點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題匯總

以下是考試吧搜集熱心網(wǎng)友提供的實(shí)踐技能真題，僅供考生參考。

　　【1號(hào)題】7月1日 重慶萬(wàn)州 第一站：病史采集：高血壓十年，胸悶氣短2天。病例分析：直腸癌，高血壓3級(jí)很高危，輕度貧血。慢性腎炎，高血壓。第二站：操作：1、皮膚及雙下肢水腫，女性乳房觸診，腦膜刺激征操作。上肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)包扎，用三角巾;提問：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的意義;為什么創(chuàng)面包扎先從遠(yuǎn)端開始。心臟扣診，腦膜刺激征，穿脫手術(shù)衣和手套。第三站：心電圖是竇性心動(dòng)過速和房顫;胸片是氣胸;CT是肝癌。

　　【2號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，38歲，尿頻、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，發(fā)熱4天，熱退疹出，伴耳后淋巴結(jié)腫大。。。。風(fēng)疹。

　　【3號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析：女孩， 發(fā)熱腹瀉3天 ，患兒體溫波動(dòng)， 黃色稀水樣便，無(wú)粘液膿血，嘔吐，食欲下降，既往健康，查體：急性病容，神志清楚，皮膚彈性差，咽部充血，實(shí)驗(yàn)室檢查，糞常規(guī)未見白細(xì)胞，只能記住這么多了……

　　【3號(hào)題】7月1日 第一站：簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周，胸悶2天門診就診。要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。考試時(shí)間11分鐘。病例分析：試題編號(hào)：3病歷摘要：女孩，10個(gè)月。發(fā)熱伴腹瀉3天，于2015年1月12日就診�；純�3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.8℃～38.6℃，伴腹瀉， 為黃色稀水樣便，量較多，無(wú)黏液及膿血，每天大便5～6次，病初嘔吐， 次，無(wú)流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神稍差，食欲下降， 小便量少。既往體健，母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育同正常同齡兒。否認(rèn)藥物過敏史，按計(jì)劃預(yù)防接種。第二站：查體：T：38.2℃，P140次/分，R39次/分，BP85/55mmHg，體重8.5kg，急性病容，神志清楚，精神稍差。皮膚彈性差，無(wú)皮疹。前囟25px×25px，凹陷。眼窩凹陷，哭時(shí)淚少。口唇干燥無(wú)發(fā)紺，咽部略充血。雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。頸無(wú)抵抗，病理征陰性。第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N0.28，L0.72，Plt120×109/L。糞常規(guī)未見白細(xì)胞。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

　　【4號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，男，24歲，右下腹持續(xù)性腹痛，急診來診。 病例分析，小兒，6歲，干咳，白痰，39度，白細(xì)胞不高，N0.78.crp50多吧。 體格檢查.呼吸頻率，脈搏，頸部淋巴結(jié)觸診，胸部叩診雙側(cè)對(duì)比。操作，清創(chuàng)術(shù)。

　　【5號(hào)題】7月1日 第一站：采集：51男，咳嗽，咯血。病例：手足口病。第二站：操作：眼球運(yùn)動(dòng)，腦莫刺激證，肺部聽診。女性氣囊導(dǎo)尿

　　【6號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：患者，男，26歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天門診就診。病例：骨折;第二站：體格：肺部聽診、移動(dòng)性濁音檢查 外科：夾板固定

　　【7號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，56歲，間歇性頭痛5天，既往有高血壓病史，病例分析：26歲，停經(jīng)41天，下腹流血疼痛5天。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，女性乳房視診、肝下屆雙手、單手觸診，操作：心肺復(fù)蘇。

　　【7號(hào)題】7月5日 湖北孝感 第一站：(隨機(jī)發(fā)卷)63號(hào)題 一、病史采集：男孩，12歲。反復(fù)腰痛伴低熱5個(gè)月門診就診。53號(hào)題 二、病例分析：女，66歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴麻木2小時(shí)。患者今晨起床時(shí)頭昏，右半身和右側(cè)肢體。既往近10年有高血壓史，一直用復(fù)方降壓片治療，血壓有波動(dòng)，最高時(shí)達(dá)170/94mmHg。右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。右側(cè)偏身痛覺、溫覺、觸覺和振動(dòng)覺減退，差于左側(cè)。 初步診斷 高血壓性腦出血，高血壓二級(jí)很高危;第二站：(是可以隨意挑題號(hào)的)體格檢查：1.扁桃體腫大的視診;2.女性乳房的視診;3.右肋肝臟的觸診;基本操作：心肺復(fù)蘇。第三站：(機(jī)位是19號(hào)電腦號(hào)是24號(hào),供參考)1.心包積液。(老年女性，有心衰水腫癥狀)2.濕羅音(青年女性，肺部感染7天后復(fù)查)3.正常胸片(青年女生，主訴胸痛)4.食管癌(老年男性，胸痛，哽咽困難)5、硬膜下血腫6、房顫7、束支傳導(dǎo)阻滯?8、給患者詳細(xì)解釋輸血反應(yīng).

　　【8號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，47歲，雙下肢浮腫6月，氣短1周，既往有風(fēng)濕性心臟病病史。病例分析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)檢查，6個(gè)體表標(biāo)志，脾臟觸診。操作：?jiǎn)渭兗舳炭p合5針，并器械打結(jié)。

　　【9號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴發(fā)熱三天，病歷，宮頸癌，第二站：操作，上肢骨折固定止血，脈率，呼吸頻率，肺下界叩診，腋窩淋巴結(jié)觸診，

　　【10號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析10號(hào)題:患者，女，46歲，反復(fù)咳痰、咳嗽2個(gè)月，發(fā)熱1周�；颊�2個(gè)月前受涼出現(xiàn)咳嗽，咳少許白色粘痰，無(wú)發(fā)熱盜汗，無(wú)咳血、心悸及呼吸困難，口服抗生素和止咳化痰藥物后病情減輕。1周前發(fā)熱，，最高體溫達(dá)38.2℃，咳痰量增多伴午后潮熱，住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影，部分實(shí)變”，景對(duì)癥抗感染治療1周效果欠佳。自患病以來，精神、食欲、睡眠可，大小便未見異常，近1月來體重減輕約5kg，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”5年，長(zhǎng)期口服“強(qiáng)的松‘治療，否認(rèn)與傳染患者接觸史。無(wú)遺傳病家族史。查體：T 37.6℃,P 80次/分，R 22次/分，BP 120/76mmHg�？诖桨l(fā)紺，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸廓對(duì)稱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h，肝腎功能未見異常。

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