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　　1[簡答題](案例分析題)18歲的中學(xué)生林某因一念之差偷了別人的東西，被青島市南區(qū)法院判了緩刑，他以到社區(qū)做義工的形式改過自新。目前，青島市南區(qū)法院在湛山街道辦事處成立了義工工作站，20多名被判處緩刑、管制等非監(jiān)禁刑的少年罪犯將陸續(xù)被安排到社區(qū)里，從事到養(yǎng)老院照顧老人、打掃衛(wèi)生、清理小廣告、搞社區(qū)綠化等工作，在勞動中改過自新。每個少年犯每個周末至少做4個小時義工，1年刑期內(nèi)要做滿96小時。

　　問題：

　　1.請用“社會一心理”視角分析此案例。

　　2.從個人、小組、社區(qū)三個層面分析在此案例中開展社會工作服務(wù)的簡要策略。

　　參考解析：

　　答題要點：

　　1.案例分析

　　“社會一心理”視角是一種將服務(wù)對象的心理狀態(tài)、心理過程同其生活的社會環(huán)境結(jié)合起來考慮并開展工作的理論觀念。矯正成效的大小，既取決于矯正對象自身的努力，又受制于社會環(huán)境的影響。傳統(tǒng)的將犯罪青少年監(jiān)禁起來的刑罰，容易使他們在監(jiān)獄環(huán)境中受到犯罪觀念和行為的交叉影響，不利于他們改過自新，而社區(qū)矯正將犯罪青少年放在正常的社區(qū)環(huán)境中，通過進行社區(qū)矯正，幫助他們形成正常的心理素質(zhì)和人格尊嚴，為他們今后正常地參與社會生活打基礎(chǔ)。

　　2.介入策

　　(1)個案輔導(dǎo)。社會工作者可以運用個案輔導(dǎo)的方法，采用行為修正、理性情緒治療模式等緩解林某的心理壓力，糾正林某的偏差行為。

　　(2)小組活動。社會工作者可以組織與林某有相似處境的青少年開展治療小組、成長小組和社會化小組等，幫助組員改善認知、糾正偏差行為、提升自我意識、發(fā)展人際交往能力、挖掘自身潛能以適應(yīng)社會生活。

　　(3)社區(qū)工作。社會工作者可以通過開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習(xí)慣。

　　2[簡答題](案例分析題)學(xué)校社會工作者小林收到一封求助信。她是玲玲，12歲，目前就讀于小學(xué)六年級。她在信中寫道：“自己的成績一年不如一年，現(xiàn)在一放假。我就想去找同學(xué)玩，不想念書。我爸媽把好話、壞話都說盡了，其實我也明白當(dāng)中的道理，但就是做不到……”小林進一步了解發(fā)現(xiàn)，玲玲屬于高智商低成就，她的學(xué)業(yè)性向測驗的分數(shù)很高，但學(xué)業(yè)成績低落，居全班40名左右(全班共45人)，是典型的學(xué)業(yè)低成就者。任課老師也經(jīng)常因為成績差而數(shù)落她，久而久之，連玲玲自己都失去了信心。玲玲的父親高中畢業(yè)，任職于某公司，是輪班制。由于父親很希望玲玲將來能上大學(xué)，替家人爭口氣，所以很關(guān)心玲玲的成績，對她管教也很嚴格。但他經(jīng)常用話語諷刺玲玲，父女關(guān)系惡劣。母親任職于某幼兒園，對玲玲的生活起居照顧很周到，但不知怎樣管教和輔導(dǎo)她，對她的要求也沒有像她父親那么高，母女關(guān)系良好。

　　問題：請簡要分析玲玲的情況，并以此寫出輔導(dǎo)策略。

　　參考解析：

　　答題要點

　　1.服務(wù)對象玲玲主要遇到以下幾方面的挑戰(zhàn)：

　　(1)個人方面：玲玲的情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)了自卑、沮喪、焦慮等負面情緒;由于學(xué)業(yè)的挫敗，自信心不夠，有較嚴重的乏力之感;學(xué)習(xí)成績不佳，她的學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)過程可能都有問題。

　　(2)學(xué)校方面：老師的數(shù)落使玲玲屢屢受挫，學(xué)習(xí)情緒低落。老師的態(tài)度對案主的情緒有很大影響。

　　(3)家庭方面：父母教育方法都存在較大的問題，父親只關(guān)心玲玲的成績，對女兒的困難卻不聞不問，而且教育方法不當(dāng)，經(jīng)常諷刺玲玲;母親很關(guān)心玲玲，但卻不知道該如何幫助她解決困惑�？梢�，玲玲的家庭并沒有為其提供很好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

