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2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案(3)

來(lái)源:考試吧 2019-03-01 17:36:19 要考試,上考試吧! 口腔助理醫(yī)師題庫(kù)
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第 5 頁(yè):A2
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  A2

  1、患者,男,28歲,主訴牙齒不美觀,已數(shù)十年。檢查發(fā)現(xiàn)為重度四環(huán)素牙,多數(shù)牙呈黃褐色且伴有牙冠發(fā)育不全。不考慮經(jīng)濟(jì)情況,最好的治療方案是

  A.拔除后修復(fù)

  B.全瓷冠修復(fù)

  C.金屬烤瓷全冠修復(fù)

  D.漂白后全瓷冠修復(fù)

  E.牙齒漂白

  【正確答案】:D

  【答案解析】:在重度四環(huán)素牙直接做全瓷冠修復(fù),顏色恢復(fù)不理想,戴入后能透出底層重度四環(huán)素牙牙本質(zhì)顏色。應(yīng)漂白后全瓷冠修復(fù)。

  2、某患者戴全口義齒數(shù)天。主訴上前牙與下前牙有較大距離,后牙對(duì)(牙合)不好前來(lái)就診。檢查見(jiàn)上下前牙水平開(kāi)(牙合),后牙為尖對(duì)尖關(guān)系,垂直距離過(guò)高。引起上述臨床表現(xiàn)的原因是

  A.裝盒不慎造成

  B.患者有后退咬合的不良習(xí)慣

  C.記錄頜位關(guān)系時(shí),下頜處于前伸位

  D.排牙所致

  E.患者咬合不恒定

  【正確答案】:B

  【答案解析】:患者有后退咬合的不良習(xí)慣,下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯(cuò)位,從而使得前牙覆蓋加大,呈水平開(kāi)(牙合),后牙呈尖對(duì)尖關(guān)系,從而造成垂直距離過(guò)高。因此本題應(yīng)選B。記錄頜位關(guān)系時(shí),下頜處于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、裝盒不慎造成,如果是這些原因所致,在剛戴義齒時(shí)便可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,而不是在戴用義齒數(shù)天之后才發(fā)現(xiàn)。故不選C、D、E、A。故本題應(yīng)選B。

  3、患者,女,42歲。左上5缺失,近遠(yuǎn)中鄰牙均向缺隙傾斜,設(shè)計(jì)固定義齒時(shí)應(yīng)注意A.共同就位道

  B.(牙合)力的大小

  C.基牙的支持力

  D.義齒的固位力

  E.固定義齒類型

  【正確答案】:A

  【答案解析】:一般情況下,牙排列位置正常,順著各橋基牙的長(zhǎng)軸方向做牙體預(yù)備,即可獲得共同就位道。對(duì)有輕度傾斜移位的牙,可適當(dāng)消除倒凹,或稍微改變就位道方向,即可獲得共同就位道,對(duì)于嚴(yán)重傾斜移位的牙,為了求得共同就位道,必須磨除過(guò)多的牙體組織,這樣容易造成牙髓損傷,而且嚴(yán)重傾斜的牙,力不易沿著牙體長(zhǎng)軸傳導(dǎo),牙周組織易受損傷。

  4、患者,女,72歲。戴下頜活動(dòng)義齒半年,昨日咬物時(shí)折斷。查:下頜:76542|24567(牙合)支托式可摘局部義齒。3處舌側(cè)基托縱折。兩斷端約

  1.5mm厚。咬合接觸良好。造成基托折斷的原因是

  A.取戴義齒方法不正確

  B.牙槽嵴吸收,現(xiàn)基托與組織不密合

  C.基托過(guò)薄

  D.咀嚼過(guò)硬食物

  E.習(xí)慣單側(cè)咀嚼

  【正確答案】:C

  【答案解析】:此患者大面積遠(yuǎn)中游離缺失。制作黏膜支持式義齒,3處舌側(cè)基托縱折說(shuō)明應(yīng)力集中在此處。斷端厚度較小,這個(gè)是造成義齒折斷的原因,所以C是造成折斷的原因,咬過(guò)硬食物。習(xí)慣單側(cè)咀嚼,取戴方法不正確。主訴沒(méi)有提到,所以D、E、A不選。牙槽嵴吸收,現(xiàn)基托與組織不密合會(huì)造成固位力不足、但不會(huì)引起義齒折斷,排除B,故選C。

