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[簡(jiǎn)答題]小虎,男,今年10歲,從小與父母一起生活,但一直不太親近父母。小虎的母親描述說小虎10個(gè)月大的時(shí)候就和其他孩子不一樣,感覺孩子不太和自己親近,但并沒有引起多大的注意。隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,小虎5歲的時(shí)候情況越來越嚴(yán)重,不愛說話,不接觸身邊的小朋友,對(duì)于父母也是非常冷漠,F(xiàn)在,小虎在語言表達(dá)方面非常弱,還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差,小虎經(jīng)常會(huì)向他人吐唾沫,有時(shí)還對(duì)他人大吼大叫。與小朋友一起的時(shí)候?yàn)榱吮硎居押,他?jīng)常會(huì)摸對(duì)方的耳朵或者摸對(duì)方的頭,但往往會(huì)被別人甩開。這個(gè)時(shí)候小虎就會(huì)立即停止行動(dòng),但一會(huì)兒又會(huì)反復(fù),直至別人不滿時(shí)才會(huì)結(jié)束,之后會(huì)一個(gè)人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。后經(jīng)醫(yī)生診斷,確診為自閉癥。
問題:
1.結(jié)合案例,應(yīng)用皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論分析小虎的現(xiàn)象。
2.結(jié)合案例,應(yīng)用埃里克森的心理社會(huì)發(fā)展論分析小虎,并指出小虎現(xiàn)階段的任務(wù)是什么,他現(xiàn)在有些什么困擾?
參考解析:
1.皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論把兒童個(gè)體的發(fā)展分成4個(gè)時(shí)期,分別是感知?jiǎng)幼麟A段、前運(yùn)算階段、具體運(yùn)算階段和形式運(yùn)算階段。0~2歲是幼兒的感知?jiǎng)幼麟A段,這一階段的兒童只能協(xié)調(diào)感知和動(dòng)作活動(dòng);2~7歲是前運(yùn)算階段,在這一時(shí)期,表象或內(nèi)化了的感知或動(dòng)作在兒童心理上起重要作用,兒童能用表象和語言作為中介描述外部世界;7~12歲是具體運(yùn)算階段,這時(shí)候兒童在一定程度上可作出推論;12~15歲屬于形式運(yùn)算階段,在這一時(shí)期,一般兒童能對(duì)抽象的和表征性的材料進(jìn)行邏輯運(yùn)演。
服務(wù)對(duì)象小虎現(xiàn)在10歲,已到了具體運(yùn)算階段的年齡,然而他的認(rèn)知水平依然停留在感知?jiǎng)幼鞯碾A段。此外,他運(yùn)用語言作為中介描述外部世界的能力也相對(duì)較弱,語言表達(dá)和溝通方面存在一定的障礙。感覺統(tǒng)合療法的理論即與皮亞杰認(rèn)知發(fā)展的4階段理論基本類似,首先規(guī)定了新生兒感覺統(tǒng)合發(fā)展的4個(gè)階段,社會(huì)工作者可在此基礎(chǔ)上對(duì)小虎進(jìn)行感覺統(tǒng)合方面的訓(xùn)練。
2.埃里克森認(rèn)為人生有八大發(fā)展階段,在每個(gè)階段都面臨特殊的發(fā)展任務(wù),要經(jīng)歷一次心理一社會(huì)“危機(jī)”,或者說矛盾沖突。這些沖突包含著對(duì)立的兩極,個(gè)體只有嘗試面對(duì)并解決這一沖突后,才能順利進(jìn)入下一階段,同時(shí)發(fā)展出某種特定的品質(zhì)或“美德”。如果沖突無法圓滿解決,那么個(gè)體自我的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)困擾乃至停滯。埃里克森的人類心理社會(huì)發(fā)展階段包括嬰兒期(0~1歲)、幼兒期(1~3歲)、兒童早期(3~6歲)、兒童中期(6~12歲)、青少年期(12~20歲)、成年早期(20~40歲)、成年中期(40~65歲)、成年晚(老年)期(65歲以上)這八個(gè)階段。
案例中的小虎今年10歲,處于兒童中期。兒童中期的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)重要的知識(shí)、技能和生存技巧,增加勤奮感,使勤奮感超越自卑感;在道德方面主要是形成良好的自身能力。小虎現(xiàn)在語言表達(dá)方面非常弱,還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差,經(jīng)常會(huì)向他人吐唾沫,有時(shí)還對(duì)他人大吼大叫。與小朋友一起的時(shí)候?yàn)榱吮硎居押,?jīng)常會(huì)摸對(duì)方的耳朵或者摸對(duì)方的頭,但往往會(huì)被別人甩開。這個(gè)時(shí)候小虎會(huì)立即停止行為,但一會(huì)兒又會(huì)反復(fù),直至別人不滿時(shí)才會(huì)結(jié)束,之后會(huì)一個(gè)人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。這里可以看出小虎的表現(xiàn)還處于幼兒期和兒童早期的一些行為,還未完成兒童早期的任務(wù),還在不斷地嘗試新的事物,沒有形成克服內(nèi)疚、建立信心的人格,對(duì)自身沒有確切的目的,意志力較薄弱。他的重要聯(lián)系人還是父母和家庭,需要形成相應(yīng)的同輩群體和自身的角色模式。
解決方案:(1)在小虎自身方面,利用個(gè)案輔導(dǎo)的方式對(duì)小虎進(jìn)行治療。在語言治療方面可以采取言語治療幫助他提升語言能力;在認(rèn)知方面進(jìn)行提升,增強(qiáng)小虎的自我認(rèn)同感和提升他的自信心;對(duì)行為進(jìn)行修正,幫助他改正吐唾沫和不良交際行為等,幫助其建立良好的人際關(guān)系,改善同伴之間的關(guān)系。(2)在家庭方面,對(duì)小虎的父母進(jìn)行自閉癥兒童的康復(fù)治療技能培訓(xùn),提高治療效果。(3)在朋輩群體方面,與小朋友進(jìn)行溝通,爭(zhēng)取得到小朋友的理解與支持,接納小虎,擴(kuò)大小虎的“交際圈”。(4)改善小虎的生活環(huán)境,創(chuàng)建專業(yè)治療環(huán)境與生活環(huán)境相結(jié)合,促進(jìn)小虎健康成長(zhǎng)。
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