據(jù)《人民日報》報道,最近,因價格等因素,不少內地人開始到香港購買藥品。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約占一半。以一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀為例,內地賣人民幣25000元,而香港有的藥店報價只有18500港幣(約合人民幣14800元)。
盡管,赫賽汀非普通用藥,但是,同一款藥品差價居然高達一萬元,不能不令人感到吃驚。如此巨大的價格“剪刀差”,也不可能不會給公眾帶來心理沖擊。
香港的藥品為何比內地便宜?一個重要因素就是,香港是自由港,零關稅。按照《藥品進口管理辦法》規(guī)定,進出境人員隨身攜帶的個人自用的少量藥品,應當以自用、合理數(shù)量為限,并接受海關監(jiān)管。一般來說,從香港買自用藥品也不用交關稅。如果,赫賽汀確實需要交納關稅,恐怕也不會有上萬元之巨。
但是,香港和內地藥品價格的“剪刀差”如此巨大,顯然不只是關稅問題,關稅之外的原因更值得追查。
內地藥品價格虛高,和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制相關。近年,醫(yī)療體制改革啟動以來,一些地方已經(jīng)提高藥事費等,但是,就整體而言,醫(yī)療機構仍然沒有完全擺脫對“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的依賴。
另外,內地醫(yī)藥行業(yè)的公關、賄賂成本高企,也是重要原因。近來,葛蘭素史克等跨國藥企深陷賄賂門,而媒體也報道,國內藥企的會議成本也同樣開支巨大。這幾乎已經(jīng)成為行業(yè)內的潛規(guī)則。這些公關成本、行賄成本,最終都會轉嫁給患者。
此外,就是和國內藥品定價體系有關。據(jù)報道,進口藥品定價一般分為三類:一類是按市場自主定價;一類是單獨定價,包括原研藥、專利藥和獨家品種,享受發(fā)改委的單獨定價權利,赫賽汀就屬于此類;一類是實行最高零售限價,一般納入醫(yī)保目錄,與國內的藥品定價方法相同。
赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)——上海羅氏制藥有限公司則稱,赫賽汀在內地的銷售價格經(jīng)國家發(fā)改委批準同意。那么,赫賽汀的價格如此之高,是否存在壟斷的因素?發(fā)改委作為反壟斷的審查機關,一方面又掌握某些藥品的定價權,或許就存在倫理沖突。這不利于藥品行業(yè)的壟斷調查。
顯然,藥品定價應充分考慮藥品的特殊用途、民生負擔和其他發(fā)展水平、收入水平相當?shù)膰一虻貐^(qū)同類藥品的價格。政府部門如果不能很好地行使這一定價權,就應該簡政放權,交給市場。
從互聯(lián)網(wǎng)上的比價軟件,到這種現(xiàn)實中的“貨比三家”,現(xiàn)在民眾獲得信息的手段更加發(fā)達,也就對內地藥品價格虛高的現(xiàn)實看得更加清楚。香港和內地藥品之間的價格“剪刀差”,即便是特例,但也是一面鏡子。減低藥價,減輕民生負擔,需要繼續(xù)深化醫(yī)療體制改革,理順內地醫(yī)療行業(yè)的定價機制,打擊行業(yè)腐敗。當然,有些救命藥品、保命藥品的關稅,如有可能,也應該降一降。
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