5[簡(jiǎn)答題]醫(yī)院內(nèi)的社會(huì)工作者需要幫助病人制訂出院計(jì)劃，一方面是有助于病人的康復(fù)，另一方面也是為了節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。因此，幫助病人出院是醫(yī)院的一項(xiàng)很重要的工作。假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)制訂一份截肢病人的出院方案。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
出院計(jì)劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，通常提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間并不一致，社會(huì)工作者要協(xié)助各方達(dá)成一致，所以說出院計(jì)劃是磋商而成的。在這個(gè)過程中，病人參與決定是很重要的，會(huì)促進(jìn)他身體的康復(fù)。
(二)方案設(shè)計(jì)：
1.方案目標(biāo)：
幫助患者接受現(xiàn)實(shí)，重新適應(yīng)環(huán)境，幫助患者康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，愉快出院。
2.方案實(shí)施策：
(1)協(xié)助病人對(duì)病情或醫(yī)療的了解與適應(yīng)，包括鼓勵(lì)其接受病情、康復(fù)計(jì)劃安排及傷殘咨詢。
(2)共同制訂出院計(jì)劃，鏈接社區(qū)資源，幫助服務(wù)對(duì)象尋求資源，包括經(jīng)濟(jì)扶助、申請(qǐng)社會(huì)救助、減免醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用等。
(3)協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括服務(wù)對(duì)象、家屬、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的關(guān)系。
(4)出院后的跟蹤服務(wù)：如出院后給病人打電話、家訪，這些行動(dòng)可以幫助社會(huì)工作者了解出院計(jì)劃是否有效，病人是否還需要其他服務(wù)。
3.方案執(zhí)行：
通過治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使病人能更好地康復(fù)。
4.方案評(píng)估：
服務(wù)對(duì)象是否做好適應(yīng)環(huán)境的心理準(zhǔn)備，如期愉快出院。
6[簡(jiǎn)答題]黃女士一家有三口人。黃女士今年35歲，因患有慢性粒細(xì)胞白血病而一直在家休息。丈夫張某37歲，一年前在工地做工時(shí)受傷，經(jīng)治療后成為4級(jí)殘疾，因?yàn)樾袆?dòng)不便和缺少職業(yè)技能，沒有找到合適的工作。兒子10歲，正在讀小學(xué)。黃女士一家屬于零就業(yè)家庭。現(xiàn)在，黃女士全家僅靠每月350元的低保金生活，非常困難。對(duì)此，黃女士已多次向社區(qū)居委會(huì)請(qǐng)求給予幫助，但沒有任何回應(yīng)。
問題：1.請(qǐng)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角的理論，分析黃女士一家的自身資源。
2.請(qǐng)運(yùn)用系統(tǒng)理論分析黃女士一家的社會(huì)資源。
3.假如你是黃女士所在社區(qū)的一名社會(huì)工作者，應(yīng)如何整合通用過程模式中的四個(gè)基本系統(tǒng)來幫助黃女士?