  5、患者,男,32歲。外傷所致下頜2|3缺失,行固定義齒修復(fù),其修復(fù)體屬于

  A.雙端固定橋

  B.黏接固定橋

  C.單端固定橋

  D.復(fù)合固定橋

  E.特殊固定橋

  【正確答案】:A

  【答案解析】:2|3缺失,設(shè)計(jì)3~1|12~4固定橋。

  6、患者,女,48歲。右下第一恒磨牙全冠粘固3天后出現(xiàn)疼痛。其可能的原因,除了

  A.繼發(fā)齲

  B.咬合早接觸

  C.牙體預(yù)備時(shí)的熱刺激

  D.消毒劑刺激

  E.粘固劑刺激

  【正確答案】:A

  【答案解析】:本題的疼痛沒(méi)有說(shuō)明是什么性質(zhì)的疼痛。全冠粘固后出現(xiàn)疼痛包括:過(guò)敏性疼痛、自發(fā)性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì)出現(xiàn)疼痛,粘固時(shí),消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑選擇不當(dāng)致使其中的游離酸刺激會(huì)引起疼痛,C、D、E對(duì);修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由創(chuàng)傷引起、B也對(duì);修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,多見(jiàn)于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。答案選A。

  7、患者,男,72歲,全口義齒戴用3周,下頜義齒舌側(cè)基托前磨牙區(qū)壓痛,正確的處理是

  A.調(diào)(牙合)平衡

  B.伸長(zhǎng)舌側(cè)基托

  C.磨短舌側(cè)基托

  D.緩沖下頜隆突處基托

  E.重襯

  【正確答案】:D

  【答案解析】:下頜隆突:一部分無(wú)牙頜患者的下頜骨舌側(cè)相當(dāng)于前磨牙根部存在的骨性隆突稱為下頜隆突,其大小、形狀和數(shù)量的個(gè)體差異較大。下頜隆突表面覆蓋黏膜較薄,義齒基托組織面相應(yīng)處應(yīng)緩沖處理。過(guò)大、過(guò)突的下頜隆突,下方形成明顯的組織倒凹,影響義齒基托伸展,應(yīng)在修復(fù)前手術(shù)切除。

  8、患者,女,30歲。右上1缺失。右上2殘根較短,上頜32|1為固定義齒基牙、此種設(shè)計(jì)的主要理由是A.增加義齒固位

  B.提高義齒切割能力

  C.增加抗力型

  D.增加義齒支持

  E.增加前牙美觀

  【正確答案】:D

  【答案解析】:此患者右上1缺失,右上2殘根短,上頜32|1為固定義齒基牙,其中右上2為殘根,支持力不足,所以需要增加一個(gè)基牙左上3,以輔助支持作用,所以D正確。固位是抵抗(牙合)向脫位的能力,殘根進(jìn)行樁冠修復(fù),所以固位力抗力較大,所以C、A不選。增加基牙與前牙美觀,提高義齒切割能力無(wú)關(guān),所以排除E、A。故此題選D。

  9、某縣張某系艾滋病患者,在市里傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自進(jìn)出醫(yī)院回到某縣,脫離隔離治療,為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療的是

  A.衛(wèi)生行政部門(mén)

  B.疾病控制中心

  C.民政部門(mén)

  D.司法部門(mén)

  E.公安部門(mén)

  【正確答案】:E

  【答案解析】:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四章第二十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列控制措施:①對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門(mén)協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。本題選E。

  10、某個(gè)體醫(yī)師,在一次診治中不按照規(guī)定使用麻醉藥品,受到責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰,隨后又被注銷注冊(cè),他對(duì)后一處理特別不滿,

