踩俗陨淼陌l(fā)展提供幫助，使其有接受教育和培訓(xùn)的機(jī)會，提高其生活自理能力、就業(yè)能力和參與社會的能力。

　�、芟�除家庭中、社區(qū)里和社會上的物理性障礙，使殘疾人獲得生活起居的方便，并享受社會的公共設(shè)施服務(wù)。

　　⑤大力提倡和實(shí)現(xiàn)人道主義精神，消除社會上對殘疾人的歧視和偏見，激勵殘疾人的自強(qiáng)自立精神，建立一種和諧的社會生活環(huán)境。

　�、藿M織殘疾人與健全人一起參加社會文化、體育和娛樂活動，支持殘疾人自己的社團(tuán)活動，通過交往，形成全社會理解、尊重、關(guān)心和幫助殘疾人的良好風(fēng)尚。

　�、邘椭鷼埣踩藢�(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立，或提高其經(jīng)濟(jì)自立能力，保障其在經(jīng)濟(jì)生活中不受歧視;對于不能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立的重度殘疾人，幫助他得到社會給予的經(jīng)濟(jì)保障。

　　⑧鼓勵和促進(jìn)殘疾人參與社會的政治生活，保障其政治權(quán)利。

　　6.3.3.3職業(yè)康復(fù)方法

　　(1)咨詢 職業(yè)咨詢是職業(yè)康復(fù)方法的第一個環(huán)節(jié)，其目的在于在接案后針對殘疾人的特殊情況和與就業(yè)相關(guān)的問題，進(jìn)行綜合考察，幫助殘疾人解決職業(yè)中出現(xiàn)的問題。

　　(2)評估職業(yè)評估通常稱為職業(yè)評定，是職業(yè)康復(fù)方法的第二個環(huán)節(jié)，也就是個案工作的預(yù)估。其目的在于為評定殘疾人的作業(yè)水平和適應(yīng)職業(yè)的可能性。職業(yè)評定是一個涉及身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性三個方面的綜合過程。

　　(3)培訓(xùn) 幫助殘疾人從事職業(yè)活動的有效措施，是社會工作者與職業(yè)指導(dǎo)師一起對殘疾人進(jìn)行就業(yè)前培訓(xùn)和上崗前培訓(xùn)。

　�、倬蜆I(yè)前的培訓(xùn)，是指受訓(xùn)者掌握與特定職業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識技能，這些知識與技能是從事特定職業(yè)活動的基礎(chǔ)，它具有廣泛性，其重點(diǎn)是讓受訓(xùn)者掌握從事職業(yè)活動所必需的能力和態(tài)度。

　　②上崗前的培訓(xùn)要求殘疾人掌握即將從事的職業(yè)所要求的知識和作業(yè)技能，從而適應(yīng)職業(yè)活動的要求。

　　(4)就業(yè)指導(dǎo)根據(jù)殘疾人的實(shí)際情況，提供勞動市場、就業(yè)方向等信息以及具體就業(yè)掙導(dǎo)意見和建議;在有條件的情況下，還要針對殘疾人進(jìn)行職業(yè)工作領(lǐng)域中出現(xiàn)的問題提供跟蹤服務(wù)。殘疾人職業(yè)指導(dǎo)的目的，在于幫助殘障者選擇職業(yè)、選擇職業(yè)課程、介紹就業(yè)、增進(jìn)職業(yè)效率。

　　6.3.3.4教育康復(fù)方法

　　(1)特殊教育 教育康復(fù)也稱為特殊教育，其主要對象是機(jī)構(gòu)中和城鄉(xiāng)社區(qū)的各類殘疾人，不僅在殘疾類型上有肢體、智力、聽力、語言、視力等類的殘疾人，而且在年齡上包括從嬰幼兒、學(xué)齡前到學(xué)齡期殘疾兒童、青少年，以及部分殘疾成年人(含老年人)。教育康復(fù)的重點(diǎn)是從出生到人學(xué)年齡前的殘疾嬰幼兒和少年兒童的早期干預(yù)，以及義務(wù)教育階段后的與職業(yè)康復(fù)就業(yè)安置等相關(guān)的教育工作。

　　(2)配合特殊教育工作，在工作中要注意以下幾點(diǎn)：

　　①對殘疾人，要配合特殊教育工作者進(jìn)行針對殘疾人的基礎(chǔ)文化科學(xué)知識及勞動、職業(yè)技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)對于學(xué)齡前和學(xué)齡期殘疾兒童的身心全面發(fā)展的課外訓(xùn)練。

　�、趯�殘疾兒童父母、家屬 社會工作者要使他們正確認(rèn)識和對待殘疾人。

　�、蹖ι鐣�工作者在幫助殘疾兒童和家屬的同時，還要促使社會組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他殘疾人康復(fù)工作者掌握有關(guān)知識，并使各種專業(yè)人員的知識、技能不斷提高。

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