　　2.針對服務(wù)對象的情況，可以采用如下輔導(dǎo)策：

　　(1)查閱玲玲的基本資料及過去的學(xué)習(xí)成績，并了解其平常的生活及學(xué)習(xí)狀況，進而分析服務(wù)對象的需要與資源。

　　(2)對玲玲進行個案輔導(dǎo)。讓案主了解學(xué)業(yè)低成就的原因，幫助其找到突破現(xiàn)狀的途徑。例如，幫助案主建立積極的自我觀念、學(xué)習(xí)如何調(diào)控自己的情緒、培養(yǎng)自信心、結(jié)交同伴良友，等等。

　　(3)開展團隊輔導(dǎo)。把年級中與玲玲類似情況的同學(xué)組織起來，讓他們分享經(jīng)驗、分享感受，從而達到互相鼓勵、互相促進的效果。此外，也可請高年級的同學(xué)分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗。

　　(4)與班主任及任課老師合作。在了解玲玲的情況后，社會工作者可代表服務(wù)對象與老師商談，建議采取個別化教學(xué)的方法，通過降低對服務(wù)對象的學(xué)業(yè)要求、改變教學(xué)方法或補課等方式，幫助其走出困境。

　　(5)調(diào)動和利用家庭資源。與玲玲的父母聯(lián)系，請父母合作，并協(xié)助他們解決女兒的照顧及教育問題，以期為服務(wù)對象營造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

　　3[簡答題] 陳教授，現(xiàn)年65歲，退休前在上海一所著名大學(xué)教書，陳教授早年在外地“插隊”，一子一女在母親的拉扯下長大，因而對父親的“不管不問”頗有怨言。陳教授妻子在世時.子女們還經(jīng)�；貋硖酵�。陳教授有個弟弟和兩個侄子在上海，因而他的生活平靜而安詳。前不久，陳教授由于回家較晚，到家后，發(fā)現(xiàn)老伴躺在地板上，呼吸微弱，連忙送往醫(yī)院，當(dāng)子女趕到時，老伴已經(jīng)離開人世。子女們把責(zé)任歸咎于父親“回家過晚”，雙方之間的裂痕加深，子女們用冷言冷語譏諷老人，探望次數(shù)大大減少。老人整日待在家中，經(jīng)常酗酒，酗酒后會痛哭流涕，喃喃自語，認為老伴的死是自己造成的，還不到一個月，原本身體健康、開朗樂觀的陳教授，變得骨瘦如柴，精神恍惚。社區(qū)服務(wù)中心了解情況后，決定派社區(qū)工作者小米開展工作，小米準備從家庭思維的角度介入。

　　問題：1.在上述案例中，家庭思維是指什么?

　　2.上述案例中，陳教授主要面臨的困境是什么?

　　3.針對這些困境，小米應(yīng)采取怎樣的介入策略?

　　4.通過以上分析，請歸納老年社會工作的內(nèi)容。

　　參考解析：

　　1.家庭思維是指把老年人看作復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分，這一關(guān)系系統(tǒng)對老年人生活有重大影響。是老年人與人交往并獲得支持的來源。諸如配偶、父母、祖父母、兄弟姐妹之類的家庭角色是老年人自我概念的重要組成部分，即使是與這些角色相聯(lián)系的特定功能已經(jīng)終止，它們也會影響老年人的所思所想。

　　2.陳教授主要面臨的困境是：如何恢復(fù)身體健康(身體健康問題);如何舒緩情緒(精神情緒問題);如何從失去老伴的痛苦中走出來(喪親問題);如何與兒女修復(fù)關(guān)系(感情支持問題);如何免受兒女冷言冷語(語言虐待問題)。

　　3小米應(yīng)該采取的主要介入策有：

　　(1)小米應(yīng)該讓陳教授明白目前的狀況，清醒意識到他的問題繼續(xù)惡化下去的嚴重性，說服其面對現(xiàn)實，鼓勵其走出家門，參與一些社區(qū)活動，并協(xié)助陳教授制訂一份健康活動計劃。

