2、診斷
是指除了對(duì)案主進(jìn)行社會(huì)因素的分析外，進(jìn)一步以精神分析理論來(lái)診斷案主的人格或心理問(wèn)題，并針對(duì)案主的受助意愿，接受服務(wù)的能力進(jìn)行預(yù)估。
診斷的類(lèi)型包括動(dòng)態(tài)診斷、緣由診斷和分類(lèi)診斷：
動(dòng)態(tài)診斷—對(duì)案主的人格的各部分之間的互動(dòng)關(guān)系進(jìn)行評(píng)估
緣由診斷—對(duì)案主困擾產(chǎn)生、變化的過(guò)程進(jìn)行分析。
分類(lèi)診斷—對(duì)案主問(wèn)題的生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面的影響因素進(jìn)行判斷。
3、治療
目標(biāo)：
減低案主的焦慮和不安
減低“人在情境中”系統(tǒng)的功能失調(diào)。
增強(qiáng)案主的自我適應(yīng)能力和人在情境中系統(tǒng)地功能。
開(kāi)發(fā)案主的潛在能力。
改善案主的環(huán)境和人際交往關(guān)系，促進(jìn)案主個(gè)人的全面成長(zhǎng)與發(fā)展。
(五)治療技巧
霍利斯將治療技巧分為直接治療和間接治療兩種。
直接治療是指工作者與案主二者之間的溝通、研究和治療的過(guò)程。
間接治療是指工作者針對(duì)案主所處的環(huán)境所展開(kāi)的治療。包括案主有關(guān)的人和機(jī)構(gòu)。
直接治療的技巧
1、非反映溝通技巧：支持(首先減輕案主的不安和焦慮、其次保證，肯定案主的行為，另可以通過(guò)實(shí)物資助的方式表示你的支持)
直接影響：工作者運(yùn)用直接或間接的方式表示自己的態(tài)度和立場(chǎng)，以推動(dòng)或勸阻案主的某些行為。尊重案主的自決。方法包括：
(1)用點(diǎn)頭或表示重視的姿態(tài)去鼓勵(lì)案主實(shí)踐一些他本來(lái)已有的想法或已經(jīng)作過(guò)準(zhǔn)備的行動(dòng)。
例：
案主：我對(duì)我的工作不滿(mǎn)意，想換個(gè)工作，但是怕?lián)Q了后會(huì)更不好，就是拿不定主意。
工作者：這個(gè)想法不錯(cuò)呀，可以試一試。
(2)提供可能的解決途徑，讓案主自己選擇。
例：
案主：雖然很努力，可是我的英語(yǔ)成績(jī)一直不好。
工作者：你能考進(jìn)這個(gè)學(xué)校，說(shuō)明你的學(xué)習(xí)能力是很不錯(cuò)的，你有沒(méi)有試著改變一下你的學(xué)習(xí)方法或者向別人學(xué)一點(diǎn)更好的經(jīng)驗(yàn)?zāi)?
(3)忠告，表明自己確切的立場(chǎng)或態(tài)度。
例：
案主：我兒子迷上了打游戲，總是逃學(xué)去玩。
工作者：放任孩子不管對(duì)孩子的成長(zhǎng)是不利的，我認(rèn)為你可以抽點(diǎn)時(shí)間和老師溝通一下，看看有什么好的辦法。
還有很多其他的方法，如堅(jiān)持、實(shí)際干預(yù)等。
探索—描述—宣泄：探索、描述是指工作者用點(diǎn)頭、微笑、沉默、了解的神情或語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)案主描述的傾聽(tīng)，同時(shí)鼓勵(lì)案主表達(dá)內(nèi)心的感受。宣泄是指工作者協(xié)助案主毫無(wú)阻礙地表達(dá)他的負(fù)面情緒，包括：憤怒和憎恨;悲傷;內(nèi)疚感;焦慮。
反映性溝通技巧：運(yùn)用評(píng)語(yǔ)、提問(wèn)和解釋等技巧探討案主的處境和心態(tài)的過(guò)程。鼓勵(lì)案主運(yùn)用自己的思考去尋找解決問(wèn)題的方法。這是與其它治療方法的主要差異點(diǎn)。
人在情境中的反映性溝通協(xié)助案主了解其現(xiàn)狀，了解案主自己的反應(yīng)。
心理模式動(dòng)力反應(yīng)：協(xié)助案主進(jìn)一步去發(fā)掘他的感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源，重點(diǎn)在于使案主覺(jué)察他的那些不適當(dāng)?shù)男睦硇螒B(tài)及傾向，以減少他們對(duì)案主的影響力。
工作者針對(duì)一個(gè)經(jīng)常與別人吵架的案主說(shuō)：“你想是什么原因使你經(jīng)常誤會(huì)那些你認(rèn)為是你好朋友的人?”
人格發(fā)展反應(yīng)：協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)他的某些性格特征或行為來(lái)自于早年
經(jīng)驗(yàn)的影響，促使案主對(duì)這些影響加以適當(dāng)?shù)目刂�。以解決案主的困難，提高案主的社會(huì)適應(yīng)能力。工作者可以先協(xié)助案主回憶早期的經(jīng)歷，提供案主情緒發(fā)泄的機(jī)會(huì)，繼而將早年經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)在的感受和行動(dòng)聯(lián)系起來(lái)。
工作者對(duì)一味抱怨孩子成績(jī)差的母親：“你以前讀書(shū)時(shí)的成績(jī)?cè)趺礃?”
間接治療法—環(huán)境改善術(shù)
改變案主的環(huán)境，從而減少案主在精神上和生活上的壓力。在案主的關(guān)系系統(tǒng)中，包括并行者和重要他人，其中并行者是指與案主以工作關(guān)系為主的人，重要他人是指與案主以感情聯(lián)系為主的人，包括家人、親戚、朋友等。
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