  可以依法采取的法律救助是

  A.申請(qǐng)行政調(diào)解或行政裁決

  B.提起刑事自訴或行政訴訟

  C.提起民事訴訟或刑事自訴

  D.申請(qǐng)行政復(fù)議或行政調(diào)解

  E.申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟

  【正確答案】:E

  【答案解析】:具有下列情形之一的,當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟:①申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)的,申請(qǐng)人認(rèn)為符合條件,編制管理部門(mén)、勞動(dòng)行政部門(mén)不予批準(zhǔn)的;②勞動(dòng)行政部門(mén)辦理申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)審批手續(xù),超過(guò)規(guī)定期限的;③對(duì)行政處罰決定不服的。本題選擇E。

  11、患者,女,62歲。右肩背部腫痛5天。檢查:體溫:39.4℃,右肩背部有多個(gè)膿腫,中央部壞死呈火山口狀,最有效的處理方法是A.抗生素

  B.理療

  C.中藥外敷

  D.沿皮紋縱形切開(kāi)

  E.“+”或“++”形切口引流

  【正確答案】:A

  【答案解析】:根據(jù)題干所述“體溫39.4℃,右肩背部有多個(gè)膿栓,中央部壞死呈火山口狀”,該患者可能患有“癰”。癰不僅局部病變比癤重。易并發(fā)全身性化膿性感染。其處理為:充分休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),使用鎮(zhèn)痛劑,合理選用敏感的抗菌藥物。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多,或全身癥狀重,應(yīng)及時(shí)做手術(shù)治療,一般用“+”、“++”或“川”形切口。本題患者癥狀不重,最有效的措施是抗生素治療,選A。

  12、患者,男,22歲,右大腿刀刺傷18小時(shí),刀口處紅腫,有滲出液,首選要治療措施是A.抗生素治療

  B.理療

  C.清理傷口后換藥

  D.清創(chuàng)縫合

  E.局部固定

  【正確答案】:C

  【答案解析】:右大腿刀刺傷18小時(shí),已超過(guò)12小時(shí),刀口處紅腫,有滲出液,說(shuō)明已是感染傷口,治療措施應(yīng)是C,清理傷口后換藥。

  13、患者,男,32歲。Ⅱ°燒傷面積60%,體重50kg,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量6500ml。第二個(gè)24小時(shí)調(diào)整輸液量的簡(jiǎn)便臨床指標(biāo)是

  A.尿量和比重

  B.中心靜脈門(mén)

  C.口渴

  D.血壓與脈搏

  E.肺動(dòng)脈壓

  【正確答案】:A

  【答案解析】:燒傷補(bǔ)液主要是依據(jù)患者的病情、個(gè)體差異以及入院時(shí)間調(diào)整輸液速度和成分,而防止患者休克的發(fā)生。幾個(gè)有價(jià)值的觀察指標(biāo)是尿量、精神狀態(tài)、口渴、脈搏心跳、血壓、呼吸。而鑒于燒傷的狀況不一,檢測(cè)最方便的就是尿量。而且補(bǔ)液的目的就是補(bǔ)充血容,防止休克。在體表丟失液體高峰,即燒傷8小時(shí)后,主要的液體排除途徑就是尿液,因此對(duì)下尿液尿量和比重的測(cè)量是比較簡(jiǎn)便的指標(biāo)。故選A。

  14、患兒,7歲。上頜乳中切牙脫落3個(gè)月,恒中切牙一直未萌出。患兒發(fā)育正常,頜面部對(duì)稱,牙齦顏色正常,X線片見(jiàn)有恒牙胚。根據(jù)上述癥狀最

  佳的處理方法為

  A.切開(kāi)助萌

  B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

  C.觀察

  D.局部用藥

  E.修復(fù)治療

  【正確答案】:C

  【答案解析】:乳牙早失后,牙齒間隙縮窄最快發(fā)生在乳牙缺失后的6個(gè)月內(nèi),其他口腔情況無(wú)異常的話,6個(gè)月內(nèi)可以先行觀察,該患者上頜乳中切牙脫落2個(gè)月,所以C正確。沒(méi)有必要切開(kāi)導(dǎo)萌、也不需要局部用藥或修復(fù)治療,所以A、D、E錯(cuò)誤。增加營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有正對(duì)處理乳牙早失,所以B錯(cuò)誤。故此題選C。

