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　　1[簡答題] 案例：馮某，男，1969年出生，在家排行老三，有兩個(gè)姐姐，一個(gè)弟弟。因馮某從小體弱多病，直到l5歲父母還帶著他四處求醫(yī)。在成長的過程中，馮某不僅有父母的呵護(hù)，而且姐姐也對他很照顧。馮某身體狀況好轉(zhuǎn)后，被安置到其父親所在的工廠工作。后因工廠倒閉，馮某失業(yè)，此后馮某的工作一直不穩(wěn)定。期間，兩個(gè)姐姐都相繼成婚。馮某便一直和父母居住在一起。馮某33歲時(shí)娶了一個(gè)外來妹，還是和父母居住在一起，結(jié)婚第三年生了兒子小濤，在小濤四歲時(shí)，二人離婚。離婚時(shí)，考慮到女方系外來妹，沒有固定工作，馮家沒有要求女方承擔(dān)任何撫養(yǎng)費(fèi)用。馮某的兒子小濤，初中時(shí)成績不錯(cuò)，理科成績較好，但文科相對較弱，特別是英語。小濤還喜歡球類運(yùn)動，多次參加體育比賽。中考時(shí)，小濤沒有考上重點(diǎn)中學(xué)。進(jìn)入高中后，小濤成績下滑。小濤和祖父有較大沖突，祖父常抱怨他不聽話，學(xué)習(xí)不用功，還打擾其休息。小濤和奶奶關(guān)系最好，奶奶經(jīng)常偷偷塞給小濤零用錢。為此祖父經(jīng)常責(zé)備奶奶。馮某經(jīng)常因?yàn)榉孔舆^戶的事情和小濤撫養(yǎng)費(fèi)的事情和父母鬧矛盾，馮某的父母因無法繼續(xù)和他生活，又給馮某買了一套一居室的房子，但是房產(chǎn)證上只有馮某父親和馮某兒子小濤的名字，沒有馮某的名字。為此馮某和父母的關(guān)系更加緊張，有時(shí)還會正面沖突。

　　問題：

　　1.針對上面的案例，請畫出馮某的家庭結(jié)構(gòu)生態(tài)圖。

　　2.上述案例中，馮某面臨的主要問題有哪些?

　　3.假如你是家庭社會工作者，針對馮某的案例，可以提出怎樣的介入策略?

　　參考解析：

　　【答案要點(diǎn)】

　　1.針對上面的案例，請畫出馮某的家庭結(jié)構(gòu)生態(tài)圖

　　2.上述案例中，馮某面對的主要問題有：

　　(1)家庭界限不清，不能適應(yīng)家庭成長周期的變化。親子次系統(tǒng)存在著跨代聯(lián)結(jié)、糾纏、疏離等現(xiàn)象。由于家庭生命周期不同，子女獨(dú)立家庭階段、調(diào)整階段甚至老年人家庭階段，父母與子女的糾纏性的家庭互動的方式已經(jīng)不能適應(yīng)新變化。雖然服務(wù)對象馮某早

　　已步人中年，但由于和家人之間長期代際界限不清晰，彼此過分卷入，使服務(wù)對象一直以來沒有獲得獨(dú)立性發(fā)展的機(jī)會，所以馮某會因?yàn)榉孔拥倪^戶、孩子撫養(yǎng)費(fèi)用等問題與父母發(fā)生沖突。

　　(2)慣有的互動模式的僵化，家庭系統(tǒng)整體功能失調(diào)。當(dāng)家庭在發(fā)展階段面臨更大的壓力時(shí)，家庭所呈現(xiàn)的表面的或潛在的沖突，是因?yàn)榧彝T用的處理方式缺乏彈性，由于不能做出適應(yīng)性改變，家庭系統(tǒng)無形中強(qiáng)化了不良癥狀的持續(xù)并維持了功能失調(diào)的狀態(tài)。馮某的家庭互動存在問題，而家庭成員卻以吵鬧、回避等方式解決，導(dǎo)致家庭矛盾更加激化。

　　(3)解決沖突的行為方式缺乏，家庭系統(tǒng)陷入問題困境。馮某的家庭中，父母處理問題的偏好方式長期不一致，無論是在兒子的教育問題上，還是對待孫子的教育問題上都截然不同。馮某父親表面上看來具有權(quán)威，而母親卻以回避的方式掩飾沖突。

