| 第 1 頁(yè)：第一節(jié) |
| 第 2 頁(yè)：第二節(jié) |
| 第 3 頁(yè)：第三節(jié) |
| 第 4 頁(yè)：第四節(jié) |
| 第 5 頁(yè)：第五節(jié) |
| 第 6 頁(yè)：第六節(jié) |
| 第 7 頁(yè)：第七節(jié) |
| 第 8 頁(yè)：第八節(jié) |
| 第 9 頁(yè)：第九節(jié) |
| 第 10 頁(yè)：第十節(jié) |
第三節(jié) 各類牙的拔除法
一、上頜中切牙
牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，根的橫切面近于圓形，唇側(cè)的軒槽骨壁較薄。
拔除步驟：向唇、腭側(cè)搖動(dòng)，向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn)，沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。
二、上頜側(cè)切牙
解剖形態(tài)與中切牙相似，但牙根的近遠(yuǎn)中面稍扁平，根稍細(xì)，根尖微彎向遠(yuǎn)中，唇側(cè)骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同，但扭轉(zhuǎn)的角度要較小，牽引的方向宜向下并稍向遠(yuǎn)中，以防根尖折斷。
三、上頜尖牙
牙根圓錐形，單根，近遠(yuǎn)中面略扁平，根粗而長(zhǎng)，一般較直，也有根尖1/3彎向|遠(yuǎn)中者。根的橫切面為三角形。唇側(cè)骨板薄。方法基本與中切牙同，但應(yīng)加強(qiáng)唇腭側(cè)，特別是向唇側(cè)的搖動(dòng)。
四、上頜雙尖牙
上頜第一雙尖牙為扁根，單根多見，有時(shí)為雙根;有的則在根尖部分為頰、腭二根。近遠(yuǎn)中徑較短，近遠(yuǎn)中面都有較明顯的發(fā)育溝，致切面呈啞鈴形。根周骨質(zhì)較厚，頰側(cè)骨板較薄，拔除時(shí)先向頰側(cè)后向腭側(cè)搖動(dòng)，逐漸加大向頰側(cè)的搖動(dòng)力量，并與牽引力結(jié)合，將溪拔除。不能用扭轉(zhuǎn)力量。
上頜第二雙尖牙多為單根，扁平，可稍彎向遠(yuǎn)中。拔除方法與第一雙尖牙同。
五、上頜第一、二磨牙
上頜第一磨牙為三根，根分叉大，牙槽骨板都較厚。
上頜第二磨牙亦為三根，但牙根較細(xì)，分叉小，頰側(cè)骨板較薄。
拔除時(shí)，一般應(yīng)先用牙挺挺松后，向頰腭側(cè)反復(fù)搖松，再向阻力小的方向，一般為向下、向頰側(cè)方向牽引即可拔除。
六、上頜第三磨牙
牙冠較第一、二磨牙小，牙根變異較大，多數(shù)是三根融合，略呈圓錐形，并向遠(yuǎn)中彎曲，此牙周圍骨質(zhì)較疏松，且較薄。應(yīng)向頰、腭側(cè)搖松后，再向下向頰側(cè)并向遠(yuǎn)中牽引，即可拔除，也可用牙挺向下后方挺出。
七、下頜切牙
牙冠窄小，牙根扁平，近遠(yuǎn)中徑小，多為直根。牙槽骨壁唇側(cè)較薄。
拔牙時(shí)向唇舌向搖動(dòng)，以向唇側(cè)為主，松動(dòng)后向上前方牽引，不能扭轉(zhuǎn)。
八、下頜尖牙
單根，粗而長(zhǎng)，根端有時(shí)稍向遠(yuǎn)中彎曲，牙根橫切面似三角形，尖向舌側(cè)，唇側(cè)牙槽壁較薄。用力方向?yàn)榇缴嘞驌u動(dòng)，主要向唇側(cè)�？缮约优まD(zhuǎn)力。
九、下頜雙尖牙
下頜第一、二雙尖牙解剖形態(tài)相似，均為錐形單根牙，牙根細(xì)長(zhǎng)。有時(shí)略向遠(yuǎn)中彎曲。根的頰舌徑較大，牙根橫切面為扁圓形。牙槽骨壁均較厚，骨質(zhì)彈性較上頜小。鉗拔時(shí)主要為頰舌向搖動(dòng)，稍可扭轉(zhuǎn)，最后向上、向頰側(cè)、向遠(yuǎn)中拔除。
十、下頜第一磨牙
多為彼此平行的近、遠(yuǎn)中兩根。頰舌徑都較大，切面呈扁圓形，略彎向遠(yuǎn)中。有的為三根，即遠(yuǎn)中根分為遠(yuǎn)中頰根及遠(yuǎn)中舌根二根。拔除時(shí)，對(duì)牢固的牙先用牙挺挺松，然后用頰舌向的搖動(dòng)力量，最后向上、向頰側(cè)拔出。
十一、下頜第二磨牙
多為二根，但根較小，分叉也較小。有時(shí)二根融合。拔牙的方法與第一磨牙同。
十二、下頜第三磨牙
此牙變異較大，拔除的難易程度不一。正常萌出者拔除較易，方法同第一、二磨牙。
十三、乳牙拔除
與同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已發(fā)生不同程度的吸收而更易拔除，但應(yīng)注意不要遺漏殘片，拔牙創(chuàng)禁忌搔刮以免損傷恒牙胚。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)試題及答案匯總
