四、

　　1.胡大爺面臨的困境主要有：

　　(1)老伴沒有工作，僅靠胡大爺一個人的退休金生活，生活非常拮據(jù)。

　　(2)唯一的兒子在國外工作，不能在身邊照顧他們。

　　(3)心情沮喪，社會交往缺失，缺乏宣泄渠道，需要情緒疏導。

　　(4)對生活失去希望，不做康復治療，身體恢復較慢。

　　(5)因為中風導致行動不便，因而情緒不穩(wěn)定，甚至會打罵老伴。

　　2.老年人的需要主要有：

　　(1)健康維護。老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復服務。

　　(2)經(jīng)濟保障。在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟供養(yǎng)，老年人基本沒有后顧之憂。現(xiàn)代社會中，在延期支付的養(yǎng)老保險制度安排下，老年人關心的是：有沒有資格領取養(yǎng)老金?能不能按時足額領到養(yǎng)老金?領到的養(yǎng)老金夠不夠維持基本生活所需?老人需要通過領取退休金、養(yǎng)老保險來獲得經(jīng)濟方面的保障。

　　(3)就業(yè)休閑。許多達到退休年齡的老年人還有繼續(xù)工作的愿望，因此，重新就業(yè)成為其基本需要;也有許多老年人過去忙于事業(yè)無暇休閑，現(xiàn)在閑下來打算好好享受生活，因此養(yǎng)花、養(yǎng)寵物、學習書法繪畫、外出旅游等成為他們新的需要。老年人需要有機會發(fā)揮自己的專長，也需要提供機會發(fā)展自己的興趣。

　　(4)社會參與。老年人有老年人的意愿需要表達，有老年人的利益需要維護，有老年人的作用需要發(fā)揮，因此，社會參與是老年人的重要需求。老年人需要多方面參與社會生活，需要深度參與社會生活，而不是象征性地參與或簡單地、被動地參加活動。

　　(5)婚姻家庭。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標。老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的權利。伴侶和家庭支持系統(tǒng)對于老年人尤其具有重大意義。

　　(6)居家安全。家居條件的改善、居住環(huán)境的安全，都是老年人所關注的。

　　(7)后事安排。老年是人生最后一個歷程和階段，因此，許多老年人十分關心自己的身后事宜，包括子女的生活、財產(chǎn)的處置、墓地的購置、后事的操辦等。

　　(8)一條龍照顧。伴隨老化過程，老年人在各階段會有不同的照顧需要，可能需要接受居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧等不同類型的服務，需要不同類型的照顧之間有良好的整合與過渡。

　　五、

　　1.問題的陳述與分析

　　由于留守兒童多由祖輩照顧，父母監(jiān)護角色的缺失，對留守兒童的全面健康成長造成不良影響，“隔代教育”問題在“留守兒童”群體中最為突出。案例中的小雷就屬于隔代教養(yǎng)。留守的少年兒童正處于成長發(fā)育的關鍵時期，他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導和幫助，成長中缺少了父母情感上的關注和呵護，極易產(chǎn)生認識、價值上的偏離和個性、心理發(fā)展的異常等現(xiàn)象。所以留守兒童在以下幾個方面的需要可能無法得到：

　　(1)愛與管教的需要。留守兒童教育為隔代教育的產(chǎn)生往往是由于年輕的父母需要更多的時間和精力投入到工作中，因此對孩子的關愛和照顧、管教的時間會大大減少。但是，對兒童而言，建立對父母的依戀能促進兒童心理、智力的發(fā)展和社會化。

　　(2)交際和游戲的需要。留守兒童家中一般是以孩子為中心，對孩子的保護非常好。但是兒童的成長不僅需要家庭的保護，而且還需要與同伴合作，需要競爭成長。同時，游戲在孩子的整個成長過程中都有積極的影響，而年老的爺爺奶奶不能滿足。

　　(3)學習輔導的需要。留守兒童的生活條件極差，并且學習環(huán)境不好。由于長期和年老的爺爺奶奶生活在一起，而相當一部分老人不具備輔導孩子學習的能力，并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少有家教，無法尋求幫助，因此，學習輔導也是留守兒童迫切的需要。

　　2.方案設計

　　(1)方案目標提高留守兒童的自身能力，使留守兒童健康成長。

　　(2)實施策略

　　1)開展親子教育培訓，對爺爺奶奶進行親子教育培訓。

　　2)充分利用學校資源，定期開展兒童聯(lián)誼、游戲等活動。

　　3)挖掘志愿者，為留守兒童提供學習輔導服務。

　　4)定期開展外出務工父母的聯(lián)誼活動，交流自己對留守孩子的教育經(jīng)驗。

　　5)定期開展外出務工父母探望留守兒童的活動。

　　6)組建模擬照顧家庭等。

　　(3)方案執(zhí)行

　　整合資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理留守兒童危機等。

　　(4)方案評估

　　包括評估方案的執(zhí)行情況、家庭成員對各項服務項目的滿意度、兒童對于相關活動的滿意度，以及介入效果評估。

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