點(diǎn)擊查看：2016中級(jí)社工《工作實(shí)務(wù)》考前必做習(xí)題匯總
1[簡(jiǎn)答題]某社區(qū)社會(huì)工作者計(jì)劃成立“手拉手”志愿者俱ft,部.他運(yùn)用推動(dòng)居民參與的工作方法，希望動(dòng)員社區(qū)中的老年人為‘有需求的高齡老年人提供志愿服務(wù)，社會(huì)工作者在動(dòng)員低齡老年人參與時(shí)，遏到了一些問(wèn)題：
部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認(rèn)為社區(qū)在搞形式主義，都是做表面文章，沒(méi)什么實(shí)際意義，持觀望態(tài)度。
部分老年人想?yún)⑴c，但遭到家人的反對(duì)，“子女怕我出意外，就不要給他添麻煩了，而且參加了對(duì)我自己也沒(méi)有什么好處，還是算了吧�！�
部分老年人對(duì)自身的能力有所顧慮，“我沒(méi)有什么特長(zhǎng)，能干些什么呀�！�
問(wèn)題：
針對(duì)上述問(wèn)題，本案例中社會(huì)32作者在推動(dòng)社區(qū)低齡老年人參與志愿服務(wù)時(shí)應(yīng)采取哪些策略?并說(shuō)明運(yùn)用這些策略時(shí)的工作重點(diǎn)。
參考解析：
答題要點(diǎn)：
1.部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認(rèn)為社區(qū)在搞形式主義，沒(méi)有實(shí)際意義，持觀望態(tài)度，這是沒(méi)有認(rèn)識(shí)到參與的價(jià)值，認(rèn)為參與之后并不能影響和改變目前的狀況。缺乏參與的熱情。針對(duì)這一情況，社會(huì)工作者在推動(dòng)工作進(jìn)行時(shí)，應(yīng)促進(jìn)社區(qū)低齡老年人對(duì)參與志愿服務(wù)的價(jià)值的肯定。通過(guò)社區(qū)教育和社區(qū)宣傳的方法，如社區(qū)研討會(huì)、座談會(huì)、居民大會(huì)、社區(qū)展覽會(huì)、教育講座等，讓社區(qū)居民認(rèn)識(shí)到“手拉手’’志愿者俱樂(lè)部不是在搞形式主義，而是切實(shí)為高齡老年人提供志愿服務(wù)，從而提高這一部分低齡老年人的參與熱情。
2.部分老年人想?yún)⑴c，但由于家人反對(duì)，便打消了參與社會(huì)事務(wù)的動(dòng)機(jī)。面對(duì)這種情況，社會(huì)工作者應(yīng)邀請(qǐng)和鼓勵(lì)他們的家人參與志愿體驗(yàn)，同時(shí)讓他們認(rèn)識(shí)到這些低齡老年人變?yōu)楦啐g老年人時(shí)也會(huì)有人為其提供志愿服務(wù)，可以減輕子女的負(fù)擔(dān)。這與他們的生活、利益密切相關(guān)，讓子女有意愿鼓勵(lì)自己的父母參加志愿活動(dòng)或盡量減少其負(fù)面影響。
3.部分老年人對(duì)自身能力有所顧慮，擔(dān)心自己什么也干不了。面對(duì)這類老年人，社會(huì)工作者應(yīng)向其說(shuō)明社區(qū)會(huì)對(duì)志愿者進(jìn)行參與能力的培訓(xùn)，可采用個(gè)別培訓(xùn)或小組訓(xùn)練的方法，幫助老年人認(rèn)識(shí)參與志愿活動(dòng)的過(guò)程，提高表達(dá)、溝通、討論等技巧，更重要的是協(xié)助他們掌握社區(qū)的基本資料和最新動(dòng)態(tài)，以便在討論時(shí)能充分論證，具有說(shuō)服力，培養(yǎng)民眾對(duì)自己的信心：
2[簡(jiǎn)答題](案例分析題)
李某平時(shí)身體很好，一天突然感到胸悶，并伴有心絞痛，家人撥打了120，將其送入醫(yī)院急診室，經(jīng)初步診斷為冠心病，但須住院進(jìn)一步檢查。李某由于平時(shí)極少到醫(yī)院看病，對(duì)醫(yī)院的情況很陌生，擔(dān)心自己的檢查會(huì)出現(xiàn)不好的結(jié)果，對(duì)年邁的父母為自己擔(dān)心過(guò)意不去，又對(duì)丈夫不能為她做點(diǎn)什么的行為感到不滿，使情緒非常低落，也影響了治療的效果。
問(wèn)題：作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你將從哪些方面提供服務(wù)?
