2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試押題密卷及解析

　　A�� Na+����

　　B�� K+����

　　C�� Ca2+����

　　D�� Mg2+����

　　E�币陨隙疾皇仟�

　　答案：A

　　解析： 細(xì)胞外液成分主要是Na+��、Cl-��、HCO3-和蛋白質(zhì)。Na+是細(xì)胞外液中的主要陽離子，Cl-和HCO3-是細(xì)胞外液中的主要陰離子。細(xì)胞內(nèi)液成分主要是K+、Mg2+，主要陰離子是HPO32-和蛋白質(zhì)

　　2007-3-045-2男，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40 mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時(shí)應(yīng)首先輸��

　　A�逼咸烟躯}水��

　　B�逼咸烟侨芤邯�

　　C�逼胶恹}溶液��

　　D�比�血��

　　E�毖獫{��

　　答案：C

　　解析：30%面積燒傷患者為中等程度燒傷。休克期可采取單純口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)充晶體即可。若30%均為深度燒傷，則補(bǔ)充晶體、膠體、葡萄糖溶液均可。

　　2007-3-104-1一術(shù)后病人術(shù)后輸血50 ml，突然主訴頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感，應(yīng)診斷

　　A�奔�(xì)菌污染反應(yīng)��

　　B�比苎�反應(yīng)��

　　C�边^敏反應(yīng)��

　　D�泵庖叻磻�(yīng)��

　　E�卑l(fā)熱反應(yīng)��

　　答案：B;

　　解析：頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感、血壓下降甚至休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，這些都是溶血反應(yīng)的癥狀。

　　2007-3-045-2男，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40 mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時(shí)應(yīng)首先輸��

　　A�逼咸烟躯}水��

　　B�逼咸烟侨芤邯�

　　C�逼胶恹}溶液��

　　D�比�血��

　　E�毖獫{��

　　答案：C;

　　解析：30%面積燒傷患者為中等程度燒傷。休克期可采取單純口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)充晶體即可。若30%均為深度燒傷，則補(bǔ)充晶體、膠體、葡萄糖溶液均可。

　　2007-3-047-1�奔毙灾匕Y創(chuàng)傷病人在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS��

　　A�� 12小時(shí)��

　　B�� 16小時(shí)��

　　C�� 18小時(shí)��

　　D�� 20小時(shí)��

　　E�� 24小時(shí)��

　　答案：E;

　　解析：MODS是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克及重癥胰腺炎等疾病過程中，發(fā)病24小時(shí)以上，出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的器官或系統(tǒng)序貫性的功能障礙或功能衰竭。若在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)因器官衰竭死亡者，因歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS。

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