　　3.針對馮某的案例，可以采用的介入策有：

　　(1)改變家庭僵化的結(jié)構(gòu)，促進(jìn)家人問的有效溝通，協(xié)助馮某與父母對以往的問題重新梳理，彼此重新接納，改善馮某與父母的關(guān)系。改善祖父與小濤的相處模式，促進(jìn)彼此交流。

　　(2)協(xié)助馮某建立有效的親子系統(tǒng)，發(fā)展勝任父親角色的能力，改變與兒子的關(guān)系。

　　(3)形成家庭支持系統(tǒng)，可以邀請馮某的姐姐促成家庭的支持，更好的應(yīng)對生活中的困難。

　　(4)尋求社區(qū)資源，幫助馮某解決生存問題、工作問題以及其他現(xiàn)實(shí)困難。

　　【提示】本題考點(diǎn)是家庭結(jié)構(gòu)圖、家庭生命周期理論、改善親子關(guān)系的家庭服務(wù)等。家庭結(jié)構(gòu)圖可參考第二章中預(yù)估的主要方法部分，其中分析了家庭結(jié)構(gòu)圖預(yù)估方法及運(yùn)用。

　　2[簡答題]趙女士全家3口人，本人33歲，患有慢性風(fēng)濕病，失業(yè)在家;丈夫吳某曾是某大酒店的廚師，因酒店倒閉，也失業(yè)在家。兒子11歲，正在讀小學(xué)。他們屬于零就業(yè)家庭。家庭生活比較困難，多次向社區(qū)居委會提出申請，要求給予幫助。

　　問題：

　　1.請運(yùn)用優(yōu)勢視角的理論，分析趙女士一家的自身資源。

　　2.作為社區(qū)的社會工作者，你如何整合案例中的改變媒介系統(tǒng)、服務(wù)對象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動系統(tǒng)來幫助趙女士一家?

　　參考解析：

　　1.優(yōu)勢視角強(qiáng)調(diào)發(fā)掘和運(yùn)用服務(wù)對象的優(yōu)點(diǎn)和自身資源幫助他們解決問題。從案例中的情況來看，趙女士一家的自身資源有：夫妻雙方的勞動能力優(yōu)勢、丈夫有一技之長(廚師)的優(yōu)勢;夫妻倆有改變家庭處境的動機(jī)和愿望等。

　　2.在改變媒介系統(tǒng)中，社區(qū)的社會工作者充當(dāng)趙女士家庭幫助計(jì)劃的具體執(zhí)行者，服務(wù)對象系統(tǒng)為趙女士一家人;目標(biāo)系統(tǒng)為趙女士一家目前的處境(失業(yè)、貧困、疾病等);社會工作者需要將趙女士一家人、親友以及其他相關(guān)部門的工作人員整合起來，形成一個(gè)幫扶行動系統(tǒng)，一起幫助趙女士一家改變目前的處境。具體策方面可以幫助趙女士一家申請政府的生活救助、醫(yī)療救助、教育救助，介紹其參加再就業(yè)培訓(xùn)，提供就業(yè)信息等，幫助趙女士一家脫困。

　　3[簡答題] 小明，17歲，某職校學(xué)生。不久前與母親外出時(shí)，不幸遭遇車禍，導(dǎo)致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關(guān)系日漸疏遠(yuǎn)。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，針對小明殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實(shí)，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責(zé)，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪99 0父親因?yàn)槲ㄒ坏膬鹤映闪藲埣踩耍J(rèn)為自己是世上最“倒霉’’的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內(nèi)心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。

　　問題：

　　1.本案例中的小明有哪些服務(wù)需求?

　　2.依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會工作者應(yīng)開展哪些工作?

　　參考解析：

　　答題要點(diǎn)：

　　1.(1)由于截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學(xué)難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療。讓他重拾對生活的信心和勇氣。

　　(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在學(xué)校由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對小明的特殊安排遲遲沒有落實(shí)，使小明接受教育的需求無法實(shí)現(xiàn)，令他感到前途渺茫，這需要社會工作者的協(xié)助。

　　2.社會工作者應(yīng)該與學(xué)校、家庭、社會人士配合，一同做好特殊教育工作。全面介入工作過程：

　　(1)配合學(xué)�；蛱厥夤ぷ髡哌M(jìn)行針對小明的文化科學(xué)知識及勞動、職業(yè)技能的訓(xùn)練，開展個(gè)案工作，對小明進(jìn)行心理輔導(dǎo)，開展咨詢服務(wù)或各種專門的輔導(dǎo)。

