【91號(hào)題】7月1日 山西太原 第一站:病史采集,男性24歲,慢性咳喘息3年,發(fā)熱加重3天,分析題是1急性胰腺炎2膽囊結(jié)石。第二站:體查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診,乳腺觸診,肝臟觸診,上臂骨折包扎固定。第三站:房顫聽(tīng)診,肺炎聽(tīng)診濕羅音,竇緩,房顫,正常胸片,食管癌。點(diǎn)擊參與討論>>
【92號(hào)題】7月2日 第一站:病史:心前區(qū)疼痛伴氣短;病例:酒精性肝硬化,貧血。第二站:體格:扁桃體,胸部體表標(biāo)志,單雙手觸診肝臟;操作:腰穿。第三站:二聯(lián)律,濕啰音,竇性心動(dòng)過(guò)緩,室速,肝癌,右側(cè)尺橈骨雙骨折,因?yàn)榭蒲幸椴∪硕帱c(diǎn)血,要告知并取得病人同意。
【93號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集是頭痛,病史肝癌乙肝肝硬化,第二站:體格檢查是肝臟觸診,技能是手術(shù)刷手。
【94號(hào)題】7月1日 第一站:結(jié)腸癌,腸梗阻,繼發(fā)性貧血。第二站:操作:頸部淋巴結(jié)檢查。乳房視診。脾臟觸診。胸穿。
【95號(hào)題】7月2日 第一站:第一站:病史采集:男性,65歲,雙下肢水腫3月,心悸1周. 病例分析:老年患者,近期排便次數(shù)增多,間歇性膿血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。查體:陰性。肛腸指檢:居肛門口3cm處 觸及腫物,侵及腸壁,邊緣突起,手套帶血。
【96號(hào)題】7月2日 山東臨沂 第一站:腹肌緊張度,壓痛。反跳痛,巴彬斯基征。第二站:外傷開(kāi)放性傷口的壓迫止血 三角巾的使用,第三站:2個(gè)心電圖題,一個(gè)股骨干骨折,一個(gè)腦出血,一個(gè)消化道穿孔,一個(gè)濕羅音。
【97號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:女,25歲,顏面部、四肢水腫伴血尿,病例分析:臍周痛,轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛,急性闌尾炎,高血壓。第二站:體格檢查:脊柱檢查,肺部聽(tīng)診,皮膚彈性和凹陷性水腫檢查.操作:穿包背式手術(shù)衣。第三站:濕羅音,早搏,心梗,氣胸,肝囊腫,有數(shù)支傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性期前收縮。
【98號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:50歲,便血。病例分析,50多歲,20小時(shí)前油膩食物后腹痛,有胃炎史10年,3年前膽囊結(jié)石,記性膽囊炎做膽囊切開(kāi)。第二站:溺水者心肺復(fù)蘇,簡(jiǎn)易呼吸器。體格檢查:眼球運(yùn)動(dòng),脊柱檢查,心臟聽(tīng)診。
【98號(hào)】湖南省岳陽(yáng)市
第一站:病史采集;便血。病例分析;急性梗阻性化膿性膽總管炎;第二站:簡(jiǎn)易呼吸器,眼球運(yùn)動(dòng),脊椎檢查,心臟聽(tīng)診。
【99號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集29號(hào):病史:男,58,間斷腹痛3年,黑便1天急診就診。病例分析39號(hào):男,50,右拇指腫痛4天;颊4天前中午洗魚時(shí)被魚刺扎上右手拇指末節(jié)掌側(cè),當(dāng)時(shí)無(wú)明顯活動(dòng)性出血,未予處理,當(dāng)天晚上出現(xiàn)右拇指腫痛,疼痛不重,能夠入睡,近2天來(lái),疼痛逐漸加重,夜間無(wú)法入睡,出現(xiàn)搏動(dòng)性跳動(dòng),近一天來(lái)搏動(dòng)性跳痛小時(shí),出現(xiàn)患指麻木。無(wú)發(fā)熱,發(fā)病以來(lái)飲食、大小便正常。既往體健,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)遺傳病家族史。查體數(shù)據(jù)記不住,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹,結(jié)膜無(wú)蒼白,鞏膜無(wú)黃染,口唇、舌面正常,雙肺未聞及干濕啰音,心界不大,心率90,律齊,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無(wú)水腫,右拇指腫脹,張力高,觸痛不明顯,局部有麻木感,未觸及波動(dòng)感。
【100號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女,40歲,批復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,胸骨后壓痛10天。病例分析:腹股溝直疝,高血壓二級(jí)。第二站:體格檢查:腋窩觸診,肺下界叩診,問(wèn)題肺下界的位置,肺底移動(dòng)度的范圍。操作是穿脫手術(shù)衣和戴手套。第三站:心包摩擦音,雙相干啰音,竇緩,房顫,尺橈骨雙骨折,普大心,肝膿腫。
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