　　(2)建立情感支持網(wǎng)絡(luò)，針對其兒女和其他家人，如弟弟、侄子，開展家庭體系支持工作，勸說其他家人加入到老人的情感支持網(wǎng)絡(luò)里。充當(dāng)他們之間的溝通橋梁。

　　(3)幫助家庭“解除羈絆”，超越當(dāng)前阻礙，代表老人把家庭動員起來。

　　(4)為老人制訂一個行動方案，幫助家人治療舊傷，處理積怨。

　　(5)也可以給陳教授做哀傷輔導(dǎo)，讓其正視這一過程，重新組織自己的生活。

　　(6)對于語言虐待問題，小米應(yīng)該讓陳教授的兒女明白當(dāng)初父親下鄉(xiāng)插隊時的“不得已”，是客觀原因造成的，其本人也非常關(guān)心和在乎他們;另外，母親的死也純屬意外，讓其明白父親深愛著母親，不可能害死母親的事實，爭取其兒女的支持是整個案例的關(guān)鍵因素。

　　4.老年社會工作的主要內(nèi)容：

　　(1)身體健康方面的服務(wù)。

　　(2)認知和情緒問題的處理。

　　(3)精神問題的解決。

　　(4)社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立，包括情感支持網(wǎng)絡(luò)。

　　(5)老年人特殊問題的處理，如虐待和疏于照顧問題，喪親問題等。

　　4[簡答題] 麗芬是一位普通的農(nóng)村婦女。丈夫長年在外打工，很少回家，經(jīng)常抽煙喝酒，每年拿不了多少錢回家，麗芬除了種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛之外，還要照顧上學(xué)的女兒以及多病的婆婆，是家庭的經(jīng)濟支柱。

　　婆婆和丈夫都希望麗芬能再生一個男孩，可麗芬自己不想再生第二胎，也一直沒有懷上。因此，丈夫和婆婆總是冷言冷語，丈夫甚至以生不出男孩就離婚來威脅，有時還會打她。麗芬得不到丈夫的關(guān)心，覺得自己很沒用，在村里抬不起頭來。

　　性格內(nèi)向的麗芬找過村里要好的姐妹訴苦，大家都很同情她。村里像她這樣挨打的婦女有不少，但大家認為家丑不可外揚，都選擇了忍耐和沉默。麗芬曾找過婦聯(lián)主任 和派出所民警，他們都做過麗芬家人的工作，但沒有起什么作用。村里人背地里對麗芬將家事告訴外人有些議論，也以“清官難斷家務(wù)事”為由，沒有給麗芬什么幫助。

　　麗芬感覺活得很累。動過離婚的念頭，可是，父母住在弟弟家里，自己如果離婚帶著女兒能去哪里呢?她想過自殺，但一想到女兒沒了媽媽之后的日子，就打消了這個念頭。她感到無助，自嘆命不好，不得不認命。

　　不久前，某社會工作服務(wù)機構(gòu)在麗芬所在的村莊開展服務(wù)。麗芬經(jīng)過一段時間的觀望和了解，前來該機構(gòu)求助。

　　問題：

　　1.根據(jù)增能社會工作的基本概論，麗芬個人的無力感是怎樣形成的?

　　2.從優(yōu)勢視角看，麗芬擁有哪些資源?

　　3.在本案例中，社會工作者應(yīng)該如何運用女性主義社會工作的基本原則?

　　4.從個人、小組和杜區(qū)三個層面，提出解決麗芬問題的策略。

　　參考解析：

　　1. (1)麗芬是家里的經(jīng)濟支柱，照顧全家人的生活，因沒生男孩受到丈夫與婆婆的歧視，家庭關(guān)系緊張。(2)麗芬的遭遇獲得與其要好的姐妹的同情，但都無能無 為，婦聯(lián)主任和民警的調(diào)解也無法解決，傳統(tǒng)的性別歧視無法從根本上解決。(3)麗芬的性格內(nèi)向，因不能生男孩而感到自卑，想過離婚，但無處可去，擔(dān)心女 兒，一系列的因素造成的巨大壓力，讓麗芬產(chǎn)生了強烈的個人無力感。

　　2.(1)麗芬的生存能力強，種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛等農(nóng)活都會做，是家里的支柱。

　　(2)麗芬在遭遇家庭暴力后，能夠敢于向婦聯(lián)和派出所求助。

　　3.(1)承認女性是獨立的個體，有她們獨特的生活經(jīng)驗。社會工作者應(yīng)該與麗芬的丈夫講解“男女平等”的法律知識及計劃生育的國策，改變其傳統(tǒng)的觀念，尊重自己的妻子。