參考解析：
1.優(yōu)勢(shì)視角在評(píng)估服務(wù)對(duì)象的問題和需要時(shí)強(qiáng)調(diào)將他們的優(yōu)點(diǎn)包括進(jìn)來，發(fā)掘和運(yùn)用服務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)和自身資源幫助他們解決問題，同時(shí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象能力的提升。
根據(jù)上述案例。黃女士一家的優(yōu)勢(shì)資源主要有：
(1)黃女士還很年輕，屬于有勞動(dòng)能力者，還可以從事一些力所能及的勞動(dòng)，以貼補(bǔ)家用。
(2)黃女士的丈夫雖為4級(jí)殘疾，但也有年齡優(yōu)勢(shì)，通過職業(yè)技能培訓(xùn)，可以適當(dāng)從事一些殘疾人力所能及的勞動(dòng)，以增加家庭收入。
(3)黃女士的兒子還在上小學(xué)，是家庭的希望;黃女士夫妻倆有希望改變目前處境的愿望。這幾項(xiàng)優(yōu)勢(shì)資源如果加以利用，可以促進(jìn)黃女士一家的處境向更好的方向發(fā)展。
2.運(yùn)用系統(tǒng)理論對(duì)黃女士一家的社會(huì)資源的具體分析如下：
(1)系統(tǒng)論是關(guān)于研究一切綜合系統(tǒng)或子系統(tǒng)的一般模式、原則和規(guī)律的理論體系。社會(huì)工作的系統(tǒng)視角強(qiáng)調(diào)超出服務(wù)對(duì)象自身問題來評(píng)估他們生活環(huán)境的復(fù)雜性，以及二者之間的關(guān)系。在系統(tǒng)視角下，個(gè)人、群體、組織和社區(qū)的環(huán)境系統(tǒng)是社會(huì)工作者介入和改變的場(chǎng)域，在這個(gè)場(chǎng)域里所有的元素都彼此相互交錯(cuò)和影響。系統(tǒng)視角的社會(huì)工作實(shí)務(wù)注重運(yùn)用社會(huì)資源幫助人們解決問題，滿足需要。社會(huì)資源主要有：
①非正式(或自然)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源。主要包括家庭、朋友、鄰居、同事、親戚等提供的物質(zhì)與精神幫助。
②正式的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源。分為兩類：一種是群團(tuán)組織，包括工作單位、各種專業(yè)團(tuán)體、群眾組織及各種協(xié)會(huì)等;另一種是社會(huì)性資源，包括學(xué)校、醫(yī)院、各種社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、派出所等。
(2)對(duì)于黃女士一家來說，其可以利用的非正式的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源有親友的幫助、社區(qū)鄰里的幫助以及社會(huì)公益人士的幫助等;正式的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源有政府的低保、殘疾人補(bǔ)助、教育救助、零就業(yè)家庭就業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)、殘疾人就業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)、醫(yī)療救助等。
3.通用過程模式采用系統(tǒng)理論，將社會(huì)工作的服務(wù)系統(tǒng)看作是由社會(huì)工作者、服務(wù)對(duì)象、改變的目標(biāo)和為達(dá)到改變目標(biāo)而采取的行動(dòng)組成的，稱為“四個(gè)基本系統(tǒng)”，即：改變媒介系統(tǒng)、服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動(dòng)系統(tǒng)。
(1)“四個(gè)基本系統(tǒng)”的含義：
�、俑淖兠浇橄到y(tǒng)。指受雇于公立、志愿、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)、組織、社區(qū)中的社會(huì)工作者，是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者，是促使服務(wù)對(duì)象發(fā)生改變的媒介。
�、诜⻊�(wù)對(duì)象系統(tǒng)。指社會(huì)工作服務(wù)的對(duì)象，也是社會(huì)工作服務(wù)的直接受益人。
③目標(biāo)系統(tǒng)。指為了達(dá)到改變服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)的目的所需要改變和影響的系統(tǒng)。
�、苄袆�(dòng)系統(tǒng)。指那些與社會(huì)工作者一起努力，實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人，他們是為實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)而與社會(huì)工者一起工作的人。是社會(huì)工作者的合作者。
(2)本案例中，社會(huì)工作者要為黃女士一家提供服務(wù)，具體整合“四個(gè)基本系統(tǒng)”的方法是：
①在改變媒介系統(tǒng)中，社區(qū)工作者充當(dāng)黃女士家庭幫助計(jì)劃的具體操作者和執(zhí)行者。
�、诜⻊�(wù)對(duì)象系統(tǒng)為黃女士一家人。
③目標(biāo)系統(tǒng)為黃女士一家目前的困難處境(疾病、殘疾、失業(yè)、沒有技能、孩子的教育問題、貧困等)。
�、苌鐓^(qū)工作者需要將黃女士一家人、親友以及包括社區(qū)居委會(huì)在內(nèi)的其他相關(guān)部門的工作人員整合起來，形成一個(gè)幫扶行動(dòng)系統(tǒng)，一起來幫助黃女士一家改變目前的處境。
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