參考解析：
答題要點(diǎn)
醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在介入時(shí)可以從以下幾個(gè)方面去做：
1.情緒疏導(dǎo)。針對(duì)李某因身體突然的變化而引起的情緒低落，社會(huì)工作者積極介入醫(yī)療過(guò)程中，透過(guò)情緒低落以辨識(shí)個(gè)人的壓力生活事件成因，緩解李某情緒。
2.出院準(zhǔn)備服務(wù)。由于急診所提供的是短期性醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于需進(jìn)一步接受�？浦委煛㈤L(zhǎng)期療養(yǎng)或可出院返家的病患來(lái)說(shuō)，在出轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)面臨許多的問(wèn)題，這就需要，整合醫(yī)療、社會(huì)、財(cái)務(wù)資源，利用個(gè)案管理的原則，在病患住院期間，安排適當(dāng)服務(wù)使病患及家屬能及時(shí)獲致適當(dāng)后續(xù)照顧。社會(huì)工作者介入出院準(zhǔn)備服務(wù)的目標(biāo)，就是希望能促使病患獲得連續(xù)性照護(hù)，并排除在出轉(zhuǎn)院時(shí)所可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)事故。
3.社會(huì)心理評(píng)估。社會(huì)工作者根據(jù)臨床的指標(biāo)，針對(duì)特定疾病、特性病患屬性，進(jìn)行社會(huì)心理功能評(píng)估，以發(fā)掘病患的潛在性需求。尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)案，更會(huì)透過(guò)持續(xù)性的評(píng)估歷程，了解病患疾病史、就醫(yī)史、家庭史或生活史，掌握病患狀態(tài)，以協(xié)助病患獲得較為全面的服務(wù)。
4.咨詢服務(wù)。社會(huì)工作者為病患及家屬提供一般性的咨詢服務(wù)，諸如相關(guān)手續(xù)之辦理、醫(yī)療救助政策咨詢、社區(qū)資源與活動(dòng)，或是在疾病適應(yīng)上與照顧上需注意的事項(xiàng)。總的來(lái)說(shuō)，社會(huì)工作者提供的咨詢服務(wù)并不涉及治療方面，主要是促使病患及家屬能在急診室期間，對(duì)相關(guān)權(quán)益或服務(wù)方式有更詳盡的了解，增進(jìn)良好醫(yī)患溝通。
3[簡(jiǎn)答題]案例：尤某是一名來(lái)自汶川的l8歲的武警戰(zhàn)士，在地震中不幸失去了所有的親人。他強(qiáng)忍著失去親人的痛苦，堅(jiān)持奮斗在第一線，爭(zhēng)取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后雖被隊(duì)友救出，但他還是失去了自己的雙腿，并伴有多種并發(fā)癥，需長(zhǎng)期治療。部隊(duì)為了表彰尤某在抗震救災(zāi)中的優(yōu)秀表現(xiàn)，特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦，還要面對(duì)和適應(yīng)自己身體殘疾的事實(shí)，并且他也開(kāi)始擔(dān)憂自己退伍后的生活。
問(wèn)題：
1.根據(jù)優(yōu)撫醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象界定的標(biāo)準(zhǔn)，判斷尤某是否屬于服務(wù)對(duì)象范圍內(nèi)?