　　(2)承認社會上的權(quán)力分配不均及資源不足的現(xiàn)象。麗芬擔(dān)負了家庭全部的生活壓力，而其丈夫卻常年不在家，也沒為家里作過什么貢獻。社會工作者應(yīng)該讓麗芬的丈夫看到、知道麗芬為家庭所做的努力與犧牲，使其悔悟。

　　(3)將婦女的困境提到社會改革的層面，將問題社會化。村里同麗芬一樣遭遇的婦女還有很多，社會工作者應(yīng)號召她們團結(jié)起來，為爭取自己的幸福而敢于抗?fàn)帲餐瑯?gòu)建美滿的家庭。

　　4.個人：①協(xié)助麗芬理清思路;②從優(yōu)勢視角幫助麗芬尋找資源。

　　小組：將村中相同遭遇的婦女組織起來，共同分析，獲得經(jīng)驗，從而解決小組中婦女個人的問題。

　　社區(qū)：動員有相同遭遇的婦女的家人、親友、鄰里、朋友等，共同組成一個社會支持網(wǎng)絡(luò)，進行自救和互救，使問題得到解決。第4題 筆記記錄我的筆記(0) | 精選筆記(0)選擇筆記標(biāo)簽：試題內(nèi)容(0)答案解析(0)

　　5[簡答題]案例：王奶奶，60歲，未婚，沒上過學(xué)，以撿垃圾為生，患有風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎數(shù)十年，關(guān)節(jié)畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。現(xiàn)實雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅.自立自強，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)卣块T的補助為生，經(jīng)濟狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住，家庭關(guān)系非常和諧：不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術(shù)后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個狹窄的屋子里，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院子里有一個公用的自來水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動不便，大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望可以提供幫助、

　　問題：

　　1.醫(yī)務(wù)社會工作有哪些特點?

　　2.上述案例中，王奶奶面臨哪些困境?

　　3.針對王奶奶的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者可以提供哪些服務(wù)?

　　參考解析：

　　1.醫(yī)務(wù)社會工作的特點包括：

　　(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛。在疾病預(yù)防方面，由于人口全球流動性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人Vl健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向;在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題;在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù);家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，

　　也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。

　　(2)社會需求宏大。醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密 切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng) 域。罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。但由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。因此，社會工作者在維護患者權(quán)益的同時，主持社會正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。

　　(3)遵從證據(jù)為本。醫(yī)務(wù)社會工作者實踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆⻊?wù)。醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團隊中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融人醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力。

　　2.上述案例中，王奶奶面臨的困境有：

　　(1)疾病與醫(yī)療問題：老年人，尤其是高齡老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活質(zhì)量因此受到損害。王奶奶患有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、右腿截肢等;同時王奶奶經(jīng)濟狀況不佳

　　(2)家庭照顧問題：王奶奶與弟弟、患病的弟妹一起生活，缺乏子女等家人照顧

　　(3)宜居環(huán)境問題：老年居住環(huán)境中常存在安全隱患和物理障礙，使老年人面臨傷殘風(fēng)險和融人社會的限制。而王奶奶的居住環(huán)境尤其惡劣。

　　3.針對王奶奶的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者可以提供的服務(wù)包括：

　　(1)挖掘社區(qū)資源，協(xié)助王奶奶尋找社區(qū)為老年人提供的福利服務(wù)，尤其是健康服務(wù)。例如聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中一t2,，為王奶奶及其弟弟和弟妹提供一定的13間服務(wù)醫(yī)療照顧;例如尋找社區(qū)志愿服務(wù)提供照顧等幫助;為王奶奶提供康復(fù)醫(yī)療方面的照顧，會同醫(yī)生及護士為王奶奶提供治療方面的服務(wù)。

　　(2)協(xié)助王奶奶申請住房救助，根據(jù)實際情況給予保障。

　　(3)聯(lián)系相關(guān)的社會機構(gòu)或組織，為王奶奶籌集資金，解決其生活上和經(jīng)濟上的困難。

　　【提示】本題考點是老年人的問題和醫(yī)務(wù)社會工作的特點醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)內(nèi)容以及社會救助方面的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)社會工作的特點按照教材回答即可;案主的困境可以結(jié)合老年社會工作中“老年人的問題”和案例材料;提供的服務(wù)可以回應(yīng)案主的問題進行做答

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