　　(2)對于小明的父母，社會工作者要使他們正確認(rèn)識和對待已經(jīng)殘疾的小明。改變小明母親有負(fù)罪感，過分自責(zé)，以至于對小明過分溺愛、關(guān)照等不正常的情況：改變小明父親認(rèn)為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對小明康復(fù)和發(fā)展的信心，從而對小明產(chǎn)生一種正面影響。

　　(3)社會工作者在幫助小明和家屬的同時(shí)，還要促使社會組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他殘疾人康復(fù)工作者掌握有關(guān)知識，并使各種專業(yè)人員的知識技能不斷提高。

　　4[簡答題]案例：醫(yī)院接收一位生命垂危的88歲老人張申，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)除背后長滿褥瘡?fù)�，身體其他各器官功均良好。導(dǎo)致老人生命垂危的最根本原因是饑餓。 老人養(yǎng)育了7個(gè)兒女，自老伴去世后，一直由在成都打工的小女兒贍養(yǎng)。后來，小女兒離了婚，在生意上也不是很順利.多次和幾個(gè)哥哥、姐姐商量大家一同贍養(yǎng)老人：但是，哥哥、姐姐都認(rèn)為，老人已和她在成都一起生活了十幾年，幾乎和他們都沒有關(guān)系了，所以就該由她負(fù)責(zé)到底。由于協(xié)商無果，小女兒將哥哥、姐姐告上法庭，法院判決7個(gè)兒女每人每月支付老人生活費(fèi)40元。但只有二女兒每月按時(shí)支付老人的生活費(fèi)。后來，小女兒也無力獨(dú)自贍養(yǎng)老人，不得不將老人送到了二哥家。 就在一年前，老人不慎摔到，導(dǎo)致骨折，在醫(yī)院住了不到兩天就被兩個(gè)兒子帶回了家中。在家中老人一直躺在由三塊小窄木板和草垛拼成的床上，常常是只有一碗飯放在床頭，老人餓了就自己抓著吃兩口.一碗飯有時(shí)吃了一個(gè)星期，老人的大小便更是沒有人照顧。由于長時(shí)問的躺臥，又沒有人幫助老人翻身或擦拭身體，老人的背部長滿了褥瘡小女兒見狀，幾次和哥哥、姐姐商量將老人送往醫(yī)院，但哥哥、姐姐都對老人的生死不關(guān)心，最后是小女兒撥打了120將老人送到了醫(yī)院�，F(xiàn)在老人病情好轉(zhuǎn)，可以出院，但沒有一個(gè)子女愿意接納老人。

　　參考解析：

　　1.根據(jù)案例描述，張申老人的主要問題是被“惡意對待”，包括：

　　(1)經(jīng)濟(jì)虐待。法院判決7個(gè)子女每人每月支付老人40元贍養(yǎng)費(fèi)，實(shí)際只有一個(gè)子女給。

　　(2)疏于照顧。疏于照顧是指被動或主動未盡責(zé)滿足老人身心健康的需要，沒有滿足老人在飲食、穿衣、身體保護(hù)、衛(wèi)生、醫(yī)療照顧等方面的需要。本案中，老人的飲食起居、穿衣用藥、身體保護(hù)、衛(wèi)生安全等都無人過問，致使老人生命垂危。 張申老人沒有被滿足的需要包括：

　　(1)健康維護(hù)。88歲高齡老人需要日常的健康維護(hù)，需要骨折救治，需要由于饑餓、褥瘡造成的生命危險(xiǎn)的救治。

　　(2)經(jīng)濟(jì)保障。老人需要有經(jīng)濟(jì)支持日常生活和醫(yī)療救治的支出，需要有零用錢?

