2 .根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動”理論，可以結合“人在資源系統(tǒng)中的互動”、“人與資源系統(tǒng)的互動”和“資源系統(tǒng)之間的互動”這三種互動類型來制訂計劃，例如：

　　( 1)通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式讓子女關注對于老人的感情支持和關懷。

　　(2)社區(qū)以開辦親子活動的方式邀請老年人參加，可以使老年人之間加強了解;并且社區(qū)還可以通過在周末開辦興趣小組、健身比賽等多種活動讓老年人能夠很好地進行交流和溝通。

　　(3)社區(qū)也可考慮聘請一些專業(yè)老師，通過專門介紹老年人知識的方式，讓老年人參加。

　　3、小章因為發(fā)生車禍而住進醫(yī)院，由于小章傷勢嚴重，情況緊急，醫(yī)生為了保住小章性命對小章進行了截肢。小章在蘇醒之后發(fā)現(xiàn)自己被截肢痛苦不已，幾次想要輕生，都被家人和醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)。時間慢慢過去，小章的身體也逐漸恢復，只是小章對自己已是殘疾人的現(xiàn)實還有些不能接受。醫(yī)生對小章進行了康復評估，認為小章已經(jīng)能夠出院了。

　　假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請給小章制訂一份出院方案。

　　1.問題的陳述及分析：出院計劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務機構。通常提供服務的機構、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致。社會工作者要協(xié)助各方達成一致，所以說出院計劃是各方協(xié)商而成的。在這個過程中，病人參與決定是很重要的，會促進他身體的康復。題中，小章雖然已經(jīng)具備出院的條件，但是他仍然不能接受自己已經(jīng)是殘疾人的現(xiàn)實，社會工作者可以據(jù)此制訂方案。

　　2 .方案設計：( 1)方案目標：幫助小章接受現(xiàn)實，重新適應環(huán)境，幫助小章康復，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費，輕松出院。(2)方案實施策略：第一，協(xié)助小章對病情和治療階段進行了解與適應，包括鼓勵其接受病情、康復計劃安排及傷殘咨詢。第二，共同制訂出院計劃，連接社區(qū)資源，幫助小章尋求資源，包括經(jīng)濟扶助、申請社會救助、減免醫(yī)療費用和住院費用等。第三，協(xié)調(diào)醫(yī)療關系，包括小章、小章家屬、醫(yī)療團隊的關系。第四，對小章父母進行支持。包括如何照顧小章，幫助他們聯(lián)系相關資源，減低他們的壓力等。第五，出院后的跟蹤服務：如出院后給小章打電話，進行家訪，上門進行醫(yī)療服務。這些行動可以幫助社會工作者了解出院計劃是否有效，病人是否還需要其他服務。(3)方案執(zhí)行：通過治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使小章能更好地康復。(4)方案評估：包括小章對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等方面。比如，小章是否做好適應環(huán)境的心理準備，如期愉快出院。

　　4、陳某，女，某高校歷史專業(yè)二年級學生。高中的時候成績優(yōu)秀，由于高考發(fā)揮失常，所以只能到一所普通高校就讀。陳某在大一階段，勤奮刻苦，成績優(yōu)秀，在全班的成績排名中名列第二。在大二開學初，全班總排名第一名的那位同學由于符合轉(zhuǎn)專業(yè)的條件，離開了班級。自那名同學離開后，陳某開始出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，后來逐漸演變?yōu)榭诟�、惡心、嘔吐、吃不好、睡不好。一看到班級的其他同學學習的時候，陳某的這些癥狀就會加劇。老師在課上組織平時小測時，陳某拿筆的手竟然會不停地哆嗦。陳某不知如何是好，無奈之下，找到學校社會工作者尋求幫助。社會工作者熱情地接待了她，她和社會工作者說：“我也不知道怎么會變成這個樣子。在高考前那一段我也曾經(jīng)出現(xiàn)過類似這樣的情況，但是比這個癥狀要輕很多，后來吃了醫(yī)生開的藥，感覺就好些了，就去參加高考，結果還是考砸了。開學那陣，說實話，我想過自殺，可是一想到父母對我期望那么高，如果我就這樣死了，父母會多傷心呢!所以我重新振作，想好好學習，能讓父母欣慰。大一的總成績我感覺比較滿意吧，因為我確實付出很多，別的同學玩的時候我就告訴自己一定要好好學，不能分散精力。大二一開學，我的精神就很緊張，因為我發(fā)現(xiàn)很多同學也都開始上自習，知道學習了。自從那位排名第一的同學轉(zhuǎn)專業(yè)之后，我就成了班級排名第一了，我想自己一定要保持住這個位置，一直到大四，然后再以優(yōu)異的成績考研究生。我給自己是這樣規(guī)劃的。我認真地學習每門課程，并且犧牲了所有玩的時間。我也不是不想去逛街、看電影，只是因為我只要一玩，就有一種強烈的罪惡感，我覺得別人在這個時間肯定在學習，我如果不學習就落后了。我晚上經(jīng)常做惡夢，夢見自己成了班級倒數(shù)第一。我知道自己一直很緊張，可是我不能控制自己，我也不知道怎么辦才好。”針對陳某的問題，請為社會工作者設計一份介入方案。