2.若要為尤某提供具體的服務(wù)，主要內(nèi)容包括哪些?
參考解析：
【答案要點(diǎn)】
1.優(yōu)撫醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象主要包括傷病殘軍人、帶病回鄉(xiāng)復(fù)員退伍軍人、患嚴(yán)重精神病的復(fù)員退伍軍人。其中，榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象必須是特等、一等殘障軍人中具有下列條件之一者：(1)因傷殘后遺癥需要經(jīng)常醫(yī)療處置的;(2)生活需經(jīng)常護(hù)理，回鄉(xiāng)安置不便照顧的;(3)獨(dú)身一人，無(wú)依無(wú)靠，不便回鄉(xiāng)安置的。復(fù)員軍人慢性病醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是：(1)患有嚴(yán)重慢性病的帶病回鄉(xiāng)復(fù)員軍人;(2)患有嚴(yán)重慢性病的在鄉(xiāng)革命殘疾軍人;(3)在部隊(duì)立有三等功以上、病情特別嚴(yán)重的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人。復(fù)員退伍軍人精神病院的服務(wù)對(duì)象必須是帶病回鄉(xiāng)的復(fù)員、退伍軍人中的嚴(yán)重精神病患者。根據(jù)尤某的情況，退伍回鄉(xiāng)后生活需要人長(zhǎng)期護(hù)理，親人在地震中喪生，孤身一人，無(wú)依無(wú)靠。服務(wù)對(duì)象情況與標(biāo)準(zhǔn)相符，屬于優(yōu)撫醫(yī)院服務(wù)范圍內(nèi)的對(duì)象。
2.為尤某提供的具體服務(wù)包括：
(1)協(xié)助處置服務(wù)對(duì)象及其家庭的問(wèn)題。①參與人院時(shí)的評(píng)估，疏導(dǎo)尤某因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問(wèn)題，例如失去親人的痛苦，對(duì)自己病情的了解，對(duì)以后生活的擔(dān)憂等。②增強(qiáng)對(duì)病情或醫(yī)療程序的了解與適應(yīng)，可聯(lián)合醫(yī)護(hù)人員，采取講座方式，對(duì)有關(guān)傷病殘引起的心理、生理、社會(huì)影響開(kāi)展宣傳教育。③手術(shù)或特別治療之前及之后的心理輔導(dǎo)。④增進(jìn)尤某與醫(yī)護(hù)人員的溝通，建立適當(dāng)關(guān)系。⑤對(duì)如果遭遇緊急或突發(fā)事件的尤某進(jìn)行危機(jī)介入。
(2)協(xié)助增強(qiáng)尤某對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)。①解釋醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。②幫助尤某熟練運(yùn)用醫(yī)院的設(shè)施，充分利用醫(yī)院提供的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，盡量預(yù)防傷病殘的加重和復(fù)發(fā)。
(3)協(xié)助處理尤某與醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)系。①提供相關(guān)的醫(yī)療資訊。②協(xié)助及聯(lián)絡(luò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的各專業(yè)同仁，為尤某提供生理、心理方面的全面性診療。③協(xié)助尤某運(yùn)用有關(guān)的社會(huì)資源。④提供相關(guān)的醫(yī)療及福利的電話咨詢。⑤個(gè)案處理及轉(zhuǎn)介。⑥疏導(dǎo)醫(yī)療糾紛，妥善處理投訴，進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)務(wù)糾紛調(diào)解，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(4)出院及跟進(jìn)服務(wù)。①與醫(yī)護(hù)人員一起商討病情，做好出院評(píng)估，制訂離院計(jì)劃，尤其要做好離院前的適應(yīng)性方面工作。②協(xié)助尤某一起設(shè)計(jì)跟進(jìn)及檢討方案。③運(yùn)用居家照顧及社會(huì)康復(fù)護(hù)理等機(jī)構(gòu)或志愿者服務(wù)。