　　(3)居家安全。88歲高齡老人需要在家有人照顧起居，保證居家安全。

　　(4)社會參與。老人需要與人交往，參與社會生活。

　　2.本案屬于老人虐待個(gè)案，主要介入措施應(yīng)包括：

　　(1)保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪。社會工作者可以通過溝通協(xié)調(diào)或法律手段促使子女按時(shí)交付對老人的贍養(yǎng)費(fèi)。

　　(2)提供支持性輔導(dǎo)。具體應(yīng)實(shí)施個(gè)案輔導(dǎo)：幫助老人疏導(dǎo)情緒，幫助子女調(diào)整認(rèn)知、矯正行為。

　　(3)發(fā)展支持性服務(wù)。連接醫(yī)療資源，幫助救治疾病;協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，安排適當(dāng)贍養(yǎng)形式;連接社區(qū)服務(wù)資源，對照顧者提供支持等。

　　(4)改變和調(diào)整環(huán)境。幫助老人改善居家環(huán)境，協(xié)調(diào)子女關(guān)系，幫助建立溫暖的家庭關(guān)系和具有孝道的家庭氛圍。

　　【提示】本題考點(diǎn)涉及老年社會工作對老年人特殊問題的處理�；卮饡r(shí)需要考生參照教材中“表5—3惡意對待老人問題綜合描述”、老人需要和對老人虐待和疏于照顧的介入措施。

　　5[簡答題]案例：淑華是普通的農(nóng)村婦女，其丈夫沒有固定工作，有酗酒的習(xí)慣，而且酒后經(jīng)常對淑華施虐，甚至毒打。淑華是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，有一女兒，正因?yàn)槭缛A生下的是女兒，所以她的丈夫和婆婆都認(rèn)為是她的錯(cuò)。

　　淑華經(jīng)常和同村的好姐妹們訴苦，但是她們都認(rèn)為要顧及面子，家丑不可外揚(yáng)，大都勸她忍氣吞聲。淑華曾無奈之下向婦聯(lián)和派出所民警求助也沒有得到實(shí)質(zhì)性的幫助。

　　有段時(shí)間，淑華因?yàn)椴豢翱鄲�，幾乎想自殺，她自己也越來越覺得這就是她的命，天生注定，不可改變，生女兒也是她的錯(cuò)。

　　問題：

　　1.根據(jù)增能社會工作的假設(shè)，淑華的無力感是怎樣形成的?

　　2.在優(yōu)勢視角看來，淑華的資源主要有哪些?

　　3.從個(gè)人、小組、社區(qū)等三個(gè)層面，分析解決淑華問題的簡要策略。

　　參考解析：

　　【答案要點(diǎn)】

　　1.增能理論的假設(shè)：(1)個(gè)人的無力感是由環(huán)境的排擠和壓迫產(chǎn)生，根源在于受壓迫群體的自我負(fù)向評價(jià)和與外在的互動過程形成的負(fù)面經(jīng)驗(yàn)，宏觀環(huán)境的障礙使他們難以在社會中行動。(2)社會環(huán)境存在直接和間接的障礙，使人無法發(fā)揮自己的能力，但這種障礙可以改變。(3)每個(gè)人都不缺少能力，個(gè)人的能力可以通過社會互動不斷增加。(4)服務(wù)對象都是有能力和價(jià)值的，社會工作者的作用是通過共同活動幫助服務(wù)對象去除環(huán)境的壓制和無力感，使其獲得能力并正常發(fā)揮他們的社會功能。(5)社會工作者和服務(wù)對象是合作性伙伴關(guān)系：因此，淑華的無力感來源于家庭環(huán)境的排擠和壓迫，在家庭結(jié)構(gòu)和互動中的負(fù)面經(jīng)驗(yàn)，另外淑華的社會環(huán)境對其提供的幫助和支持也有限。

　　2.優(yōu)勢視角：

　　淑華的個(gè)人資源：吃苦耐勞，勤勞，是家里的經(jīng)濟(jì)支柱，照顧婆婆和女兒，比較有能力;

　　環(huán)境資源：社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)為其所在村服務(wù);涉華的姐妹是重要的支持力量，而婦聯(lián)、派出所是可以動員的資源。

　　3.介入策：

　　個(gè)人層面：情緒疏導(dǎo)，改變認(rèn)知，優(yōu)勢視角重建自信，重新規(guī)劃人生，技能培訓(xùn)，職業(yè)培訓(xùn)，家庭治療，：

　　小組層面：婦女發(fā)展小組，支持小組.共同發(fā)展等。

　　社區(qū)層面：建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，爭取資源和政策。

　　【提示】此題考點(diǎn)涉及增能理論、優(yōu)勢視角理論和社會工作的三大方法，其知識點(diǎn)是社會工作專業(yè)很核心的知識，在《社會工作綜合能力》和《社會工作實(shí)務(wù)》中多處涉及，希望考生比較學(xué)習(xí)?此題是重量級的題目，能夠獨(dú)立做答此題，相關(guān)的試題都能解答。

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