  15、患兒,9歲,右下第一恒磨牙深齲,去除大量腐質(zhì)后,近髓處保留少許軟化牙本質(zhì),用氫氧化鈣蓋髓后充填。二次去腐質(zhì)應(yīng)在

  A.2~4周

  B.4~6周

  C.6~8周

  D.10~12周

  E.12~14周

  【正確答案】:D

  【答案解析】:氫氧化鈣制劑,有一定殺菌作用,可以抑制齲蝕進(jìn)展,促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化,刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10~12周后再次治療,去除軟化牙本質(zhì),確定未露髓,再做間接蓋髓,墊底,充填,此法也稱二次去腐法或間接牙髓治療法。

  16、患者,男,45歲,下唇灼痛。出現(xiàn)成簇小水泡2天,口腔檢查見(jiàn)下唇唇紅部有多個(gè)成簇狀分布的小潰瘍,部分形成痂殼。患者前1周曾有感冒發(fā)熱史。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷為

  A.念珠菌唇炎

  B.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍

  C.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍

  D.唇皰疹

  E.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎

  【正確答案】:D

  【答案解析】:題干中提到病損以水皰開(kāi)始,而阿弗他潰瘍不會(huì)出現(xiàn)水皰,因此可以排除C、B念珠菌唇炎是一種慢性疾病,而本病是急性病程,因此可排除A。本病的病損出現(xiàn)于下唇,而非口腔,因此D正確,而B(niǎo)錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選D。未提出以往發(fā)病史,故E。復(fù)發(fā)性皰疹性口炎錯(cuò)誤。阿弗他潰瘍可有疼痛,也可出現(xiàn)潰瘍。但往往沒(méi)有水皰病史。

  17、患者,男,68歲。醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后,確診為肺癌,但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無(wú)兒無(wú)女,僅與66歲的老伴相依為命,如果是肺癌,不要將病情告訴他的老伴,免得她冠心病發(fā)作;如果手術(shù),可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)怎樣做在道德上最佳A.對(duì)患者家屬保密,而對(duì)患者不保密

  B.對(duì)患者家屬不保密,對(duì)患者保密

  C.對(duì)患者和家屬都保密

  D.對(duì)患者和家屬都不保密

  E.對(duì)患者不保密,但如何告知家屬由患者決定

  【正確答案】:E

  【答案解析】:患者本人對(duì)肺癌的診斷結(jié)果可以接受,患者也表明可以告知本人,所以醫(yī)生對(duì)患者不保密。但如何告知家屬應(yīng)由患者本人來(lái)決定,醫(yī)生不應(yīng)作出決定。

  18、患者,男,32歲,因江水泛濫,飲用江水,突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物,根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是

  A.急性細(xì)菌性痢疾

  B.大腸桿菌性腸炎

  C.霍亂

  D.金葡菌胃腸炎

  E.病毒性腸炎

  【正確答案】:C

  【答案解析】:該年輕男性在飲用江水后突然先出現(xiàn)劇烈腹瀉,嘔吐在后,吐瀉物呈現(xiàn)霍亂時(shí)典型的“米泔水”樣物,所以最可能的診斷是霍亂,其他可能性均小。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無(wú)尿?yàn)樘卣。?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下,病死率甚高。

  19、患者,男,48歲,一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多,查體輕度發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影,根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷為A.葡萄球菌肺炎

  B.厭氧菌肺炎

  C.克雷柏白桿菌肺炎

  D.肺炎球菌肺炎,休克型

  E.軍團(tuán)菌肺炎

  【正確答案】:C

  【答案解析】:選項(xiàng)D為肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出現(xiàn)高熱,左胸痛,血壓低,左肺叩濁,呼吸音低等表現(xiàn),但咳痰呈磚紅色膠凍狀,X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持該診斷。選項(xiàng)A為葡萄球菌肺炎,患者可有高熱,寒戰(zhàn),胸痛,血壓低等,但肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變,亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面,一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項(xiàng)B為厭氧菌肺炎,患者可有高熱,寒戰(zhàn),胸痛等,但常伴有消瘦,貧血,痰奇臭似臭蛋味,臨床常形成肺膿腫,膿胸,膿氣胸等,故本例不支持。選項(xiàng)E為軍團(tuán)菌肺炎,患者可急性發(fā)病,高熱寒戰(zhàn),但?砂橛蓄^痛,肌痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn),繼而肺實(shí)變,故本例可能性不大。選項(xiàng)C為克雷伯桿菌肺炎,該病表現(xiàn)為急性發(fā)病,高熱寒戰(zhàn),胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠膿性,量多,帶血,灰綠色或磚紅色,膠凍狀;可有發(fā)紺,早期出現(xiàn)休克;X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影等,綜合該患者臨床表現(xiàn)支持克雷伯桿菌肺炎診斷。

