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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試真題(完整版)

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  【11號題】7月2日 第一站:病史采集 編號39 腹瀉伴右上腹痛;病例分析 編號11 copd。第二站:頸淺淋巴結(jié)觸診,鎖骨下窩,肩胛下區(qū),頸7棘突及其意義, 腋后線,操作:背部脂肪瘤(已消毒,要求切開縫合,單手打結(jié)),提問縫線選擇原理。第三站:我自己不確認(rèn)是否正確(舒張期隆隆樣雜音,濕羅音,左尺骨骨折,左腎結(jié)石,正常心電圖可能是房顫,我不確定,心室顫動,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選C)。

  【12號題】7月2日 第一站:病史采集:7歲女孩發(fā)熱皮疹,病例分析:支氣管哮喘、右下肺炎。第二站:體格檢查:扁桃體檢查,胸骨角,肩胛上區(qū),腋前線,腋窩,脾臟觸診,操作:骨髓穿刺。

  【13號題】7月1日 第一站:病例分析:男性,46歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天;颊4天前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳少量黃濃痰,最高體溫38.5℃,間斷出現(xiàn)痰中帶血,伴右胸鈍痛,咳嗽時明顯,自服阿莫西林復(fù)方甘草合劑無明顯好轉(zhuǎn),,發(fā)病來一切正常。小學(xué)時曾患肺結(jié)核,已治愈,吸煙史30年。查體:呼吸音稍粗,右上肺可聞及細(xì)濕羅音。實驗室檢查:wbc 13.2 n 0.86;胸片檢查:右肺上葉斑片狀影,內(nèi)可見支氣管充氣征。

  【13號題】7月2日 第一站 寧夏:病史采集13號題,雙下肢水腫4天,加重1天。6號病例分析是女,43歲,下腹墜脹伴發(fā)熱1天。我診斷為急性盆腔炎。操作是手術(shù)區(qū)域消毒鋪巾。第二站:體格檢查是扁桃體檢查,呼吸動度檢查,脾臟觸診。第三站:心電圖是右束支傳導(dǎo)阻滯,房顫。CT是周圍性肺癌

  【14號題】7月1日 第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。?????第二站:皮膚 彈性和凹陷性水腫的檢查部位,心臟叩診,腦膜刺激著。穿手術(shù)衣戴手套。第三站:1.收縮期吹風(fēng)樣雜音,2.肺泡呼吸音減弱,后面的不太記得了。。

  【15號題】7月2日 第一站:病史采集:膽石癥。病例分析:血胸、氣胸、肋骨骨折、失血性休克。第二站:體格檢查:呼吸運動、扁桃體、肝臟觸診;静僮鳎焊共肯尽伣。

  【16號題】7月2日 第一站:病史采集6:男,65歲,間斷咳嗽,咳痰2年,痰中帶血2周,吸煙40年。病例分析16:男,45歲,車禍外傷右肘關(guān)節(jié)疼痛,活動障礙1小時,關(guān)節(jié)彈性固定,空虛感。X線:失去解剖關(guān)系。

  【17號題】7月2日 第一站:體溫測量,甲狀腺檢查,肺下界活動度檢查,膿腫切開。

  【18號題】7月1日 第一站:全身皮膚黃染,大便顏色變淺3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,關(guān)節(jié)疼痛1個月。。。。。。系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  【19號題】7月1日 第一站:病史采集19號:簡要病史:男性39歲,樓上**后,右側(cè)胸痛伴呼吸困難 1小時急診入院。病例分析試題編號48:病例摘要:女性,22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天;颊2天前開始出現(xiàn)下腹痛,陰道分泌物增多,分泌物呈膿性。今日腹痛較前加重,伴發(fā)熱、惡心,無嘔吐,急診就診,既往體健,月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,月經(jīng)28天,持續(xù)3~5天,現(xiàn)有3個***,生育史:0-0-3-0;查體:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急性病容,雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率100次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹肌緊張,下腹部壓痛、反跳痛(+)。供婦科檢查:陰道通暢,粘膜光滑,可見大量膿性分泌物;宮頸光滑,宮頸口有膿性分泌物流出,宮頸舉痛(+);子宮稍大,有壓痛,活動受限;雙附件區(qū)增厚,有壓痛。實驗室檢查:Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L,WBC12.3×109/L ,N0.89 Plt205×109/L。

  【19號題】7月2日 第一站:病史采集:便血2個月。病理分析:關(guān)節(jié)炎。第二站:體格檢查:測脈搏~呼吸~甲狀腺觸診~肺下界移動度扣診。操作:腰穿。第三站:大葉性肺炎,房顫,心尖區(qū)聽雜音

  【20號題】7月1日 第一站:病史采集29題:男,58歲,間斷腹痛3年,黑便一天就診。病例分析20題,男,57歲,血壓增高10年,勞累后胸悶1年,加重2天。10年前因發(fā)作性頭暈就診,血壓170/100mmhg,無顏面水腫,無多尿、乏力,無心悸,無體重增加。剪短服用左旋氨氯地平治療,血壓波動在140-170/76-100mmhg,能勝任日常工作……休息后緩解,2天來胸悶加重……查體:淺表淋巴未觸及腫大,雙肺叩診呈清音,呼吸音清晰,律齊,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。心電圖檢查:竇性心律……伴有ST-T改變。

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