第四節(jié) 唾液腺瘤樣病變

　　一、唾液腺粘液囊腫

　　[病因病理]

　　可分為：1、外滲性粘液囊腫 80% 2、潴留性粘液囊腫

　　[臨床表現(xiàn)]

　　1、粘液囊腫 最常見的小唾液腺瘤樣病變，

　　好發(fā)于下唇、舌尖腹側(cè)。

　　2、舌下腺囊腫

　　(1)單純型

　　(2)口外型

　　(3)啞鈴型

　　[診斷及鑒別診斷]

　　需與下列疾病相鑒別：

　　1、口底皮樣囊腫

　　2、頜下區(qū)囊性水瘤

　　[治療]

　　1、粘液囊腫 手術(shù)切除或囊內(nèi)注射藥物

　　2、舌下腺囊腫 手術(shù)摘除舌下腺

　　二、腮腺囊腫

　　分為：潴留性囊腫和先天性囊腫兩類，前者少見。

　　[臨床表現(xiàn)及診斷]

　　潴留性囊腫：

　　先天性囊腫：分為皮樣囊腫和鰓裂囊腫兩類。

　　[治療]

　　手術(shù)切除

　　三、唾液腺良性肥大

　　是一種退行性改變，是非腫瘤、非炎癥性、慢性、再發(fā)性、無痛性腫大的疾病。

　　[病因病理]

　　1、確切病因不明，可能病因有：

　　(1)內(nèi)分泌紊亂

　　(2)營養(yǎng)不良

　　(3)植物神經(jīng)功能失調(diào)

　　2、組織病理：腺泡增大，細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)可見PAS陽性酶原顆粒。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺，多為雙側(cè)，多見于中老年。無痛性反復(fù)腫脹，彌漫性，無炎癥表現(xiàn)，

　　無明顯口干。

　　[診斷及鑒別診斷]

　　造影顯示：形態(tài)正常，但體積增大，排空稍遲緩。

　　與腫瘤及舍格倫綜合癥的鑒別。

　　[治療]

　　無特殊治療。有誘因者，控制可能的誘發(fā)因素。

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