5[簡答題] 案例：

　　小佳，女，6歲，兩年前父母離婚，小佳判給了母親撫養(yǎng)，父親定期給予生活費。小佳的媽媽在經(jīng)過一段失敗的婚姻后變得很沒有安全感，在和其他男性交往時總是因為害怕失去而刻意地去討好，以致在生活中忽略了小佳，在和男友相處時總把小佳趕出家門，隨便給一點零錢讓小佳自己買東西吃，很少在家給小佳做飯，小佳從來沒有按點吃過飯，常常一個人在外面待到很晚才敢回家。有一次，小佳的媽媽要和交往的男友一起外出旅行幾天，本來想帶著小佳一起，但是遭到了男友的拒絕，小佳的媽媽為了討好男友竟然拋下小佳外出旅行了3天才回家。因為生活上的壓力和感情上的不如意，小佳的媽媽對待小佳的態(tài)度越來越不好，覺得小佳對自己來說是一個累贅，稍有不順心的事情就會拿小佳撒氣，甚至拉攏男友一起對小佳拳打腳踢。長期的營養(yǎng)不良導致小佳發(fā)育遲緩，與同年齡段的孩子相比很瘦小，不定時的家庭暴力對小佳的成長也造成了不可彌補的傷害。

　　問題：

　　1.上述案例中，小佳的哪些需要沒有被滿足?

　　2.針對小佳目前的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略?

　　3.請說明兒童社會工作的特點。

　　參考解析：

　　【答案要點】

　　1.上述案例中，小佳的如下需要沒有得到滿足：

　　(1)生存的需要。兒童生命存在的需要包括獲得基本生活照料，養(yǎng)育照料。小佳的母親為了討好男友，在生活中總是忽小佳，小佳從來沒有按點吃過飯，常常一個人在外面待到很晚才敢回家;長期的營養(yǎng)不良導致小佳發(fā)育遲緩，與同年齡段的孩子相比很嬌小，不定時的家庭暴力大大威脅到了小佳的生命安全。

　　(2)發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展性需要是指兒童獲得良好的家庭生活、得到父母的愛和適當管教、與父母建立良好的親子關(guān)系等。因為生活上的壓力和感情上的不如意，小佳的媽媽經(jīng)常沖小佳撒氣，對小佳存在家暴，甚至拉攏交往的男友一起對小佳施暴，致使小佳的心靈受到重創(chuàng)，容易造成小佳的自我評價過低、性格自卑等偏差心理。

　　(3)受保護的需要。兒童受保護的需要包括兒童免遭虐待和忽視。小佳的媽媽不給小佳做飯，經(jīng)常將她趕出家門，而且時常對小佳拳打腳踢，既有忽視又有虐待。

　　2.針對小佳目前的困境，應該采取如下介入策：

　　(1)危機介入。社會工作者應實施危機介入，先將小佳帶離給她造成身體傷害的家庭，隨后向公安機關(guān)報案，舉報小佳的媽媽日常對小佳的虐待行為，同時去醫(yī)院對小佳進行身體檢查，對小佳的健康狀況及傷情進行評估;對小佳媽媽進行適當?shù)呢熈P和教育，必要時向法院提請申訴，通過法律途徑剝奪小佳媽媽對小佳的撫養(yǎng)權(quán)，使小佳徹底擺脫惡劣的生長環(huán)境，給小佳尋求一個可以健康快樂成長的環(huán)境。

　　(2)對小佳實施創(chuàng)傷輔導，邀請創(chuàng)傷輔導心理治療師對小佳進行創(chuàng)傷治療。

　　(3)X,M、佳媽媽進行介入輔導，調(diào)整認知，喚醒母親責任感，建立正確的戀愛觀;通過建立行為契約調(diào)整行為。

　　3.兒童社會工作的特點包括：

　　(1)明確了兒童社會工作的專業(yè)價值理念。。兒童社會工作的價值理念是兒童權(quán)利，它意味著兒童社會工作者在開展實務的過程中需要將兒童權(quán)利與一般社會工作價值理念進行有機結(jié)合，以兒童為中心，以滿足兒童需要、促進兒童權(quán)利的實現(xiàn)為最高指導原則。

　　(2)界定了兒童社會工作的理論知識范圍。兒童社會工作的理論知識體系由兒童發(fā)展的理論知識和社會工作的專業(yè)實務理論知識兩大部分組成，兒童發(fā)展理論幫助社會工作者解決“為什么要服務”的問題，社會工作實務理論幫助解決“怎樣服務”的問題，兩者相輔相成，共同為社會工作者的實務能力提供基礎和保障。

