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[簡答題] 社會工作者在一次走訪中發(fā)現王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來,他很高興,交談中社會工作者了解到,王老先生現與兒子一家同住,兒子和兒媳外出工作時,家里只留下他一個人,社會工作者觀察發(fā)現,王老先生的房間雜亂無章,身上衣服泛黃并發(fā)出異味,已經多日沒有換洗。老人抱怨,退休工資都交給兒媳,身上沒有任何零花錢。同時,社會工作者還注意到王老先生手臂有多處淤青,問其原因,王老先生沉默不答,表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進一步了解情況,得知王老先生今年80歲,以前是老伴照顧他的飲食起居,老伴去世后主要由兒媳照顧,兒媳覺得老人不做家務,不講衛(wèi)生,一起生活礙事,常常為此打罵老人,有時還不讓老人吃飽,兒子去外地出差時,兒媳還經常將老人反鎖在家中。
問題:
1.列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現。
2.如果你是社會工作者,將如何介入?
參考解析:
1.虐待老人指的是惡意對待老人,在身體上、情感或心理上、性方面或經濟方面對老人構成虐待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧,導致老人的身體、情緒或心理方面健康的衰退。結合題干,本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現如下:
(1)身體虐待:社會工作者注意到王老先生手臂有多處淤青;兒媳覺得老人不做家務,不講衛(wèi)生,一起生活礙事,常常為此打罵老人。
(2)情感或心理上的虐待:老人喪偶不久,被兒媳嫌棄,情感上受到虐待。
(3)經濟虐待:老人工資都交給兒媳后,無零用錢,說明經濟被剝奪。
(4)他人疏于照顧:老人吃不飽飯、沒人洗衣服,基本生活無人照料。
(5)自我忽視:王老先生的房間雜亂無章,身上衣服泛黃并發(fā)出異味,已經多日沒有換洗。
2.作為社會工作者,可以從以下幾個方面進行介入:
(1)保護老年人免受經濟方面的剝奪。與老人的兒子、兒媳進行面談,調整其認知,適當交還老人的工資,給老人留有足夠的零用錢。
(2)提供支持性輔導。與老人的兒子、兒媳面談,引導其認識到自己的不孝行為及對老人的傷害,幫助改變對老人的態(tài)度和行為,鼓勵做孝順的兒子和兒媳;與老人會談,傾聽老人描述與宣泄,聯(lián)結志愿者定期探望老人,與老人聊天,聆聽老人的生命故事,陪護老人出行。
(3)發(fā)展支持性服務。邀請老人參與社區(qū)活動,建立與鄰里的聯(lián)結,發(fā)展老人愛好,豐富老人生活;連接社區(qū)日間照顧中心,解決老人白天的飲食與休閑。
(4)改變和調整環(huán)境。邀請兒子、兒媳為老人房間打掃衛(wèi)生,幫助老人洗衣服,邀請兒子給老人洗澡并增進感情。
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[簡答題] 劉某,男,68歲,和老伴同住,主要靠平時做些小買賣和低保來維持生活,有一個已成家的兒子。一天,劉某開車載老伴去超市購物的途中意外遭遇一場交通事故,老伴當場死亡,劉某大腿骨折,多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰,脾氣變得非常暴躁,這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦,經常把自己關在房間里不與外人交流,且時常自言自語“如果我不帶著她去超市,就不會遭遇車禍,她也就不會死,還不如自己也死了算了”。兒子非常擔心父親,和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。
劉某之前與兒媳有矛盾,同住后矛盾更加嚴重,因此兒媳在對其照顧上也不夠用心,甚至出現打罵的現象,兒子夾在中間很為難,家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過,這嚴重影響了正在準備中考的貝貝(孫子),貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工,中年喪偶,無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好,并傾訴其因老伴去世所產生的愧疚與焦慮,李某也時常安慰劉某。久而久之,劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法,想找個人來照顧自己,自己現在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老,并保證不會麻煩他們,但是遭到了兒子、兒媳的強烈反對,接下來的日子家里的爭吵更加頻繁,兒子很是無奈。經人介紹,劉某的兒子來到所在社區(qū)的“守望”社會工作服務機構求助,接待他的是社會工作者李穎。
問題:
1.請結合以上案例界定劉某的需要。
2.根據系統(tǒng)理論的觀點,請結合案例指出與劉某案例有關的四大系統(tǒng)。
參考解析:
1.服務對象劉某現在的需要主要有:
(1)健康維護的需要。老年期是疾病多發(fā)期,健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式,獲得適宜的生活照顧,并得到康復服務。案例中的劉某患有糖尿病,發(fā)生過大腿骨折,健康方面存在很大的問題,需要健康維護,并且需要得到較好的生活照顧。
(2)經濟保障的需要。在傳統(tǒng)社會中,老年人依靠子女提供經濟供養(yǎng);但在現代社會中,老年人需要通過領取退休金、養(yǎng)老保險等途徑來得到贍養(yǎng),從而獲得經濟方面的保障。案例中劉某主要通過自己做些小買賣和低保來獲得經濟方面的保障,但現在由于大腿骨折,影響了自己的小生意,完全靠低保維持生活,需要經濟的支持。
(3)婚姻家庭的需要。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標,老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴去世倍感孤獨,因此想重新追求婚姻家庭生活,符合老年人的正常需要,但遭遇子女的橫加干涉。
2.依據系統(tǒng)理論,可以把助人歷程中相關的部分為四個系統(tǒng):
(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機構、組織和社區(qū)中的社會工作者,是“有計劃變遷”的具體操作者,在“問題一解決”的改變過程中是促使服務對象發(fā)生改變的媒介。案例中劉某的改變媒介系統(tǒng)是“守望”機構的李穎,那么李穎的專業(yè)技能、價值取向及人格特征都將影響對劉某的幫助,而“守望”機構的價值理念、服務范圍、機構文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。
(2)服務對象系統(tǒng)。服務對象系統(tǒng)是指社會工作服務的對象,也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團體、組織或社區(qū)。服務對象系統(tǒng)包括前來求助的已經使用服務的現實服務對象,以及還沒有接受服務但未來有可能使用服務的潛在的服務對象。本案例中,劉某的兒子來機構求助,并與社會工作者進行了面談,屬于現實服務對象,而劉某雖然還沒有來機構,但未來會是服務的受益人,因此是潛在的服務對象。
(3)目標系統(tǒng)。為了達到改變服務對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標系統(tǒng)”。案例中,為了幫助解決劉某家庭的問題,劉某及其兒子、兒媳和孫子都需要某些方面的調整和改變,這些都是社會目標系統(tǒng)。
(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力,實現改變目標的人,是社會工作者的合作者。為了實現與服務對象的協(xié)議,幫助服務對象達到改變的目標,社會工作者要進行各種努力,調動各種資源。本案例中的目標系統(tǒng),從另一個角度看,有可能成為行動系統(tǒng)。
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