【提示】本題考點(diǎn)是優(yōu)撫醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象的界定以及優(yōu)撫醫(yī)院社會(huì)工作的主要內(nèi)容，結(jié)合服務(wù)對(duì)象的具體情況進(jìn)行分析。
4[簡(jiǎn)答題](方案設(shè)計(jì)題)
小美今年6歲，小時(shí)候的一次交通事故導(dǎo)致她失去了左手。因?yàn)樯眢w的殘疾，小美的性格比較內(nèi)向，很少和人交流，加之父母工作繁忙，小美經(jīng)常獨(dú)自在家。時(shí)間久了，父母發(fā)現(xiàn)小美很少與他們交流了，常常一個(gè)人在房里哭。小美覺(jué)得自己和別人不一樣，小朋友都不跟自己玩。父母為小美的狀況感到很擔(dān)心。
問(wèn)題：作為社會(huì)工作者，請(qǐng)你根據(jù)小美的情況擬訂一份個(gè)案服務(wù)方案。
參考解析：
答題要點(diǎn)：
1.問(wèn)題的陳述與分析
本案例中的小美身體殘疾，在與人交往上有自卑的情緒。父母由于工作繁忙，不能常與女兒溝通，使得親子關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題。小美與外界缺少聯(lián)系，性格內(nèi)向，導(dǎo)致她在溝通上存在障礙。
2.方案設(shè)計(jì)
(1)接案階段。社會(huì)工作者與小美及其父母初次見(jiàn)面，協(xié)助他們了解此次會(huì)談的目的。社會(huì)工作者要和小美建立良好的專業(yè)關(guān)系，并且初步了解問(wèn)題的成因、程度、頻度等。
(2)預(yù)估階段。社會(huì)工作者進(jìn)一步全面收集資料，和小美一起確定問(wèn)題與需要，并且初步判定小美的問(wèn)題主要是溝通障礙。一方面，可能是由于小美身體殘疾的緣故;另一方面，可能因?yàn)樾∶琅c外界缺少接觸。此外，父母因工作繁忙而缺少與小美的交流也是造成溝通障礙的原因。仍有待收集資料后進(jìn)行預(yù)估判斷。
(3)計(jì)劃階段。社會(huì)工作者協(xié)助小美一起設(shè)計(jì)個(gè)案輔導(dǎo)的目標(biāo)和計(jì)劃。個(gè)案工作的總目標(biāo)是幫助小美掌握溝通技能，樹(shù)立自信心。為了達(dá)成這個(gè)總目標(biāo)，需要對(duì)小美進(jìn)行心理輔導(dǎo)和溝通技能輔導(dǎo)，增加小美與社會(huì)的接觸。同時(shí)，對(duì)小美的父母進(jìn)行親子溝通方面的輔導(dǎo)。
(4)實(shí)施階段。根據(jù)計(jì)劃展開(kāi)服務(wù)，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整�？梢試@3個(gè)方面進(jìn)行：其一，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的能力，教導(dǎo)小美消除自卑情緒，并教導(dǎo)其學(xué)習(xí)積極的溝通技巧;其二，提供更多的社會(huì)接觸，包括與相同情況的孩子和健全的孩子接觸;其三，增強(qiáng)家庭系統(tǒng)的支持作用，強(qiáng)化父母對(duì)小美的關(guān)心和支持，促進(jìn)其改變與成長(zhǎng)。
(5)評(píng)估階段。社會(huì)工作者對(duì)個(gè)案輔導(dǎo)進(jìn)行成效評(píng)估、過(guò)程評(píng)估和滿意度評(píng)估。
社會(huì)工作者也可約見(jiàn)小美和她的父母，詢問(wèn)小美的改變狀況，以此分析個(gè)案輔導(dǎo)的效果。此外，需要提前告知服務(wù)對(duì)象個(gè)案輔導(dǎo)即將結(jié)束。
(6)結(jié)案階段。社會(huì)工作者要與小美一起回顧個(gè)案輔導(dǎo)的整個(gè)過(guò)程，鞏固輔導(dǎo)效果。在小美表現(xiàn)出離別依戀時(shí)，社會(huì)工作者要恰當(dāng)處理其離別情緒。個(gè)案工作結(jié)束之后，可對(duì)個(gè)案進(jìn)行跟進(jìn)，必要時(shí)每隔一段時(shí)間進(jìn)行回訪。
5[簡(jiǎn)答題](方案設(shè)計(jì)題)
假如你是兒童醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，看到很多患有白血病兒童的家長(zhǎng)整日愁眉苦臉，身心俱疲。
問(wèn)題：怎樣應(yīng)用小組工作方法對(duì)這些有需求的家長(zhǎng)進(jìn)行服務(wù)?