  20、患者,女,35歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉共4次,開(kāi)始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿

  血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下,根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是

  A.急性輕型細(xì)菌性痢疾

  B.急性普通型細(xì)菌性痢疾

  C.中毒型細(xì)菌性痢疾

  D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

  E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

  【正確答案】:B

  【答案解析】:該患者表現(xiàn)為急性起病,畏寒高熱,嘔吐、腹痛、腹瀉,腹瀉共4次,開(kāi)始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血,首先考慮普通型痢疾。輕型一般表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱,腹瀉有黏液而無(wú)膿血。中毒型一般有休克或神志改變等情況。

  21、患者,男,30歲。風(fēng)濕性心臟病患者,近半月來(lái)發(fā)熱,T38.3℃,右下瞼結(jié)膜見(jiàn)一出血點(diǎn),雙肺無(wú)啰音,脾肋下可捫及邊緣,雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞12×109/L,中性粒白細(xì)胞75%,血小板150×109/L。根據(jù)上述癥狀最可能的診斷是

  A.脾功能亢進(jìn)

  B.過(guò)敏性紫癜

  C.急性白血病

  D.再生障礙性貧血

  E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  【正確答案】:E

  【答案解析】:該患者具備風(fēng)心病史,癥狀有發(fā)熱,體征有貧血、心臟雜音、脾大,周圍體征,且血象偏高而肺部無(wú)明顯感染體征,可診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

  22、患者,男,55歲。1年前日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月發(fā)作次數(shù)增多,每日5~6次,輕微活動(dòng)也能誘發(fā),發(fā)作的心電圖ST段

  呈一過(guò)性水平壓低,最可能的診斷為

  A.穩(wěn)定性心絞痛

  B.不穩(wěn)定性心絞痛

  C.心內(nèi)膜下心肌梗死

  D.中間綜合征

  E.變異型心絞痛

  【正確答案】:B

  【答案解析】:本病例屬惡化型勞力性心絞痛,為不穩(wěn)定型心絞痛。中間綜合征:癥狀非常嚴(yán)重,24小時(shí)內(nèi)心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作,重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常在休息和睡眠時(shí)發(fā)作,但發(fā)作時(shí)血清酶一般正常,ST改變但無(wú)異常Q波。

  23、患者,男,慢性支氣管炎急性發(fā)作,伴發(fā)熱。使用頭孢他啶2周后,體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時(shí)抗生素?cái)M改用

  A.紅霉素

  B.氯霉素

  C.青霉素

  D.兩性霉素B

  E.環(huán)丙沙星

  【正確答案】:D

  【答案解析】:慢性支氣管炎癥發(fā)作患者經(jīng)廣譜抗生素治療好轉(zhuǎn)后再次發(fā)熱,口腔有白色念珠菌感染,考慮為繼發(fā)的二重感染,治療應(yīng)選用抗真菌藥。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥,是支原體、衣原體感染的首選用藥,對(duì)真菌不敏感;氯霉素對(duì)真菌無(wú)效;青霉素對(duì)真菌無(wú)作用;環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類藥物,對(duì)真菌無(wú)效;兩性霉素B是多烯類抗深部真菌抗生素,目前是治療深部真菌感染的首選藥物。

  24、患者,男,35歲,3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細(xì)胞11×109/L,根據(jù)以上癥狀最可能的診斷是

  A.干酪性肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.肺炎鏈球菌肺炎

  D.急性肺膿腫

  E.支原體肺炎

  【正確答案】:C

  【答案解析】:淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞11×109/L,可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。

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