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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試真題(完整版)

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  【91號題】7月1日 山西太原 第一站:病史采集,男性24歲,慢性咳喘息3年,發(fā)熱加重3天,分析題是1急性胰腺炎2膽囊結石。第二站:體查:鎖骨上淋巴結觸診,乳腺觸診,肝臟觸診,上臂骨折包扎固定。第三站:房顫聽診,肺炎聽診濕羅音,竇緩,房顫,正常胸片,食管癌。點擊參與討論>>

  【92號題】7月2日 第一站:病史:心前區(qū)疼痛伴氣短;病例:酒精性肝硬化,貧血。第二站:體格:扁桃體,胸部體表標志,單雙手觸診肝臟;操作:腰穿。第三站:二聯律,濕啰音,竇性心動過緩,室速,肝癌,右側尺橈骨雙骨折,因為科研要抽病人多點血,要告知并取得病人同意。

  【93號題】7月1日 第一站:病史采集是頭痛,病史肝癌乙肝肝硬化,第二站:體格檢查是肝臟觸診,技能是手術刷手。

  【94號題】7月1日 第一站:結腸癌,腸梗阻,繼發(fā)性貧血。第二站:操作:頸部淋巴結檢查。乳房視診。脾臟觸診。胸穿。

  【95號題】7月2日 第一站:第一站:病史采集:男性,65歲,雙下肢水腫3月,心悸1周. 病例分析:老年患者,近期排便次數增多,間歇性膿血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。查體:陰性。肛腸指檢:居肛門口3cm處 觸及腫物,侵及腸壁,邊緣突起,手套帶血。

  【96號題】7月2日 山東臨沂 第一站:腹肌緊張度,壓痛。反跳痛,巴彬斯基征。第二站:外傷開放性傷口的壓迫止血 三角巾的使用,第三站:2個心電圖題,一個股骨干骨折,一個腦出血,一個消化道穿孔,一個濕羅音。

  【97號題】7月2日 第一站:病史采集:女,25歲,顏面部、四肢水腫伴血尿,病例分析:臍周痛,轉移性有下腹疼痛,急性闌尾炎,高血壓。第二站:體格檢查:脊柱檢查,肺部聽診,皮膚彈性和凹陷性水腫檢查.操作:穿包背式手術衣。第三站:濕羅音,早搏,心梗,氣胸,肝囊腫,有數支傳導阻滯,陣發(fā)性室性期前收縮。

  【98號題】7月2日 第一站:病史采集:50歲,便血。病例分析,50多歲,20小時前油膩食物后腹痛,有胃炎史10年,3年前膽囊結石,記性膽囊炎做膽囊切開。第二站:溺水者心肺復蘇,簡易呼吸器。體格檢查:眼球運動,脊柱檢查,心臟聽診。

  【98號】湖南省岳陽市

  第一站:病史采集;便血。病例分析;急性梗阻性化膿性膽總管炎;第二站:簡易呼吸器,眼球運動,脊椎檢查,心臟聽診。

  【99號題】7月1日 第一站:病史采集29號:病史:男,58,間斷腹痛3年,黑便1天急診就診。病例分析39號:男,50,右拇指腫痛4天。患者4天前中午洗魚時被魚刺扎上右手拇指末節(jié)掌側,當時無明顯活動性出血,未予處理,當天晚上出現右拇指腫痛,疼痛不重,能夠入睡,近2天來,疼痛逐漸加重,夜間無法入睡,出現搏動性跳動,近一天來搏動性跳痛小時,出現患指麻木。無發(fā)熱,發(fā)病以來飲食、大小便正常。既往體健,無煙酒嗜好,無遺傳病家族史。查體數據記不住,皮膚未見出血點和皮疹,結膜無蒼白,鞏膜無黃染,口唇、舌面正常,雙肺未聞及干濕啰音,心界不大,心率90,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫,右拇指腫脹,張力高,觸痛不明顯,局部有麻木感,未觸及波動感。

  【100號題】7月1日 第一站:病史采集:女,40歲,批復出現瘀點瘀斑,胸骨后壓痛10天。病例分析:腹股溝直疝,高血壓二級。第二站:體格檢查:腋窩觸診,肺下界叩診,問題肺下界的位置,肺底移動度的范圍。操作是穿脫手術衣和戴手套。第三站:心包摩擦音,雙相干啰音,竇緩,房顫,尺橈骨雙骨折,普大心,肝膿腫。

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