參考解析：
答題要點(diǎn)
1.問(wèn)題的陳述與分析：白血病是一種較為嚴(yán)重的疾病，患病者大多有生命危險(xiǎn)。白血病患者的家長(zhǎng)有著巨大的精神壓力，但一般并不認(rèn)識(shí)其他的患病兒童家長(zhǎng)，支持系統(tǒng)較為缺乏。在長(zhǎng)期的孤軍奮戰(zhàn)下，家長(zhǎng)容易情緒失控或低落，影響身心健康，也影響對(duì)患者的照顧及繼續(xù)自己的生活。但對(duì)于有著相同經(jīng)歷的人來(lái)說(shuō)，在一起溝通、傾訴，不僅可以互通信息，更重要的是可以彼此宣泄、安慰和支持對(duì)方，彼此給予力量繼續(xù)前行。對(duì)于患有白血病兒童的家長(zhǎng)而言，有著極大的需要通過(guò)支持網(wǎng)絡(luò)去疏導(dǎo)情緒，獲得力量。
基于以上分析，家長(zhǎng)可能存在以下的問(wèn)題： (1)缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。(2)焦急、擔(dān)憂的情緒需要宣泄。 (3)精神壓力大。
那么，家長(zhǎng)可能存在以下需求： (1)獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。 (2)及時(shí)處理負(fù)面情緒的需求。 (3)緩解壓力，獲得支持的需求。 2.方案設(shè)計(jì)：針對(duì)以上分析，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展一個(gè)“白血病兒童家長(zhǎng)
小組服務(wù)計(jì)劃”的互助小組，方案如下：
(1)小組名稱：“有你有我”互助小組。
(2)小組目標(biāo)：給組員提供認(rèn)識(shí)其他有相同經(jīng)歷的家長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，幫助家長(zhǎng)們疏導(dǎo)情緒壓力，互通相關(guān)信息，達(dá)到互相支持的目標(biāo);幫助組員了解相關(guān)醫(yī)療知識(shí)及照顧患兒的護(hù)理知識(shí)等。
(3)小組性質(zhì)：治療性、互助性、教育性小組
(4)擬定小組成員人數(shù)：10人。
(5)小組成員招募方法：以醫(yī)生推薦、張貼海報(bào)等形式，并組織面談?wù)邕x以確定適合的組員。
(6)小組執(zhí)行計(jì)劃：
3.方案執(zhí)行：涉及整合醫(yī)院資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4.方案評(píng)估：
(1)小組過(guò)程評(píng)估。由小組成員填寫(xiě)評(píng)估表，在小組結(jié)束后填寫(xiě)。
(2)小組成員滿意度評(píng)估。由小組成員通過(guò)問(wèn)卷、小組討論等形式進(jìn)行評(píng)估。
(3)社會(huì)工作者的小組評(píng)估報(bào)告，結(jié)合以上兩個(gè)評(píng)估結(jié)果和督導(dǎo)指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)小組過(guò)程、成效進(jìn)行反思、評(píng)估。
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