　　介入方案的設計應該以服務對象的問題評估和原因分析作為依據(jù)。

　　1.問題評估和原因分析：

　　情況描述：陳某，女，某高校歷史專業(yè)二年級學生。在大一學年班級總成績排名第二，在大二階段，在班級第一名離開之后，陳某盡管比大一學年還要努力與刻苦，可是學習焦慮癥狀逐漸顯現(xiàn)并增強，并對陳某的學習、生活造成了很大影響。原因分析：陳某出現(xiàn)學習焦慮癥狀，并不是陳某學習能力不夠或不刻苦，而是陳某心理壓力過大。對學習效果的過高預期，和父母的期望使陳某每當學習上有重大壓力的時候，學習焦慮癥狀就會出現(xiàn)。而這些癥狀又會加重陳某的焦慮。這就形成一個惡性循環(huán)。見下圖：

　　界定問題：

　　對學習和考試的主觀認知出現(xiàn)偏差，造成心理問題，即由于認知偏差而導致的心理問題。

　　2 .介入方案

　　首先，需要根據(jù)陳某面臨的問題，確定介入的目的和目標;其次，根據(jù)問題原因分析，選擇適當?shù)慕槿胂到y(tǒng)和介入計劃;之后，將兩者相結合，設計出具體的介入活動和活動目標;

　　最后，對介入效果進行評估。

　　工作目的：幫助陳某疏解學習焦慮情緒，恢復正常的學習和生活狀態(tài)

　　工作目標：幫助陳某正確對待學習壓力;幫助陳某克服學習焦慮介入系統(tǒng)和介入計劃：陳某的學習壓力主要來自三個方面，即個人系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)和學校系統(tǒng)。所以，要幫助陳某解除心理壓力，需要有這些系統(tǒng)的共同影響，所以社會工作者需要調(diào)動的介入系統(tǒng)包括陳某的個人系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)和同學系統(tǒng)。針對陳某的心理問題原因分析，陳某的介入計劃為：

　　( 1)通過對陳某的個案輔導，綜合運用理性情緒治療模式和行為治療模式等對陳某進行輔導，讓陳某逐漸改變對學習的認知和信念，形成合理的學習認知，逐步減輕學習的壓力。

　　(2)通過和陳某的家長聯(lián)系，讓陳某的父母了解陳某的情況，和他們溝通如何向子女表達期望，并且如何看待對子女的期望，這些期望對子女的生活會造成何種影響等，讓他們?yōu)殛惸硠?chuàng)造一個寬松、愉快、支持的生活環(huán)境。

　　(3)通過和陳某的老師、同學交流，爭取他們對陳某的理解和支持。

　　5、小明，男，4 .歲，2歲時父母因為雙方家庭矛盾離異，小明由母親撫養(yǎng)。小明從小目睹了雙方家庭爭吵的全過程，雖然父母離異時小明很小，但是雙方家庭的互相指責、父母的爭吵在他幼小的心靈中留下了陰影，所以小明膽小、內(nèi)向，并且不愛和同齡小朋友玩耍。小明的母親最近下崗了，生活比較困難。現(xiàn)在小明的母親還發(fā)現(xiàn)孩子的反應也有些遲鈍。兒童服務機構決定讓社會工作者小孟負責此案例。

　　試運用“社會生態(tài)系統(tǒng)理論”分析此案例，并為社會工作者小孟設計簡單的工作介入目標。

　　1.社會生態(tài)系統(tǒng)理論界定了社會工作實務活動涉及的三個系統(tǒng)：微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。上述案例中的微觀系統(tǒng)即小明的個人系統(tǒng)，包括小明膽小、內(nèi)向、反應遲鈍這些子系統(tǒng);中觀系統(tǒng)是對小明有影響的小群體，包括小明的母親、小明的朋友;而宏觀系統(tǒng)即比家庭更大的群體和系統(tǒng)，包括小明所在的幼兒園、所在社區(qū)等。

　　2 .依據(jù)社會生態(tài)系統(tǒng)的理論框架，社工小孟可考慮將目標焦點設為：

　　( 1)通過促進小明個人的成長，增強他對環(huán)境的適應能力和抗逆力;

　　(2)通過各種方法治愈小明的心靈傷害，使其消除心理障礙，能夠重新融入群體生活中;

　　(3)通過聯(lián)動各子系統(tǒng)，幫助小明及其家庭發(fā)掘各方資源，滿足生活需求，營造一個有利于小明家庭朝更健康方向發(fā)展的外部環(huán)境。

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