　　(3)聚焦親職能力建設，突出家庭監(jiān)護服務。兒童從出生到年滿l8周歲，家庭是滿足其養(yǎng)育、照顧和教育等需要的第一環(huán)境，父母是兒童養(yǎng)育、照顧和教育的第一人，父母的監(jiān)護能力成為兒童健康成長的最基本保障。因此，兒童社會工作者需要以滿足兒童成長需要為核心，將兒童的家庭置于實務的中心，針對不同的情形，為兒童提供家庭支持、補充和替代服務來保障和促進兒童的健康成長。

　　(4)兼顧了專業(yè)理想和本土化實務路徑之間的平衡。兒童社會工作的實務需要結(jié)合所在社會的環(huán)境資源，在堅持專業(yè)理想的前提下走本土化道路，即一方面尊重我國社會的客觀環(huán)境條件.另一方面要努力實現(xiàn)專業(yè)理想，促進環(huán)境向有利于兒童權(quán)利實現(xiàn)的方向改善二

　　【提示】此題考點涉及兒童需要、危機介入、介入策、兒童社會工作實務特點等知 識內(nèi)容問題l是考察考生對兒童權(quán)利的敏感度，問題2是考察考生對危機介入知識的掌 握和運用，問題3屬于記憶題，以往的考試中常有以案例問題巧妙帶出客觀知識點的問題

　　6[簡答題]作為癌癥中心的醫(yī)務社會工作者，你深深體會到病患者的壓力與痛苦。最近，你發(fā)現(xiàn)醫(yī)院白血病患兒很多，且他們的父母都深受孩子病痛的影響，醫(yī)院希望社會工作部將他們連接起來，使之相互幫助、相互支持，共同面對遇到的困難境遇。

　　問題：作為醫(yī)院社會工作者，請設計一份小組服務方案。

　　參考解析：

　　1.問題的陳述與分析

　　白血病患兒的父母在面對身患重病的孩子時，共同遭遇的困境：

　　(1)缺乏相應的病理知識，在如何護理孩子方面感到力不從心。

　　(2)承受極大的心理壓力，擔心孩子的病情。

　　(3)承受極大的經(jīng)濟負擔，有些無力承擔巨額醫(yī)藥費用。

　　(4)很多患兒的父母都缺乏有效的支持與互助體系。

　　2.基于以上幾點，白血病患兒的父母在面對困難境遇時，可能存在以下幾方面的共同需要：

　　(1)增加對白血病的認識與相關(guān)知識，以便更好地護理孩子。

　　(2)尋求社會資源，緩解家庭經(jīng)濟壓力，使孩子得到更長效的治療。

　　(3)舒緩情緒壓力，建立患兒父母間的支持與互助。

　　3.方案設計為實現(xiàn)目標，社會工作者將以小組工作的形式為白血病患兒的父母提供服務，具體小組工作方案如下：

　　(1)小組名稱：感恩的心——告訴蒼天我不認輸

　　(2)小組目標：總目標：協(xié)助白血病患兒父母舒緩情緒壓力，增強他們遭遇困境時的應對能力，建立彼此間的互助與支持體系。具體目標：聘請專業(yè)人士講解病理知識，增強患兒父母護理能力;舉辦義拍義賣，籌集愛心捐款，切實減輕患兒父母的經(jīng)濟壓力;通過小組形式幫助成員表達情感，釋放壓力，舒緩情緒，增強面對困境的勇氣和能力，并促使患兒父母間建立起長效的支持、互助體系。

　　(3)小組成員招募方式：在醫(yī)院自血病病區(qū)范圍張貼海報，以自愿和醫(yī)院推薦結(jié)合的方式招募。

　　(4)小組計劃設計：第一節(jié)：緣來有你;第二節(jié)：有你有我;第三節(jié)：我要學習;第四節(jié)：我不認輸;第五節(jié)：感恩心情;第六節(jié)：珍重再見。

　　(5)方案執(zhí)行：涉及整合社區(qū)資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。

　　(6)方案評估：包括服務對象的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。

　　案例分析與方案策劃題之間的差異就在于：前者以案例形式出現(xiàn)，更為形象、具體，考生能根據(jù)題目內(nèi)容推知案主的需求與問題，并能夠給予有針對性的答復。而方案策劃題則較為抽象，需要考生對某區(qū)域某類現(xiàn)象或某類群體的情況及需求進行一定程度的想象與推理，而這種想象又來源于考生的自我生活經(jīng)驗及知識的積累，然后再根據(jù)此想象設計服務方案。服務方案要素包括三大類：服務對象問題的確定、服務對象需求的評估、介入手段的具體內(nèi)容(形式、性質(zhì)、方法、評估方式等)。

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