41、女性，20歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺(-)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(1：10000)48小時(shí)觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮0.5分
A.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核
B.肺結(jié)節(jié)病
C.淋巴細(xì)胞白血病
D.支氣管肺癌
E.淋巴肉瘤
正確答案：A
答案解析：患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示結(jié)核癥狀，若x線胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。
42、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是0.5分
A.支氣管壁破壞
B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高
C.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤
D.慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈
E.感染所致黏膜充血
正確答案：C
答案解析：炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。
43、抗酸染色是包括結(jié)核桿菌在內(nèi)的分枝桿菌的重要特征，其抗酸性的化學(xué)基礎(chǔ)是0.5分
A.分枝桿菌細(xì)胞壁厚度
B.分枝桿菌的高核酸含量
C.胞壁中的結(jié)核桿菌酸
D.胞壁中的分枝菌酸
E.細(xì)胞質(zhì)中的分枝菌酸
正確答案：D
答案解析：分枝桿菌細(xì)胞壁含脂質(zhì)較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色時(shí)與石炭酸復(fù)紅結(jié)合牢固，能抵抗酸性乙醇的脫色作用，因此抗酸菌能保持復(fù)紅的顏色，達(dá)到染色目的。
44、控制哮喘急性發(fā)作最好選用0.5分
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸鈉
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶堿
正確答案：C
答案解析：沙丁胺醇屬短效β2-受體激動(dòng)劑，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物,也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘。
45、女性，16歲，自幼反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作住院，經(jīng)治療癥狀消失，體征無異常，準(zhǔn)備出院。出院后應(yīng)采取何種措施0.5分
A.不需用藥
B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素及吸入長(zhǎng)效β2受體興奮藥3個(gè)月
C.必要時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素
D.規(guī)則口服糖皮質(zhì)激素
E.規(guī)則口服β2受體興奮藥
正確答案：B
答案解析：長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，減少?gòu)?fù)發(fā)甚至不發(fā)作，吸入治療是目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法，可選用規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。
46、下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系0.5分
A.搏動(dòng)性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.心率加快
E.球結(jié)膜充血水腫
正確答案：C
答案解析：二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)：(1)呼吸困難：中樞性呼衰呈潮式，間歇或抽泣樣呼吸;慢阻肺是由慢而較深的呼吸轉(zhuǎn)為淺快呼吸。(2)精神神經(jīng)癥狀：CO2潴留出現(xiàn)中樞抑制之前的興奮癥狀，如失眠，煩躁，但此時(shí)切忌用鎮(zhèn)靜或安眠藥，以免加重CO2潴留，發(fā)生肺性腦病，表現(xiàn)為神志淡漠，肌肉震顫,間歇抽搐，昏睡，甚至昏迷等。(3)血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀：CO2潴留使外周體表靜脈充盈,皮膚紅潤(rùn)，濕暖多汗，血壓升高，心搏量增多而致脈搏洪大;因腦血管擴(kuò)張，產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。(4)
47、女性，55歲，糖尿病12年，經(jīng)�？人园肽�，無發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右，最可能是0.5分
A.肺癌
B.肺囊腫
C.肺結(jié)核
D.肺炎
E.支氣管擴(kuò)張合并感染
正確答案：C
答案解析：糖尿病合并肺結(jié)核有逐年增加趨勢(shì)，患者既往有糖尿病病史，且根據(jù)病史及胸片表現(xiàn)，不難看出是肺結(jié)核。
48、確診氣胸最有價(jià)值的項(xiàng)目是0.5分
A.胸部X線或CT
B.癥狀
C.體征
D.病史
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
正確答案：A
答案解析：胸片是診斷氣胸的重要方法，CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別較為敏感和準(zhǔn)確。因此，胸部X線或CT是診斷氣胸最有價(jià)值的檢查。
49、正常人氧的運(yùn)送形式下列哪項(xiàng)是正確的0.5分
A.血漿中物理溶解的氧、氧與血紅蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式
B.血漿中物理溶解的氧、氧與血漿清蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式
C.高壓狀態(tài)下吸入氧、氧與血紅蛋白結(jié)合的運(yùn)送形式
D.以上都是
E.以上都不是
正確答案：A
答案解析：O2主要以氧合血紅蛋白(HbO2)的方式運(yùn)輸。擴(kuò)散入血的O2能與紅細(xì)胞中血紅蛋白(Hb)發(fā)生可逆性結(jié)合。在肺由于O2分壓高，促進(jìn)O2與Hb結(jié)合，將O2由肺運(yùn)輸?shù)浇M織;在組織處O2分壓低，則HbO2解離，釋放出O2。
50、周圍型肺癌以下列哪種類型較多見0.5分
A.鱗狀上皮細(xì)胞癌
B.未分化細(xì)胞癌
C.腺癌
D.肺泡細(xì)胞癌
E.類癌
正確答案：C
答案解析：周圍型肺癌又稱肺野型，系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌。臨床癥狀出現(xiàn)較晚。周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。以腺癌多見。
相關(guān)推薦：
2015年衛(wèi)生資格考試報(bào)名時(shí)間入口即將開通
下載
